أدوية الدميُصرف بوصفة طبية

كواجولوبان 60 mg

Coaguloban Tablets

كواجولوبان هو الاسم التجاري الذي تطرح به Marcyrl مادة إيدوكسابان بتركيز 60 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة إيدوكسابان — مميّع فموي مباشر بجرعة يومية واحدة، وله تحذير فريد: لا يُستخدم إذا كانت الكلى جيدة جداً.

المادة الفعالة
إيدوكسابان
التركيز
60 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
الشركة المنتجة
Marcyrl
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
484 جنيه

كواجولوبان وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كواجولوبان هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.

سعر كواجولوبان
484 جنيه
أقل سعر بين البدائل
12.88 جنيه
أعلى سعر
484 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
19 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو LIXIANA من إنتاج WAEL PHARMACY بسعر 12.88 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل كواجولوبان؟

مثبط مباشر وانتقائي لعامل التخثر Xa الحر والمرتبط بالجلطة، فيمنع تحويل البروثرومبين إلى ثرومبين ويوقف تكوّن الفيبرين. لا يحتاج مضاد الثرومبين III وسيطاً، فاستجابته يمكن التنبؤ بها من الجرعة ولا يحتاج مراقبة INR.

دواعي استعمال كواجولوبان

يُلجأ إلى كواجولوبان في الحالات التالية:

  • تقليل خطر الجلطة الدماغية في الرجفان الأذيني غير الصمامي
  • علاج جلطة الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
  • الوقاية من تكرار الجلطات الوريدية
  • **بعد 5-10 أيام على الأقل من مميّع حقني** في علاج الجلطة الوريدية

جرعة كواجولوبان

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إيدوكسابان، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

60 ملغ مرة يومياً، أو 30 ملغ عند وجود عامل تخفيض

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

60 ملغ يومياً

طريقة استخدام كواجولوبان (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول كواجولوبان في الجسم

بداية المفعول
1-2 ساعة
عمر النصف
10-14 ساعة — يكفي مرة يومياً
طريقة الإخراج
يُطرح 50% بالكلى دون تغيير والباقي بالصفراء

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـكواجولوبان

كأي دواء، قد يسبب كواجولوبان آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • نزيف بسيط ورعاف
  • فقر دم
  • طفح
  • ارتفاع إنزيمات الكبد

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **نزيف شديد قد يكون قاتلاً**
  • **زيادة خطر الجلطة عند التوقف المبكر — تحذير محاط بإطار**
  • **ورم دموي فوق الجافية مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار**
  • تفاعلات تحسسية

موانع استعمال كواجولوبان

هناك حالات لا يناسبها كواجولوبان إطلاقاً:

  • **الترشيح الكبيبي أعلى من 95 في الرجفان الأذيني — ممنوع**
  • النزيف النشط الشديد
  • القصور الكبدي مع اعتلال تخثري
  • الصمامات الميكانيكية وتضيق الميترالي المتوسط والشديد
  • التوقف المبكر دون بديل

تداخلات كواجولوبان الدوائية

احذر الجمع بين كواجولوبان وبين ما يلي دون استشارة:

  • الريفامبيسين: يخفض فعاليته بشدة — يُتجنّب
  • مثبطات P-gp (الفيراباميل والكينيدين والدرونيدارون والإريثروميسين): تُخفَّض الجرعة إلى 30 ملغ
  • مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
  • مميعات أخرى: يُمنع الجمع

كواجولوبان للحامل والمرضع

لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة — يُستبدَل بالإينوكسابارين.

تخزين كواجولوبان

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـكواجولوبان ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل كواجولوبان

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كواجولوبان لأنها تحتوي إيدوكسابان ذاتها:

مقارنة كواجولوبان ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
كواجولوبان (هذه الصفحة)60 mgأقراصMarcyrlمصر
LIXIANA15 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
LIXIANA30 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
LIXIANA60 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
Lixiana®15 mg/TabletأقراصSAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabiaالإمارات
Lixiana®30 mg/TabletأقراصSAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabiaالإمارات
Lixiana®60 mg/TabletأقراصSAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabiaالإمارات
إدوكساجريل15 mgأقراصRAMEDAمصر
إدوكساجريل30 mgأقراصRAMEDAمصر
ادوكساجريل30 mgأقراصRamedaمصر
ادوكساجريل15 mgأقراصRamedaمصر

علامات توجب إيقاف كواجولوبان

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • **نزيف شديد قد يكون قاتلاً**
  • **زيادة خطر الجلطة عند التوقف المبكر — تحذير محاط بإطار**
  • **ورم دموي فوق الجافية مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار**
  • تفاعلات تحسسية

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

كواجولوبان والصيام في رمضان

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـكواجولوبان

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض إلى 30 ملغ إذا كان الترشيح 15-50 أو الوزن أقل من 60 كغ أو مع بعض مثبطات P-gp**. **وممنوع إذا كان الترشيح أعلى من 95 في الرجفان الأذيني** — تحذير فريد. يُتجنّب في القصور الكبدي المتوسط والشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**تصفية الكرياتينين قبل البدء ودورياً** — أساسية لاختيار الجرعة ولاستبعاد المرضى، والهيموغلوبين، ورصد النزيف.

الجرعة الزائدة

نزيف. الترياق النوعي أندكسانيت ألفا؛ وإلا الفحم النشط خلال ساعتين والدعم. لا يُزال بالغسيل الكلوي.

كواجولوبان مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة كواجولوبان إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكبد

  • القصور الكبدي مع اعتلال تخثري

مرضى المعدة والقرحة

  • النزيف النشط الشديد
  • مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
  • **نزيف شديد قد يكون قاتلاً**

ماذا لو نسيت جرعة كواجولوبان أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 60 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن كواجولوبان

ما بديل كواجولوبان؟
نعم، يتوفر 23 صنف بنفس المادة الفعالة (إيدوكسابان)، أقربها: LIXIANA، LIXIANA، LIXIANA، Lixiana®. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
كيف أحفظ كواجولوبان؟
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
هل كواجولوبان محلي أم مستورد؟
كواجولوبان من إنتاج Marcyrl. اسأل الصيدلي عن كونه محلياً أم مستورداً إن كان ذلك يهمك.
هل كواجولوبان يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
ما الفرق بين كواجولوبان والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (إيدوكسابان). كواجولوبان من إنتاج Marcyrl بتركيز 60 mg في شكل أقراص وعبوة .

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. هشام العطار — استشاري أمراض الدم
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة إيدوكسابان ←

عندك سؤال عن كواجولوبان؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن