أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
كارديوجارد إم 20 mg
Cardioguard M
تنتج شركة Amoun Pharma مستحضر كارديوجارد إم بتركيز 20 mg من مادة إيزوسوربايد ثنائي النترات الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات. المادة الفعالة إيزوسوربايد ثنائي النترات — نترات توسّع الأوعية وتخفف ألم الذبحة الصدرية، والشكل تحت اللسان يعمل خلال دقائق.
- المادة الفعالة
- إيزوسوربايد ثنائي النترات
- التركيز
- 20 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Amoun Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 6 جنيه
كارديوجارد إم وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كارديوجارد إم يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر كارديوجارد إم
- 6 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.61 جنيه
- أعلى سعر
- 132 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ISOBIDE من WAEL PHARMACY بسعر 1.61 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل كارديوجارد إم؟
نترات تتحول إلى أكسيد النيتريك في جدار الوعاء فينشّط جوانيلات سيكليز ويرتفع GMP الحلقي وترتخي العضلة الملساء. أثرها على الأوردة أقوى، فيقل الدم العائد للقلب ويقل شد جداره واستهلاكه للأكسجين. الشكل أحادي النترات لا يمر باستقلاب أول مرور فتوافره الحيوي شبه كامل.
دواعي استعمال كارديوجارد إم
يستخدم الأطباء كارديوجارد إم لعلاج الحالات الآتية:
- نوبة الذبحة الصدرية الحادة (تحت اللسان)
- الوقاية من نوبات الذبحة
- قصور القلب مع الاحتقان
- أزمة ارتفاع الضغط (بإشراف)
جرعة كارديوجارد إم
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إيزوسوربايد ثنائي النترات وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
5 ملغ تحت اللسان عند النوبة، أو 20-40 ملغ مرتين يومياً للوقاية
الأطفال
لا يُستخدم للأطفال
الحد الأقصى
حسب الاستطباب مع فترة خالية يومياً
طريقة استخدام كارديوجارد إم (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
كارديوجارد إم: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة فموياً
- عمر النصف
- 5 ساعات لأحادي النترات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكارديوجارد إم
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إيزوسوربايد ثنائي النترات:
أعراض شائعة
- صداع نابض (أشيع آثاره)
- احمرار الوجه
- دوخة عند الوقوف
- خفقان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد
- إغماء
- تسارع نبض انعكاسي
- ميتهيموغلوبينية (نادرة)
موانع استعمال كارديوجارد إم
لا يُستخدم كارديوجارد إم في الحالات التالية:
- الجمع مع أدوية ضعف الانتصاب (سيلدينافيل، تادالافيل) — قد يكون قاتلاً
- هبوط الضغط الشديد
- اعتلال عضلة القلب الانسدادي
- ارتفاع ضغط الدماغ
تداخلات كارديوجارد إم الدوائية
قد يتفاعل كارديوجارد إم مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- السيلدينافيل والتادالافيل: ممنوع تماماً — هبوط ضغط قاتل
- أدوية الضغط: تأثير خافض تراكمي
- الكحول: يزيد هبوط الضغط
كارديوجارد إم للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة الطبية وبقرار طبي.
تخزين كارديوجارد إم
درجة حرارة الغرفة في العبوة الأصلية، وأقراص تحت اللسان تفقد فعاليتها بالتعرض للهواء.
إذا نسيت جرعة من كارديوجارد إم فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كارديوجارد إم
يشترك كارديوجارد إم مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إيزوسوربايد ثنائي النترات):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كارديوجارد إم (هذه الصفحة) | 20 mg | كبسولات | Amoun Pharma | مصر |
| ISOBIDE | 20 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| أنجيوفوكس {إيفوكس} | 25 mg | كبسولات | Minapharm | مصر |
| أنجيوفوكس {إيفوكس} | 50 mg | كبسولات | Minapharm | مصر |
| اسمن ستادا | 60 mg | كبسولات | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
| اسمن ستادا | 40 mg | كبسولات | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
| انجيوفوكس | 50 mg | كبسولات | Mina Pharm | مصر |
| انجيوفوكس (ايفوكس) | 25 mg | كبسولات | Mina Pharm | مصر |
| ايفوكس | 50 mg | كبسولات | Minapharm | مصر |
| كارديو جارد ام | 40 mg | كبسولات | Amoun | مصر |
| كارديوجارد إم | 40 mg | كبسولات | Amoun Pharma | مصر |
متى يصبح أثر كارديوجارد إم حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- هبوط ضغط شديد
- إغماء
- تسارع نبض انعكاسي
- ميتهيموغلوبينية (نادرة)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
كارديوجارد إم في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـكارديوجارد إم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي بالجرعات المعتادة — **الإيزوسوربايد ثنائي النترات يُستقلَب في الكبد إلى مستقلَبات فعالة تُطرح بالكلى، والأحادي النترات لا يمر بالمرور الكبدي الأول فتوافره الحيوي شبه كامل**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد** حيث قد يتباطأ الاستقلاب. **وفي القصور الكلوي المتقدم قد تتراكم المستقلَبات** فيُراقَب المريض لهبوط الضغط، لكن لا توجد توصية بتعديل روتيني.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم، ومتابعة تكرار الذبحة، **والالتزام بفترة خالية من النترات 10-12 ساعة يومياً** لمنع التحمّل.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وصداع نابض وميتهيموغلوبينية. يُعالَج برفع الساقين والسوائل.
كارديوجارد إم: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات كارديوجارد إم بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد
- اعتلال عضلة القلب الانسدادي
- ارتفاع ضغط الدماغ
ماذا لو نسيت جرعة كارديوجارد إم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب مع فترة خالية يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كارديوجارد إم
متى يبدأ مفعول كارديوجارد إم؟
هل كارديوجارد إم آمن أثناء الحمل؟
هل كارديوجارد إم آمن للأطفال؟
ما الفرق بين كارديوجارد إم والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما بديل كارديوجارد إم؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيزوسوربايد ثنائي النترات ←
عندك سؤال عن كارديوجارد إم؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.