أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
كوجيوبيرين 6000 mg/ml
Coguperin
تنتج شركة VENUS REMEDIES LIMITED مستحضر كوجيوبيرين بتركيز 6000 mg/ml من مادة إينوكسابارين الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة حقن بعبوة 0.6 ml. المادة الفعالة إينوكسابارين — هيبارين منخفض الوزن الجزيئي، أساس الوقاية من الجلطات وعلاجها، ولا يحتاج مراقبة تخثر روتينية.
- المادة الفعالة
- إينوكسابارين
- التركيز
- 6000 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 0.6 ml
- الشركة المنتجة
- VENUS REMEDIES LIMITED
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 39.70 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Subcutaneous use
- رقم التسجيل
- 2008234003
سعر كوجيوبيرين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 91 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كوجيوبيرين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كوجيوبيرين
- 39.70 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1.58 جنيه
- أعلى سعر
- 289.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 91 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: FARINOX من GULF PHARMACY بـ1.58 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل كوجيوبيرين؟
يرتبط بمضاد الثرومبين III ويسرّع تثبيطه لعامل التخثر Xa بشكل انتقائي أكثر من الثرومبين (نسبة 3.8:1)، بعكس الهيبارين التقليدي الذي يثبّط الاثنين بالتساوي. هذه الانتقائية تعطي تأثيراً مضاداً للتخثر يمكن التنبؤ به من الجرعة والوزن، فلا يحتاج مراقبة مخبرية متكررة، وتقلل خطر النزف ونقص الصفائح المناعي.
دواعي استعمال كوجيوبيرين
يستخدم الأطباء كوجيوبيرين لعلاج الحالات الآتية:
- الوقاية من جلطات الأوردة العميقة بعد الجراحة أو أثناء الرقود
- علاج جلطة الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
- الذبحة غير المستقرة واحتشاء القلب دون ارتفاع ST
- الوقاية من الجلطات أثناء الحمل لدى المعرّضات
- منع التجلط في دائرة الغسيل الكلوي
جرعة كوجيوبيرين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إينوكسابارين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
40 ملغ مرة يومياً للوقاية، و1 ملغ/كغ كل 12 ساعة للعلاج
الأطفال
بقرار طبي حسب الوزن والعمر
الحد الأقصى
يُحدد بالوزن والدواعي
طريقة استخدام كوجيوبيرين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ كوجيوبيرين ومتى يزول
- بداية المفعول
- 3-5 ساعات لذروة نشاط مضاد Xa
- عمر النصف
- 4.5-7 ساعات — يكفي مرة أو مرتين يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً — يلزم تعديل دقيق في القصور الكلوي
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـكوجيوبيرين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إينوكسابارين:
أعراض شائعة
- كدمات وألم موضع الحقن
- نزيف بسيط
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- فقر دم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ورم دموي فوق الجافية أو النخاعي مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار
- نزيف شديد
- نقص الصفائح المناعي بالهيبارين
- ارتفاع البوتاسيوم
- تفاعلات جلدية نخرية
موانع استعمال كوجيوبيرين
لا يُستخدم كوجيوبيرين في الحالات التالية:
- النزيف النشط الشديد
- تاريخ نقص الصفائح المناعي بالهيبارين
- الحساسية للهيبارين أو منتجات الخنزير
- قرب التخدير الشوكي أو فوق الجافية دون توقيت دقيق
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل
تداخلات كوجيوبيرين الدوائية
قد يتفاعل كوجيوبيرين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مضاعف
- مميعات الدم الأخرى: يُجمَع بحذر شديد فقط
- مثبطات ACE ومدرات حافظة للبوتاسيوم: خطر ارتفاع البوتاسيوم
- الكورتيزون: يزيد خطر النزيف الهضمي
كوجيوبيرين للحامل والمرضع
المميّع المفضّل أثناء الحمل — لا يعبر المشيمة بخلاف الوارفارين الذي يسبب تشوهات. يُستخدم للوقاية والعلاج بقرار طبي، ويُوقَف قبل الولادة بتوقيت محسوب.
تخزين كوجيوبيرين
درجة حرارة الغرفة تحت 25 مئوية، لا يُجمَّد.
إذا نسيت جرعة من كوجيوبيرين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كوجيوبيرين
يشترك كوجيوبيرين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إينوكسابارين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كوجيوبيرين (هذه الصفحة) | 6000 mg/ml | حقن | VENUS REMEDIES LIMITED | السعودية |
| CLEXANE | 20 MG/0.2ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CLEXANE | 40 MG/0.4ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CLEXANE | 60 MG/0.6ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CLEXANE | 80 MG/0.8ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CLEXANE | 100 MG/ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CLEXANE | 2000 iu | حقن | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE | عُمان |
| CLEXANE | 4000 iu | حقن | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE | عُمان |
| CLEXANE | 10000 iu | حقن | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE | عُمان |
| CLEXANE | 8000 iu | حقن | AVENTIS INTERCONTIN ENTAL | عُمان |
| CLEXANE | 6000 iu | حقن | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE | عُمان |
كوجيوبيرين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- ورم دموي فوق الجافية أو النخاعي مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار
- نزيف شديد
- نقص الصفائح المناعي بالهيبارين
- ارتفاع البوتاسيوم
- تفاعلات جلدية نخرية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
كوجيوبيرين في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكوجيوبيرين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض إلى 30 ملغ مرة يومياً للوقاية و1 ملغ/كغ مرة يومياً للعلاج إذا كان الترشيح أقل من 30. لا يحتاج تعديلاً كبدياً محدداً لكن يُستخدم بحذر.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم وصفائح قبل البدء ودورياً لرصد نقص الصفائح بالهيبارين، ووظائف كلى، وقياس نشاط مضاد Xa فقط في حالات خاصة (الحمل، السمنة المفرطة، القصور الكلوي، الأطفال).
الجرعة الزائدة
نزيف. الترياق الجزئي هو كبريتات البروتامين ويعادل نحو 60% من النشاط فقط. يلزم دعم بنقل الدم عند النزف الشديد.
ماذا يعني كوجيوبيرين لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات كوجيوبيرين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط الشديد
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مضاعف
- الكورتيزون: يزيد خطر النزيف الهضمي
ماذا لو نسيت جرعة كوجيوبيرين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالوزن والدواعي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كوجيوبيرين
هل كوجيوبيرين آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول كوجيوبيرين؟
هل كوجيوبيرين آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ كوجيوبيرين؟
كم سعر كوجيوبيرين؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إينوكسابارين ←
عندك سؤال عن كوجيوبيرين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.