أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية

كارديوميل اس ار 120 mg

cardiomil

تنتج شركة Sigma مستحضر كارديوميل اس ار بتركيز 120 mg من مادة فيراباميل الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة فيراباميل — حاصر كالسيوم أقوى تأثيراً على القلب من غيره، يبطئ النبض ويضبط اضطرابات النظم فوق البطينية.

المادة الفعالة
فيراباميل
التركيز
120 mg
الشكل الدوائي
كبسولات
العبوة
1 وحدة
الشركة المنتجة
Sigma
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
7 جنيهآخر تحديث 2022-12-03تأكد من السعر في الصيدلية
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
oral · solid
الباركود
6221051020838

كيف يعمل كارديوميل اس ار؟

يحصر قنوات الكالسيوم البطيئة في خلايا القلب الموصِّلة والمنقبضة وفي العضلات الملساء الوعائية. أثره على العقدة الأذينية البطينية هو الأقوى بين حاصرات الكالسيوم، فيبطئ التوصيل ويوقف الدارات العائدة المسببة لتسرع القلب فوق البطيني. كما يقلل قوة انقباض القلب واستهلاكه للأكسجين، وهو أساس فائدته في الذبحة.

دواعي استعمال كارديوميل اس ار

يستخدم الأطباء كارديوميل اس ار لعلاج الحالات الآتية:

  • تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي
  • ضبط سرعة البطين في الرجفان والرفرفة الأذينية
  • الذبحة الصدرية بأنواعها بما فيها ذبحة برنزميتال
  • ارتفاع ضغط الدم
  • الوقاية من الصداع العنقودي (استخدام إضافي أساسي)

جرعة كارديوميل اس ار

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فيراباميل وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

80-120 ملغ ثلاث مرات يومياً، أو 240 ملغ ممتد مرة يومياً

الأطفال

بقرار طبيب قلب أطفال

الحد الأقصى

480 ملغ يومياً

طريقة استخدام كارديوميل اس ار (كبسولات)

  • ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
  • لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

كارديوميل اس ار: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
1-2 ساعة فموياً، و1-5 دقائق وريدياً
عمر النصف
3-7 ساعات للجرعة المفردة، وتطول مع الاستخدام المتكرر
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد بكثافة عبر CYP3A4 ويُطرح بالكلى

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـكارديوميل اس ار

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فيراباميل:

أعراض شائعة

  • إمساك (أشيع آثاره وأكثرها إزعاجاً)
  • صداع
  • دوخة
  • تورم الكاحلين
  • احمرار الوجه
  • تعب

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
  • تفاقم قصور القلب
  • هبوط ضغط شديد
  • تلف كبدي
  • تضخم اللثة

موانع استعمال كارديوميل اس ار

لا يُستخدم كارديوميل اس ار في الحالات التالية:

  • هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
  • الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة دون منظّم
  • متلازمة الجيب المريض
  • قصور القلب مع ضعف الكسر القذفي
  • الرجفان الأذيني مع متلازمة وولف باركنسون وايت — قد يكون قاتلاً
  • الجمع مع حاصرات بيتا وريدياً

تداخلات كارديوميل اس ار الدوائية

قد يتفاعل كارديوميل اس ار مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

  • حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب
  • الديجوكسين: يرفع تركيزه 50-70% — تُخفَّض جرعته
  • السيمفاستاتين واللوفاستاتين: خطر انحلال عضلات — تُحدَّد جرعتها
  • عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
  • الكاربامازيبين والسيكلوسبورين: يرفع تركيزهما

كارديوميل اس ار للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي، ويُعد من الخيارات الأقل إشكالاً بين حاصرات الكالسيوم أثناء الحمل.

تخزين كارديوميل اس ار

درجة حرارة الغرفة، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.

إذا نسيت جرعة من كارديوميل اس ار فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل كارديوميل اس ار

يشترك كارديوميل اس ار مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فيراباميل):

مقارنة كارديوميل اس ار ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
كارديوميل اس ار (هذه الصفحة)120 mgكبسولاتSigmaمصر
كارديوميل240 mgكبسولاتSigmaمصر
كارديوميل120 mgكبسولاتSigmaمصر
ISOPTIN .TABLETS240 mgأقراص ممتدةABBVIE DEUTSCHLAN D GMBHعُمان
ISOPTIN SR240 MGأقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
ISOPTIN TABLETS80 mgأقراصABBVIE DEUTSCHLAN D GMBHعُمان
Isoptin80 mgأقراصAbbVie Deutschland/Germany & Famar A.V.E. Anthoussa/Greeceالكويت
Isoptin IV2 mlحقنAbbott Laboratoriesالكويت
Isoptin® SR240mg / TabletأقراصNeopharma, United Arab Emirates, Abu Dhabiالإمارات
TARKA TABLETS180 mgأقراصABBVIE DEUTSCHLAN D GMBHعُمان
VEPAM5 MG/2MLمحلول وريديBEHZAD PHARMACYالبحرين

متى يصبح أثر كارديوميل اس ار حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
  • تفاقم قصور القلب
  • هبوط ضغط شديد
  • تلف كبدي
  • تضخم اللثة

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـكارديوميل اس ار

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـكارديوميل اس ار

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة إلى الثلث في القصور الكبدي الشديد لأن استقلابه كبدي كثيف. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

النبض وضغط الدم دورياً، وتخطيط قلب عند البدء والتعديل لدى مرضى التوصيل، ووظائف كبد مع الاستخدام الممتد.

الجرعة الزائدة

بطء نبض شديد وحصار قلبي وهبوط ضغط حاد وارتفاع سكر. من أخطر حالات التسمم الدوائي. يُعالَج بالكالسيوم الوريدي والأتروبين والجلوكاجون والإنسولين بجرعات عالية مع الجلوكوز، وقد يلزم منظّم مؤقت.

كارديوميل اس ار: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كارديوميل اس ار. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

  • تلف كبدي

مرضى القلب والضغط

  • هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
  • قصور القلب مع ضعف الكسر القذفي
  • حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب

ماذا لو نسيت جرعة كارديوميل اس ار أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن كارديوميل اس ار

ما جرعة كارديوميل اس ار للبالغين؟
80-120 ملغ ثلاث مرات يومياً، أو 240 ملغ ممتد مرة يومياً — والجرعة إرشادية لمادة فيراباميل، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
ما بديل كارديوميل اس ار؟
نعم، يتوفر 25 صنف بنفس المادة الفعالة (فيراباميل)، أقربها: كارديوميل، كارديوميل، ISOPTIN .TABLETS، ISOPTIN SR. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
هل كارديوميل اس ار آمن أثناء الحمل؟
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي، ويُعد من الخيارات الأقل إشكالاً بين حاصرات الكالسيوم أثناء الحمل.
هل كارديوميل اس ار آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: بقرار طبيب قلب أطفال. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
متى يبدأ مفعول كارديوميل اس ار؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ كبسولات يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة فيراباميل. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. منال شعبان — استشاري القلب وقسطرة الشرايين
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة فيراباميل ←

عندك سؤال عن كارديوميل اس ار؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن