أدوية الجهاز الهضمييُصرف بدون وصفة
لاكتولين 50%
lactoline
يحتوي لاكتولين على لاكتولوز بتركيز 50%، وهو من إنتاج Alexandria ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو شراب في عبوة 120 ml. المادة الفعالة لاكتولوز — ملين تناضحي لطيف يسحب الماء إلى الأمعاء فيليّن البراز، آمن للحوامل والأطفال والاستخدام الطويل.
- المادة الفعالة
- لاكتولوز
- التركيز
- 50%
- الشكل الدوائي
- شراب
- العبوة
- 120 ml
- الشركة المنتجة
- Alexandria
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 37 جنيهارتفع 252% عن 10.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · liquid
لاكتولين وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 30 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن لاكتولين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر لاكتولين
- 37 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.59 جنيه
- أعلى سعر
- 143 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 30 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: SEDALAC من HAMAD TOWN PHARMACY بـ0.59 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل لاكتولين؟
سكر ثنائي اصطناعي لا تهضمه إنزيمات الأمعاء الدقيقة فيصل القولون سليماً، حيث تخمّره البكتيريا إلى أحماض عضوية. هذه الأحماض تسحب الماء بالتناضح فتليّن البراز، **وتخفض حموضة القولون فتحوّل الأمونيا إلى أمونيوم لا يُمتص** — وهذا هو أساس دوره في الاعتلال الدماغي الكبدي.
دواعي استعمال لاكتولين
الاستخدامات المعتمدة لـلاكتولين هي:
- الإمساك المزمن لدى البالغين والأطفال
- الإمساك أثناء الحمل والرضاعة
- اعتلال الدماغ الكبدي (بجرعات أعلى)
- تليين البراز بعد جراحات الشرج والبواسير
جرعة لاكتولين
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة لاكتولوز في لاكتولين:
البالغون
15-30 مل يومياً، تُعدّل حسب الاستجابة
الأطفال
5-10 مل يومياً حسب العمر
الحد الأقصى
45 مل يومياً للإمساك المعتاد
طريقة استخدام لاكتولين (شراب)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
متى يبدأ لاكتولين ومتى يزول
- بداية المفعول
- 24-48 ساعة كملّين؛ أسرع في الاعتلال الكبدي
- عمر النصف
- لا ينطبق — لا يُمتص
- طريقة الإخراج
- يُطرح مع البراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـلاكتولين
معظم من يتناولون لاكتولين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- انتفاخ وغازات — أشيع عرض خصوصاً في الأيام الأولى
- مغص بطني
- غثيان
- طعم حلو مفرط قد يزعج بعض المرضى
- إسهال مع الجرعات العالية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **جفاف واضطراب أملاح (نقص بوتاسيوم وصوديوم) مع الإسهال المفرط المطوّل — خصوصاً لدى كبار السن والأطفال**
- **فرط صوديوم الدم مع الجرعات العالية المستخدمة في الاعتلال الدماغي**
- تفاقم أعراض الانسداد المعوي إن استُخدم مع اشتباه به
موانع استعمال لاكتولين
يُمنع تناول لاكتولين إذا كنت تعاني من:
- من يعاني عدم تحمّل الجالاكتوز
- الانسداد المعوي
- يُستخدم بحذر لدى مرضى السكري (يحتوي سكريات)
تداخلات لاكتولين الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة لاكتولوز:
- **المضادات الحيوية واسعة الطيف (نيومايسين، ميترونيدازول): قد تقتل البكتيريا القولونية التي يعتمد عليها اللاكتولوز فتقل فعاليته**
- **مضادات الحموضة غير الممتصة: قد تعيق تحميض القولون المطلوب في الاعتلال الدماغي الكبدي**
- **المدرات والكورتيزون: خطر نقص بوتاسيوم متراكم مع الإسهال المفرط**
- **الأدوية المعتمدة على درجة حموضة القولون للتحرر: قد يتغيّر تحررها**
- **البروبيوتيك: تكامل لا تداخل — كلاهما يدعم الفلورا النافعة**
لاكتولين للحامل والمرضع
من أأمن الملينات أثناء الحمل والرضاعة لأنه لا يُمتص إلى الدم تقريباً.
تخزين لاكتولين
حرارة الغرفة، ولا يُبرّد لأن التبريد قد يجعله لزجاً.
احفظ لاكتولين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل لاكتولين
بدائل لاكتولين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| لاكتولين (هذه الصفحة) | 50% | شراب | Alexandria | مصر |
| DUPHALAC | 667 G/L | شراب | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DUPHALAC | شراب | ABBOTT BIOLOGICALS B.V. -- THE | عُمان | |
| Duphalac® | 667g/L | شراب | ABBOTT BIOLOGICALS B.V, Netherlands, 8121 AA Olst | الإمارات |
| Duphalac® Sticks | 667 mg/ml | شراب | ABBOTT BIOLOGICALS B.V, Netherlands, 8121 AA Olst | الإمارات |
| EVA Q | 3.335 G/5ML | شراب | AL RAZI PHARMACY | البحرين |
| EZILAX | 10 G/15ML | شراب | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| EZILAX | 15 ml | شراب | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| KULAX | 100 ml | شراب | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTI | عُمان |
| LACTULOSE | 65 g | شراب | EGYPTION INTERNATIONA L | عُمان |
| LAXILOSE | شراب | SAUDI PHARMACEUTI CAL | عُمان |
لاكتولين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **جفاف واضطراب أملاح (نقص بوتاسيوم وصوديوم) مع الإسهال المفرط المطوّل — خصوصاً لدى كبار السن والأطفال**
- **فرط صوديوم الدم مع الجرعات العالية المستخدمة في الاعتلال الدماغي**
- تفاقم أعراض الانسداد المعوي إن استُخدم مع اشتباه به
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع لاكتولين؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـلاكتولين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً — لا يُمتص. **هو علاج للاعتلال الكبدي لا يُمنع فيه**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
عدد مرات التبرز (الهدف 2-3 لينة يومياً في الاعتلال الكبدي)، والأملاح مع الإسهال الشديد.
الجرعة الزائدة
إسهال شديد وجفاف واختلال أملاح. يُوقَف مؤقتاً وتُعوَّض السوائل.
ماذا يعني لاكتولين لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات لاكتولين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- **مضادات الحموضة غير الممتصة: قد تعيق تحميض القولون المطلوب في الاعتلال الدماغي الكبدي**
مرضى السكري
- يُستخدم بحذر لدى مرضى السكري (يحتوي سكريات)
كبار السن
- **جفاف واضطراب أملاح (نقص بوتاسيوم وصوديوم) مع الإسهال المفرط المطوّل — خصوصاً لدى كبار السن والأطفال**
ماذا لو نسيت جرعة لاكتولين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 45 مل يومياً للإمساك المعتاد
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن لاكتولين
هل لاكتولين آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين لاكتولين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول لاكتولين؟
هل لاكتولين يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر شريط لاكتولين؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة لاكتولوز ←
عندك سؤال عن لاكتولين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.