المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
لاكسيرا 10 mg/ml
LAXIRA
من مستحضرات SPIMACO ADDWAEIH المسجّلة في السعودية، يقدّم لاكسيرا مادة روكورونيوم الفعالة بتركيز 10 mg/ml في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 5 ml. المادة الفعالة روكورونيوم — مرخٍّ عضلي غير مزيل للاستقطاب سريع البدء، لتسهيل التنبيب والجراحة، يعكسه السوغاماديكس.
- المادة الفعالة
- روكورونيوم
- التركيز
- 10 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- SPIMACO ADDWAEIH
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 182.80 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- رقم التسجيل
- 1004257222
سعر لاكسيرا مقارنة بالبدائل
بمقارنة 10 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن لاكسيرا يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر لاكسيرا
- 182.80 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 23.07 جنيه
- أعلى سعر
- 586.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 10 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ESMERON من إنتاج WAEL PHARMACY بسعر 23.07 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل لاكسيرا؟
مرخٍّ عضلي غير مزيل للاستقطاب من فئة الأمينوستيرويد، ينافس الأستيل كولين على مستقبلاته النيكوتينية في الصفيحة الحركية عند الوصل العصبي العضلي، فيمنع انتقال الإشارة ويرخي العضلات الهيكلية. يتميّز ببدء سريع نسبياً (خلال دقيقة إلى دقيقتين) يجعله بديلاً للسكسينيل كولين لتسهيل التنبيب السريع دون آثاره (كارتفاع البوتاسيوم). مدّته متوسّطة وتعتمد الجرعة، ويُطرح أساساً عبر الكبد والصفراء وجزئياً الكلى. ميزته الفريدة أن مفعوله يُعكَس تماماً وبسرعة بالسوغاماديكس الذي يحبس جزيئه، مما وفّر أماناً كبيراً في التخدير مقارنة بالعكس التقليدي بالنيوستيغمين.
دواعي استعمال لاكسيرا
يوصف لاكسيرا في الحالات التالية:
- تسهيل التنبيب الرغامي وإرخاء العضلات أثناء التخدير العام
- التنبيب السريع (بديل للسكسينيل كولين حين يُمنع)
- إرخاء العضلات أثناء الجراحة وفي العناية المركّزة
جرعة لاكسيرا
تختلف جرعة لاكسيرا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
جرعة تنبيب تُحسَب بالوزن ثم دفعات أو تسريب يُعاير برصد الحصار
الأطفال
من عمر معيّن حسب الوزن بإشراف التخدير
الحد الأقصى
يُعاير على رصد الحصار العصبي العضلي
طريقة استخدام لاكسيرا (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول لاكسيرا في الجسم
- بداية المفعول
- خلال 1-2 دقيقة للتنبيب، ومدّة متوسّطة نحو 30-45 دقيقة
- عمر النصف
- نحو 1-2 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح أساساً عبر الكبد والصفراء وجزء بالكلى
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـلاكسيرا
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- ألم أو احمرار مكان الحقن (قد يكون موجعاً)
- تسارع نبض خفيف
- تغيّر ضغط طفيف
- ارتخاء عضلي متوقّع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- شلل تنفّسي مطوّل إن لم يُدعَم التنفّس
- تفاعل تحسّسي/تأق (من أشهر مسبّبات التأق في التخدير)
- ضعف عضلي مطوّل مع الاستخدام الطويل في العناية
- الوعي أثناء الشلل إن لم يكفِ التخدير
موانع استعمال لاكسيرا
تجنّب لاكسيرا تماماً في الحالات الآتية:
- إعطاؤه دون تخدير وتسكين كافيين (يشلّ دون أن ينوّم)
- غياب القدرة على التنفّس الصناعي وإدارة مجرى الهواء
- فرط الحساسية له أو لمرخيات الأمينوستيرويد
- الاستخدام دون رصد الحصار في القصور الكبدي الشديد
تداخلات لاكسيرا الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على لاكسيرا، وأهمها:
- المخدّرات المستنشقة والمغنيسيوم وبعض المضادات الحيوية (أمينوغليكوزيدات): تعزّز وتطيل الارتخاء
- الكورتيزون والاستخدام المطوّل: خطر ضعف عضلي مكتسب
- أدوية أخرى تؤثّر على الوصل العصبي العضلي: تغيّر المدّة
- يُعكَس بالسوغاماديكس (خاصية فريدة له وللفيكورونيوم)
لاكسيرا للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة أثناء التخدير للولادة القيصرية أو الجراحة وفق تقدير طبيب التخدير؛ لا يعبر المشيمة بكميات مؤثّرة عادةً. القرار للمختصّ.
تخزين لاكسيرا
يُحفَظ مبرّداً في الثلاجة، ويمكن تركه بحرارة الغرفة مدة محدودة حسب النشرة بعيداً عن الضوء.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة لاكسيرا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل لاكسيرا
إذا لم يتوفر لاكسيرا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| لاكسيرا (هذه الصفحة) | 10 mg/ml | حقن | SPIMACO ADDWAEIH | السعودية |
| ESMERON | 50 MG/5ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ESMERON SOLUTION FOR | 10 mg | حقن | HAMELN PHARMACEUTI CALS | عُمان |
| ESMERON ™ | 10mg/ml | حقن | MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem | الإمارات |
| ROCURONIUM AGUETTANT | 10 mg/ml | حقن | LABORATOIRE AGUETTANT, France, Champagne-Serrieres | الإمارات |
| Rocalm® | 10 mg/ml | حقن | HIKMA FARMACEUTICA (PORTUGAL), S.A, Portugal, Terrugem | الإمارات |
| ازميرون | 50mg/5ml | حقن | Schering Plough | مصر |
| روكرونيام برومايد بي او اس | 10 | حقن | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| روكوبرومايد | 50 mg/5 ml | حقن | Sigma Tec | مصر |
| روكورونيوم برومايد كابي | 50 mg | حقن | Fresenius Kabi | مصر |
| روكورونيوم برومايد هاملن | 50 mg | حقن | Sunny Pharmaceuticals | مصر |
علامات توجب إيقاف لاكسيرا
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- شلل تنفّسي مطوّل إن لم يُدعَم التنفّس
- تفاعل تحسّسي/تأق (من أشهر مسبّبات التأق في التخدير)
- ضعف عضلي مطوّل مع الاستخدام الطويل في العناية
- الوعي أثناء الشلل إن لم يكفِ التخدير
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
لاكسيرا والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـلاكسيرا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُطيل مفعوله ويُخفَّض في القصور الكبدي لأنه يُطرح أساساً عبر الكبد والصفراء. ويُطيله القصور الكلوي جزئياً فيُعاير برصد الحصار في كليهما، ويُنتبَه لطول الأثر في القصور العضوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رصد عمق الحصار العصبي العضلي بمنبّه الأعصاب، والتأكّد من كفاية التخدير والتسكين (لا ينوّم ولا يسكّن)، وعودة القوة العضلية والتنفّس عند التعافي، والضغط والنبض.
الجرعة الزائدة
ارتخاء وشلل تنفّسي مطوّل. يُدار بدعم التنفّس الصناعي حتى التعافي، ويُعكَس فوراً بالسوغاماديكس (بجرعة أعلى للعكس الطارئ) أو بالنيوستيغمين عند عودة بعض الحصار.
لاكسيرا مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات لاكسيرا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- الاستخدام دون رصد الحصار في القصور الكبدي الشديد
ماذا لو نسيت جرعة لاكسيرا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على رصد الحصار العصبي العضلي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن لاكسيرا
كيف أستخدم لاكسيرا بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول لاكسيرا؟
هل لاكسيرا آمن للأطفال؟
كم سعر لاكسيرا؟
ما الفرق بين لاكسيرا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة روكورونيوم ←
عندك سؤال عن لاكسيرا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.