أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
كوباسترونيل 5 mg
Copastronil Tablets
تنتج شركة Copad Pharma مستحضر كوباسترونيل بتركيز 5 mg من مادة أبيكسابان الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص. المادة الفعالة أبيكسابان — مميّع دم حديث بجرعتين يومياً، يُعد من أقل المميعات تسبباً بالنزيف الهضمي.
- المادة الفعالة
- أبيكسابان
- التركيز
- 5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Copad Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 238 جنيه
أين يقع سعر كوباسترونيل بين المتاح؟
بمقارنة 89 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كوباسترونيل يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كوباسترونيل
- 238 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 8.26 جنيه
- أعلى سعر
- 532 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 89 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: PEXAPAN من HAMAD TOWN PHARMACY بـ8.26 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل كوباسترونيل؟
مثبط مباشر وانتقائي لعامل التخثر Xa الحر والمرتبط بالجلطة معاً، فيمنع تحويل البروثرومبين إلى ثرومبين ويوقف تكوّن الفيبرين. عمله المباشر لا يحتاج مضاد الثرومبين III وسيطاً، ولهذا استجابته يمكن التنبؤ بها ولا يحتاج مراقبة INR كالوارفارين.
دواعي استعمال كوباسترونيل
يستخدم الأطباء كوباسترونيل لعلاج الحالات الآتية:
- الوقاية من الجلطة الدماغية في الرجفان الأذيني
- علاج جلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
- الوقاية من الجلطات بعد جراحات الورك والركبة
جرعة كوباسترونيل
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أبيكسابان وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
5 ملغ مرتين يومياً، وتُخفض إلى 2.5 ملغ حسب العمر والوزن ووظائف الكلى
الأطفال
لا يُستخدم للأطفال
الحد الأقصى
حسب الاستطباب
طريقة استخدام كوباسترونيل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ كوباسترونيل ومتى يزول
- بداية المفعول
- 3-4 ساعات
- عمر النصف
- 12 ساعة — يُؤخذ مرتين يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب جزئياً عبر CYP3A4 ويُطرح 27% بالكلى — الأقل اعتماداً على الكلى بين مثبطات Xa
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكوباسترونيل
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أبيكسابان:
أعراض شائعة
- سهولة الكدمات
- نزيف أنف أو لثة
- غزارة الدورة الشهرية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف هضمي
- نزيف داخل الجمجمة
- فقر دم
موانع استعمال كوباسترونيل
لا يُستخدم كوباسترونيل في الحالات التالية:
- النزيف النشط
- الصمامات القلبية الميكانيكية
- الحمل والرضاعة
- القصور الكبدي مع اضطراب تخثر
تداخلات كوباسترونيل الدوائية
قد يتفاعل كوباسترونيل مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الكيتوكونازول والريتونافير: ترفع تركيزه بشدة
- الريفامبيسين ومضادات الصرع: تقلل فعاليته
- مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد النزيف
- عشبة سانت جون: تقلل فعاليته
كوباسترونيل للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويُستخدم الهيبارين بديلاً.
تخزين كوباسترونيل
درجة حرارة الغرفة.
إذا نسيت جرعة من كوباسترونيل فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كوباسترونيل
يشترك كوباسترونيل مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أبيكسابان):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كوباسترونيل (هذه الصفحة) | 5 mg | أقراص | Copad Pharma | مصر |
| APDX | 2.5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| APDX | 5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| APIFLO | 2.5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| APIFLO | 5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| APIQX | 2.5 MG | أقراص | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| APIQX | 5 MG | أقراص | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| APIXABAN SPC | 5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| APIXORED | 2.5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| APIXORED | 5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| APO-APIXABAN | 2.5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
كوباسترونيل: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- نزيف هضمي
- نزيف داخل الجمجمة
- فقر دم
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
كوباسترونيل والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكوباسترونيل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة إلى 2.5 ملغ مرتين إذا توفر معياران: العمر 80+ أو الوزن 60 كغ أو كرياتينين 1.5+. يُتجنّب في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الهيموغلوبين ووظائف الكلى سنوياً، ورصد علامات النزيف. لا يحتاج قياس INR.
الجرعة الزائدة
نزيف. الترياق النوعي هو أندكسانيت ألفا؛ وإلا فالفحم النشط والدعم.
ماذا يعني كوباسترونيل لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كوباسترونيل. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي مع اضطراب تخثر
مرضى القلب والضغط
- الصمامات القلبية الميكانيكية
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط
- مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد النزيف
- نزيف هضمي
ماذا لو نسيت جرعة كوباسترونيل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كوباسترونيل
كم سعر شريط كوباسترونيل؟
كم سعر كوباسترونيل؟
هل كوباسترونيل آمن أثناء الحمل؟
هل كوباسترونيل محلي أم مستورد؟
هل كوباسترونيل آمن للأطفال؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أبيكسابان ←
عندك سؤال عن كوباسترونيل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.