أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
كونفاغران 25 mg
Convagran
يحتوي كونفاغران على زونيساميد بتركيز 25 mg، وهو من إنتاج MASH Premiere ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات. المادة الفعالة زونيساميد — مضاد صرع متعدد الآليات بجرعة يومية واحدة، ومن آثاره حصوات الكلى وقلة التعرّق.
- المادة الفعالة
- زونيساميد
- التركيز
- 25 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- MASH Premiere
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 90 جنيه
كونفاغران وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كونفاغران يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كونفاغران
- 90 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 18 جنيه
- أعلى سعر
- 153 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
الأقل سعراً حالياً هو سيزوكالم من al Esraa Pharmaceutical Optima بسعر 18 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل كونفاغران؟
مضاد صرع متعدد المسارات — وهذا يفسّر طيف فعاليته الواسع: يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد فيمنع الإطلاق المتكرر عالي التردد، ويحصر قنوات الكالسيوم من نوع T المرتبطة بنوبات الغياب، ويعزّز نقل GABA المثبط ويكبح الغلوتامات المثيرة، وله أثر مثبط لأنهيدراز الكربونيك — وهذا الأخير هو مصدر حصوات الكلى والحماض وقلة التعرّق. بنيته سلفوناميدية.
دواعي استعمال كونفاغران
الاستخدامات المعتمدة لـكونفاغران هي:
- النوبات الجزئية لدى البالغين — علاج مساعد
- الصرع المعمّم والنوبات الرمعية العضلية
- متلازمة لينوكس-غاستو
- داء باركنسون كعلاج مساعد (معتمد في اليابان)
- الوقاية من الصداع النصفي (استخدام إضافي)
جرعة كونفاغران
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة زونيساميد في كونفاغران:
البالغون
100 ملغ يومياً لأسبوعين ثم تُرفَع تدريجياً كل أسبوعين
الأطفال
من عمر 6 سنوات حسب الوزن بقرار متخصص
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً
طريقة استخدام كونفاغران (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
كونفاغران: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أسابيع للأثر الكامل مع الرفع التدريجي
- عمر النصف
- 63 ساعة — من الأطول بين مضادات الصرع، ولهذا مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكونفاغران
معظم من يتناولون كونفاغران لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- نعاس ودوخة
- فقدان شهية ونقص وزن
- صعوبة تركيز وبطء تفكير
- تهيّج
- غثيان
- ازدواج رؤية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حصوات كلوية
- قلة التعرّق وارتفاع الحرارة — خطر ضربة شمس خصوصاً لدى الأطفال
- حماض استقلابي
- تفاعلات جلدية شديدة (بنية سلفوناميدية)
- أفكار انتحارية
- تثبيط نخاعي نادر
- قصر بصر حاد وجلوكوما ثانوية
موانع استعمال كونفاغران
يُمنع تناول كونفاغران إذا كنت تعاني من:
- الحساسية للسلفوناميدات
- التوقف المفاجئ — خطر نوبات انفراطية
- التعرض للحر الشديد أو المجهود في الجو الحار
- تاريخ حصوات كلوية
- القصور الكلوي الشديد
- الحمل — خطر تشوّهات ونقص وزن الوليد
تداخلات كونفاغران الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة زونيساميد:
- الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين والفينوباربيتال: تسرّع تكسيره فيقل مستواه بشدة
- التوبيراميت والأسيتازولاميد: خطر حماض وحصوات وقلة تعرّق متراكم
- الكيتوكونازول والريتونافير: ترفع تركيزه
- الكحول والمهدئات: نعاس متراكم
كونفاغران للحامل والمرضع
يُتجنّب ما أمكن — يرتبط بخطر تشوّهات ونقص وزن الوليد؛ ويلزم حمض فوليك ومتابعة متخصصة.
تخزين كونفاغران
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.
احفظ كونفاغران بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل كونفاغران
بدائل كونفاغران المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كونفاغران (هذه الصفحة) | 25 mg | كبسولات | MASH Premiere | مصر |
| أتكوزونيميد | 100 mg | كبسولات | ATCO Pharma | مصر |
| أتكوزونيميد | 50 mg | كبسولات | ATCO Pharma | مصر |
| زونيفان | 100 mg | كبسولات | Horus for Pharmaceutical Products | مصر |
| زونيفان | 25 mg | كبسولات | Horus for Pharmaceutical Products | مصر |
| زونيفان | 50 mg | كبسولات | Horus for Pharmaceutical Products | مصر |
| سيزوكالم | 50 mg | كبسولات | al Esraa Pharmaceutical Optima | مصر |
| كونفاغران | 100 mg | كبسولات | MASH Premiere | مصر |
| كونفاغران | 50 mg | كبسولات | MASH Premiere | مصر |
| Convegran | 100 mg/Tablet | أقراص | NEURAX PHARM PHARMACEUTICALS S.L., Spain, Barcelona | الإمارات |
| Convegran | 50mg /Tablet | أقراص | NEURAX PHARM PHARMACEUTICALS S.L., Spain, Barcelona | الإمارات |
متى يصبح أثر كونفاغران حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- حصوات كلوية
- قلة التعرّق وارتفاع الحرارة — خطر ضربة شمس خصوصاً لدى الأطفال
- حماض استقلابي
- تفاعلات جلدية شديدة (بنية سلفوناميدية)
- أفكار انتحارية
- تثبيط نخاعي نادر
- قصر بصر حاد وجلوكوما ثانوية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
كونفاغران والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـكونفاغران
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 50، وتُرفَع الجرعة ببطء أكبر. يُستخدم بحذر ويُرفَع ببطء في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البيكربونات في الدم دورياً (خطر الحماض)، والوزن، ورصد قلة التعرّق وارتفاع الحرارة خصوصاً لدى الأطفال في الصيف، ووظائف الكلى، وتقييم المزاج والأفكار الانتحارية، وصورة دم.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وترنّح وبطء نبض وهبوط ضغط وتثبيط تنفس. عمر النصف الطويل يعني استمرار الأعراض أياماً. العلاج داعم مع الإماهة.
كونفاغران: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة كونفاغران إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- تاريخ حصوات كلوية
- القصور الكلوي الشديد
- حصوات كلوية
ماذا لو نسيت جرعة كونفاغران أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كونفاغران
ما جرعة كونفاغران للبالغين؟
ما الفرق بين كونفاغران والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما بديل كونفاغران؟
كيف أحفظ كونفاغران؟
كم سعر شريط كونفاغران؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة زونيساميد ←
عندك سؤال عن كونفاغران؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.