مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية
كونترمال لبوس 100 mg
Contramal
تنتج شركة Sigma مستحضر كونترمال لبوس بتركيز 100 mg من مادة ترامادول الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة تحاميل. المادة الفعالة ترامادول — مسكن أفيوني ضعيف للألم المتوسط إلى الشديد، دواء مراقب ويسبب اعتماداً مع الاستخدام الطويل.
كيف يعمل كونترمال لبوس؟
مسكّن مزدوج الآلية: ناهض ضعيف لمستقبلات ميو الأفيونية (قوته نحو عُشر المورفين)، ويثبّط استرداد السيروتونين والنورأدرينالين فيعزّز المسارات النازلة المثبطة للألم. الآلية الثانية تفسّر فائدته في الألم العصبي وتفسّر خطر متلازمة السيروتونين والتشنجات معه.
دواعي استعمال كونترمال لبوس
يستخدم الأطباء كونترمال لبوس لعلاج الحالات الآتية:
- الألم المتوسط إلى الشديد
- الألم بعد العمليات الجراحية
- آلام الأعصاب المزمنة
- آلام السرطان (ضمن سلّم التسكين)
جرعة كونترمال لبوس
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ترامادول وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
50-100 ملغ كل 4-6 ساعات عند الحاجة
الأطفال
لا يُستخدم لمن هم دون 12 سنة
الحد الأقصى
400 ملغ يومياً (300 ملغ لكبار السن)
طريقة استخدام كونترمال لبوس (تحاميل)
- احفظها في الثلاجة إذا كان الجو حاراً لتسهيل الإدخال.
- استلقِ على الجانب وأدخل التحميلة برفق ثم ابقَ مستلقياً بضع دقائق.
مدة مفعول كونترمال لبوس في الجسم
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة
- عمر النصف
- 6-8 ساعات (و5-9 لمستقلبه النشط)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 — بطيئو الاستقلاب لا يستفيدون وسريعوهم يتسممون
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـكونترمال لبوس
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ترامادول:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- دوخة ونعاس
- إمساك
- جفاف الفم
- تعرق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط تنفسي خصوصاً مع المهدئات
- تشنجات لدى المعرّضين
- متلازمة السيروتونين
- اعتماد وأعراض انسحاب
موانع استعمال كونترمال لبوس
لا يُستخدم كونترمال لبوس في الحالات التالية:
- الأطفال دون 12 سنة
- بعد استئصال اللوزتين لدى الأطفال
- الصرع غير المسيطر عليه
- الجمع مع المهدئات أو الكحول
- تاريخ إدمان
تداخلات كونترمال لبوس الدوائية
قد يتفاعل كونترمال لبوس مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادات الاكتئاب: خطر متلازمة السيروتونين والتشنجات
- المهدئات والبنزوديازيبينات: خطر تثبيط تنفسي قاتل
- الكاربامازيبين: يقلل فعاليته
- الأوندانسيترون: يقلل تأثيره المسكّن
كونترمال لبوس للحامل والمرضع
لا يُنصح به أثناء الحمل، وقد يسبب أعراض انسحاب لدى المولود. يُتجنّب أثناء الرضاعة.
تخزين كونترمال لبوس
درجة حرارة الغرفة، ويُحفظ بأمان بعيداً عن الآخرين لكونه دواءً مراقباً.
إذا نسيت جرعة من كونترمال لبوس فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كونترمال لبوس
يشترك كونترمال لبوس مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ترامادول):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كونترمال لبوس (هذه الصفحة) | 100 mg | تحاميل | Sigma | مصر |
| الترادول | 100 mg | تحاميل | Eva Pharma | مصر |
| اوكتوترامادول | 100 mg | تحاميل | October Pharma | مصر |
| Doreta SR | 75 mg/650 mg/Tablet | أقراص | KrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mesto | الإمارات |
| Lybresta™ | 44mg / 56mg/Tablet | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U, Spain, LEGANES | الإمارات |
| MABRON | محلول وريدي | MEDOCHEMIE LTD -- CYPRUS | عُمان | |
| NOMAL CAPSULES | 50 mg | كبسولات | ARAB PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| TRADOX | حقن | MS PHARMA , JORDAN | عُمان | |
| TRAMAL | 100 MG/2ML | محلول وريدي | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| TRAMAL | 50 MG | كبسولات | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| TRAMAL | حقن | GRUNENTHAL GMBH -- GERMANY | عُمان |
علامات توجب إيقاف كونترمال لبوس
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تثبيط تنفسي خصوصاً مع المهدئات
- تشنجات لدى المعرّضين
- متلازمة السيروتونين
- اعتماد وأعراض انسحاب
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
كونترمال لبوس والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـكونترمال لبوس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُباعَد الجرعات إلى كل 12 ساعة إذا كان الترشيح أقل من 30. تُخفَّض في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رصد الأفكار الانتحارية والاعتماد، وخطر التشنجات خصوصاً مع مضادات الاكتئاب، وعلامات متلازمة السيروتونين.
الجرعة الزائدة
تثبيط تنفس وتشنجات ومتلازمة سيروتونين. النالوكسون يعكس الجزء الأفيوني لكنه قد يزيد خطر التشنج.
كونترمال لبوس مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات كونترمال لبوس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الربو والصدر
- المهدئات والبنزوديازيبينات: خطر تثبيط تنفسي قاتل
- تثبيط تنفسي خصوصاً مع المهدئات
ماذا لو نسيت جرعة كونترمال لبوس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 400 ملغ يومياً (300 ملغ لكبار السن)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كونترمال لبوس
هل كونترمال لبوس آمن أثناء الحمل؟
كم سعر كونترمال لبوس؟
كيف أحفظ كونترمال لبوس؟
ما جرعة كونترمال لبوس للبالغين؟
هل كونترمال لبوس آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ترامادول ←
عندك سؤال عن كونترمال لبوس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.