أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
كومبيجان 5.2 mg/ml
COMBIGAN
كومبيجان هو الاسم التجاري الذي تطرح به ABBVIE LIMITED مادة بريمونيدين بتركيز 5.2 mg/ml. تحتوي العبوة على 5 ml من نقط، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة بريمونيدين — قطرة تخفض ضغط العين في الجلوكوما بآليتين، وتتوفر جلاً جلدياً لاحمرار الوردية.
- المادة الفعالة
- بريمونيدين
- التركيز
- 5.2 mg/ml
- الشكل الدوائي
- نقط
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- ABBVIE LIMITED
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 31.80 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Ophthalmic use
- الباركود
- 05016007206180
- رقم التسجيل
- 2506257614
سعر كومبيجان مقارنة بالبدائل
بمقارنة 51 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كومبيجان يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر كومبيجان
- 31.80 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 2.25 جنيه
- أعلى سعر
- 150 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 51 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ALPHACOL من إنتاج UNIMED I.Z KALAA KEBIRA بسعر 2.25 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: كومبيجان
يجمع كومبيجان مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: تيمولول.
تيمولول — حاصر بيتا على شكل قطرة عين يخفض ضغط العين المرتفع، حجر أساس علاج الجلوكوما.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- الجلوكوما مفتوحة الزاوية المزمنة
- ارتفاع ضغط العين
- بعض أنواع الجلوكوما الثانوية والخلقية
- يُجمَع مع أدوية أخرى (كالدورزولاميد) في الحالات المقاومة
كيف يشتغل هذا المكوّن: **حاصر مستقبلات بيتا غير انتقائي يُطبَّق موضعياً على العين، يقلّل إنتاج السائل المائي من الجسم الهدبي**. فبتثبيط مستقبلات بيتا في ظهارة الجسم الهدبي ينخفض تكوين السائل داخل العين، **فينخفض الضغط داخل العين بنحو 20-30% دون أن يؤثّر على حجم البؤبؤ أو حدّة الإبصار في الظلام** بخلاف مضيّقات الحدقة. لا يحسّن التصريف بل يقلّل الإنتاج، وأثره يبدأ سريعاً ويدوم نحو 24 ساعة. وجزء منه يُمتَص جهازياً عبر الغشاء الأنفي الدمعي فيسبّب آثار حاصرات بيتا العامة.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كومبيجان:
- بطء نبض وهبوط ضغط
- تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو
- تفاقم قصور القلب
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الربو أو مرض الرئة الانسدادي المزمن
- بطء النبض الشديد أو حصار القلب
- قصور القلب غير المنضبط
الملف الكامل: تيمولول — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل كومبيجان؟
ناهض انتقائي لمستقبلات ألفا-2 الأدرينالية. في العين يعمل بآليتين معاً: يقلل إنتاج الخلط المائي من الجسم الهدبي، ويزيد تصريفه عبر المسار العنبي الصلبوي. في الجلد يقبض الأوعية السطحية المتوسعة فيقل الاحمرار المستمر في الوردية.
دواعي استعمال كومبيجان
يُلجأ إلى كومبيجان في الحالات التالية:
- الجلوكوما مفتوحة الزاوية وارتفاع ضغط العين
- الوقاية من ارتفاع الضغط بعد جراحات الليزر العينية
- احمرار الوجه المستمر في الوردية (الجل الجلدي)
- احمرار العين البسيط (التركيز المنخفض)
جرعة كومبيجان
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة بريمونيدين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
قطرة في العين المصابة ثلاث مرات يومياً بفاصل 8 ساعات
الأطفال
لا يُستخدم دون سنتين — خطر تثبيط جهاز عصبي شديد
الحد الأقصى
ثلاث مرات يومياً
طريقة استخدام كومبيجان (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
مدة مفعول كومبيجان في الجسم
- بداية المفعول
- خفض ضغط العين يبدأ خلال ساعة، والذروة بعد 2-3 ساعات
- عمر النصف
- نحو 3 ساعات في العين، و12 ساعة جهازياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكومبيجان
كأي دواء، قد يسبب كومبيجان آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- احمرار العين وحرقة
- جفاف الفم
- تعب ونعاس
- تشوش رؤية مؤقت
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط الجهاز العصبي لدى الرضّع والأطفال الصغار
- بطء نبض وهبوط ضغط
- التهاب ملتحمة تحسسي متأخر
- احمرار ارتدادي بعد الجل الجلدي
موانع استعمال كومبيجان
هناك حالات لا يناسبها كومبيجان إطلاقاً:
- الأطفال أقل من سنتين — ممنوع
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
- قصور القلب أو الشريان التاجي الشديد
- هبوط الضغط الانتصابي الشديد
تداخلات كومبيجان الدوائية
احذر الجمع بين كومبيجان وبين ما يلي دون استشارة:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: ممنوعة
- المهدئات والكحول ومضادات الاكتئاب: تثبيط عصبي متراكم
- حاصرات بيتا وخافضات الضغط: هبوط ضغط وبطء نبض متراكم
- العدسات اللاصقة اللينة: تمتص المادة الحافظة — تُنزَع 15 دقيقة
كومبيجان للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بقرار طبي، ويُتجنّب قرب الولادة.
تخزين كومبيجان
درجة حرارة الغرفة، وتُتلَف القطرة بعد 28 يوماً من الفتح.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـكومبيجان ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل كومبيجان
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كومبيجان لأنها تحتوي بريمونيدين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كومبيجان (هذه الصفحة) | 5.2 mg/ml | نقط | ABBVIE LIMITED | السعودية |
| ALPHACOL | 0.6 mg | نقط | UNIMED I.Z KALAA KEBIRA | عُمان |
| ALPHAGAN | 0.2 % W/V | نقط | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Alphagan® P | 1mg/ml (0.1%) | نقط | ALLERGAN SALES, LLC, United States of America, Texas 76712 | الإمارات |
| BRIMO | 0.2 % W/V | نقط | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| Brimonil® | 2 mg/mL | نقط | Rafarm SA, Greece, Paiania Attiki | الإمارات |
| COLYBRI | 0.2 % W/V | نقط | NASSER PHARMACY | البحرين |
| Combigan Solution | نقط | Allergan Pharmaceuticals | الكويت | |
| ZYNODINE-T ,SOLUTION | 2 mg/ml | نقط | INDOCO REMEDIES LIMITED, INDIA | عُمان |
| أزجوكلاتنس قطرة للعين | 5 ml | نقط | APIC | مصر |
| ألفابريمو بلس قطرة للعين | 5 ml | نقط | Pharco | مصر |
علامات توجب إيقاف كومبيجان
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تثبيط الجهاز العصبي لدى الرضّع والأطفال الصغار
- بطء نبض وهبوط ضغط
- التهاب ملتحمة تحسسي متأخر
- احمرار ارتدادي بعد الجل الجلدي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـكومبيجان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـكومبيجان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي والكبدي، فلم تُدرَس فيهما بشكل كافٍ.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس ضغط العين دورياً وفحص العصب البصري ومجال الإبصار حسب خطة طبيب العيون.
الجرعة الزائدة
ابتلاع القطرة خصوصاً لدى الأطفال يسبب نعاساً عميقاً وبطء نبض وانخفاض حرارة وضغط وتثبيط تنفس. حالة طوارئ، والوقاية بحفظ العبوة بعيداً عن متناول الأطفال تماماً.
كومبيجان مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كومبيجان ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب أو الشريان التاجي الشديد
- هبوط الضغط الانتصابي الشديد
- حاصرات بيتا وخافضات الضغط: هبوط ضغط وبطء نبض متراكم
ماذا لو نسيت جرعة كومبيجان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: ثلاث مرات يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كومبيجان
كم سعر شريط كومبيجان؟
هل كومبيجان محلي أم مستورد؟
ما بديل كومبيجان؟
كيف أحفظ كومبيجان؟
ما جرعة كومبيجان للبالغين؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بريمونيدين ←
عندك سؤال عن كومبيجان؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.