أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
كسيلودا 500
XELODA
يحتوي كسيلودا على كابيسيتابين بتركيز 500، وهو من إنتاج CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة كابيسيتابين — كيماوي فموي يتحول إلى فلوروراسيل داخل الورم، يغني عن التسريب الوريدي في سرطان القولون والثدي.
- المادة الفعالة
- كابيسيتابين
- التركيز
- 500
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 1174.75 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 07613326003988
- رقم التسجيل
- 0402244832
سعر كسيلودا مقارنة بالبدائل
بمقارنة 21 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كسيلودا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كسيلودا
- 1174.75 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 13.25 جنيه
- أعلى سعر
- 6650 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 21 صنف
في القائمة نفسها يأتي KAPETRAL (HASHIM PHARMACY) بأقل سعر: 13.25 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل كسيلودا؟
دواء أوّلي يمر بثلاث خطوات تحويل: الكبد يحوّله مرتين، ثم إنزيم ثيميدين فوسفوريلاز يحوّله إلى فلوروراسيل. الإنزيم الأخير يوجد في الورم بتركيز يفوق النسيج السليم بأضعاف، فيتركّز الدواء الفعّال داخل الورم — «كيماوي موجّه ذاتياً». الفلوروراسيل الناتج يثبّط إنزيم ثيميديلات سينثيز فيوقف تصنيع الثيمين اللازم للحمض النووي.
دواعي استعمال كسيلودا
الاستخدامات المعتمدة لـكسيلودا هي:
- سرطان القولون والمستقيم مساعداً ونقيلياً
- سرطان الثدي النقيلي مع الدوسيتاكسيل أو منفرداً
- سرطان المعدة والمريء
- سرطان البنكرياس والقنوات الصفراوية
- بديل فموي عن تسريب الفلوروراسيل
جرعة كسيلودا
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كابيسيتابين في كسيلودا:
البالغون
1250 ملغ/م² مرتين يومياً لمدة 14 يوماً ثم 7 أيام راحة
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بمساحة الجسم ووظائف الكلى
طريقة استخدام كسيلودا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة كسيلودا داخل الجسم
- بداية المفعول
- الاستجابة تُقيَّم بعد دورتين
- عمر النصف
- 0.75 ساعة للدواء ومستقلباته
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى بنسبة تفوق 95%
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـكسيلودا
معظم من يتناولون كسيلودا لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- متلازمة اليد والقدم (مميّزة)
- إسهال
- غثيان
- تقرحات فم
- تعب
- تصبّغ جلدي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- وفيات لدى نقص إنزيم DPD الكامل — تحذير محاط بإطار
- نزيف شديد مع الوارفارين — تحذير محاط بإطار
- إسهال شديد وجفاف
- سمّية قلبية (ذبحة واضطراب نظم)
- تثبيط نخاع شديد
- التهاب أمعاء ناخر
موانع استعمال كسيلودا
يُمنع تناول كسيلودا إذا كنت تعاني من:
- نقص إنزيم DPD الكامل — ممنوع تماماً
- الترشيح الكبيبي أقل من 30
- الحمل والرضاعة
- الجمع مع السوريفوكسين أو البريفودين (مضادات فيروسية)
- الحساسية للفلوروراسيل
تداخلات كسيلودا الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كابيسيتابين:
- الوارفارين: يرفع نسبة التخثر بشدة وقد يسبب نزيفاً قاتلاً — تُراقَب أسبوعياً
- الفينيتوين: يرفع تركيزه
- الليوكوفورين: يعزّز الفعالية والسمّية معاً
- الألوبيورينول: قد يقلل الفعالية
- مضادات الحموضة: ترفع تركيزه قليلاً
كسيلودا للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج و6 أشهر بعده.
تخزين كسيلودا
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، وتُبتلَع الأقراص كاملة ولا تُسحَق.
احفظ كسيلودا بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل كسيلودا
بدائل كسيلودا المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كسيلودا (هذه الصفحة) | 500 | أقراص | CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH | السعودية |
| Aploda | 150 mg/Tablet | أقراص | REMEDICA LTD., Cyprus, Limassol | الإمارات |
| Aploda | 500 mg/Tablet | أقراص | REMEDICA LTD., Cyprus, Limassol | الإمارات |
| KAPETRAL | 150 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| KAPETRAL | 500 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| RELICITABINE | 150 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| RELICITABINE | 500 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ReliCitabine® | 150mg/Tablet | أقراص | Reliance Life Sciences Private Limited., India, Maharashtra | الإمارات |
| ReliCitabine® | 500mg/Tablet | أقراص | Reliance Life Sciences Private Limited., India, Maharashtra | الإمارات |
| Xeloda | 150 mg | أقراص | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Xeloda | 500 mg | أقراص | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
متى توقف كسيلودا وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- وفيات لدى نقص إنزيم DPD الكامل — تحذير محاط بإطار
- نزيف شديد مع الوارفارين — تحذير محاط بإطار
- إسهال شديد وجفاف
- سمّية قلبية (ذبحة واضطراب نظم)
- تثبيط نخاع شديد
- التهاب أمعاء ناخر
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
كسيلودا والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـكسيلودا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة إلى 75% إذا كان الترشيح بين 30 و50، وممنوع تحت 30. يُستخدم بحذر مع ارتفاع البيليروبين.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم قبل كل دورة، ووظائف كلى وكبد، ونسبة التخثر أسبوعياً لمن يتناول الوارفارين، وفحص نقص إنزيم DPD قبل البدء، وفحص اليدين والقدمين كل زيارة.
الجرعة الزائدة
غثيان وإسهال والتهاب أغشية وتثبيط نخاع شديد. العلاج داعم؛ اليوريديل ترياسيتات ترياق في السمّية الشديدة.
كسيلودا ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة كسيلودا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- سمّية قلبية (ذبحة واضطراب نظم)
مرضى المعدة والقرحة
- الوارفارين: يرفع نسبة التخثر بشدة وقد يسبب نزيفاً قاتلاً — تُراقَب أسبوعياً
- نزيف شديد مع الوارفارين — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة كسيلودا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمساحة الجسم ووظائف الكلى
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كسيلودا
ما الفرق بين كسيلودا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل كسيلودا محلي أم مستورد؟
ما بديل كسيلودا؟
كم سعر كسيلودا؟
كيف أحفظ كسيلودا؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كابيسيتابين ←
عندك سؤال عن كسيلودا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.