أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية

كروتال 0.5 mg

Crotal

كروتال هو الاسم التجاري الذي تطرح به SPIMACO ADDWAEIH مادة تاكروليموس بتركيز 0.5 mg. تحتوي العبوة على من كبسولات، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة تاكروليموس — مثبط كالسينيورين أساسي لمنع رفض الأعضاء المزروعة، ويحتاج قياس مستواه في الدم باستمرار.

المادة الفعالة: تاكروليموس
التركيز: 0.5 mg
الشكل الدوائي: كبسولات
العبوة
الشركة المنتجة: SPIMACO ADDWAEIH
بلد التسجيل: السعودية
سعر العبوة: 211.55 ريال
المنشأ: محلي
طريق الإعطاء: Oral use
الباركود: 06281086705919
رقم التسجيل: 2211200278

أين يقع سعر كروتال بين المتاح؟

بمقارنة 72 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كروتال يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر كروتال: 211.55 ريال
أقل سعر بين البدائل: 25.22 جنيه
أعلى سعر: 10058 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 72 صنف

الأقل سعراً حالياً هو ROLITAC من YMH & BAHRAIN PHARMACY بسعر 25.22 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

كيف يعمل كروتال؟

يرتبط ببروتين FKBP-12 داخل الخلية، ويثبّط المركّب الناتج إنزيم الكالسينيورين الذي ينشّط عامل النسخ NFAT. تعطيله يمنع نسخ جين إنترلوكين-2 اللازم لتكاثر الخلايا التائية، فيتوقف الهجوم المناعي على العضو المزروع.

دواعي استعمال كروتال

يُلجأ إلى كروتال في الحالات التالية:

منع رفض الكبد والكلى والقلب المزروعة
علاج الرفض المقاوم للكورتيزون
الأكزيما التأتبية (المرهم الموضعي)
البهاق والصدفية الموضعية (استخدام إضافي)

جرعة كروتال

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة تاكروليموس، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

تُحدد حسب نوع العضو ووزن المريض، وتُعدّل بقياس المستوى في الدم

الأطفال

بقرار مركز الزراعة

الحد الأقصى

يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت

طريقة استخدام كروتال (كبسولات)

ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

كروتال: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: 1-3 ساعات للذروة
عمر النصف: **متغيّر جداً: 12-40 ساعة حسب الجينات ووظائف الكبد**
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالصفراء

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـكروتال

كأي دواء، قد يسبب كروتال آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

رجفة
صداع
ارتفاع ضغط الدم
أرق
غثيان وإسهال
حرقة موضعية مع المرهم

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

زيادة خطر الأورام والعدوى الخطيرة — تحذير محاط بإطار
سمّية كلوية
سكري ما بعد الزراعة
ارتفاع البوتاسيوم
سمّية عصبية وتشنجات
إطالة فترة QT

موانع استعمال كروتال

هناك حالات لا يناسبها كروتال إطلاقاً:

الحساسية للتاكروليموس
الجمع مع السيكلوسبورين
العدوى النشطة غير المسيطر عليها
التعرض للشمس مع المرهم دون وقاية

تداخلات كروتال الدوائية

احذر الجمع بين كروتال وبين ما يلي دون استشارة:

عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه لمستويات سامة — يُمنع
الكيتوكونازول والإريثروميسين وحاصرات الكالسيوم: ترفع تركيزه
الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تلغي فعاليته وتسبب الرفض
الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف

كروتال للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة تحت إشراف مركز الزراعة بعد موازنة دقيقة، ويُتجنّب الشكل الموضعي على مساحات واسعة.

تخزين كروتال

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والمرهم بعيداً عن الحرارة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـكروتال ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل كروتال

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كروتال لأنها تحتوي تاكروليموس ذاتها:

مقارنة كروتال ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
كروتال (هذه الصفحة)	0.5 mg	كبسولات	SPIMACO ADDWAEIH	السعودية
ADVAGRAF	0.5 MG	كبسولات	WAEL PHARMACY	البحرين
ADVAGRAF	5 MG	كبسولات	WAEL PHARMACY	البحرين
ADVAGRAF	1 MG	كبسولات	WAEL PHARMACY	البحرين
ADVAGRAF	3 MG	كبسولات	WAEL PHARMACY	البحرين
ADVAGRAF CAPSULES	1 mg	كبسولات	ASTELLAS IRELAND CO. LTD -- IRELAND	عُمان
ADVAGRAF CAPSULES	3 mg	كبسولات	ASTELLAS IRELAND CO. LTD -- IRELAND	عُمان
ADVAGRAF CAPSULES	5 mg	كبسولات	ASTELLAS IRELAND CO. LTD -- IRELAND	عُمان
ADVAGRAF CAPSULES .	0.5 mg	كبسولات	ASTELLAS IRELAND CO. LTD -- IRELAND	عُمان
Advagraf®	0.5mh	كبسولات	HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman	الإمارات
Advagraf®	1mg	كبسولات	HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman	الإمارات

متى يصبح أثر كروتال حالة طارئة

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

زيادة خطر الأورام والعدوى الخطيرة — تحذير محاط بإطار
سمّية كلوية
سكري ما بعد الزراعة
ارتفاع البوتاسيوم
سمّية عصبية وتشنجات
إطالة فترة QT

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

كروتال في رمضان: توزيع الجرعات

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـكروتال

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي**. لا يحتاج تعديلاً كلوياً بالجرعة لكنه **هو نفسه سام للكلى** فيلزم ضبطه على مستوى الدم.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**قياس مستوى التاكروليموس في الدم أساس العلاج كله** — يُسحَب قبل الجرعة مباشرة، يومياً في البداية ثم دورياً. **ووظائف الكلى والبوتاسيوم والمغنيسيوم والسكر والضغط**، وصورة دم، ورصد الرعشة.

الجرعة الزائدة

رعشة وصداع وارتفاع كرياتينين وبوتاسيوم وسكر. لا يُزال بالغسيل؛ العلاج داعم مع خفض الجرعة.

كروتال: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات كروتال بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف
سمّية كلوية

مرضى السكري

سكري ما بعد الزراعة

ماذا لو نسيت جرعة كروتال أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن كروتال

هل كروتال محلي أم مستورد؟

كروتال مستحضر محلي من إنتاج SPIMACO ADDWAEIH. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.

هل كروتال يحتاج وصفة طبية؟

نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.

كيف أستخدم كروتال بشكل صحيح؟

ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها. لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

ما الفرق بين كروتال والأصناف الأخرى بنفس المادة؟

الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (تاكروليموس). كروتال من إنتاج SPIMACO ADDWAEIH بتركيز 0.5 mg في شكل كبسولات وعبوة .

ما هي المادة الفعالة في كروتال؟

المادة الفعالة هي تاكروليموس (Tacrolimus) بتركيز 0.5 mg. مثبط كالسينيورين أساسي لمنع رفض الأعضاء المزروعة، ويحتاج قياس مستواه في الدم باستمرار.

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. أشرف الجزار — أستاذ مساعد المناعة السريرية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة تاكروليموس ←

عندك سؤال عن كروتال؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن