لاموتريكس 50

كيف يعمل لاموتريكس؟

يثبّط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في حالتها غير المنشّطة، فيمنع الإطلاق المتكرر عالي التردد في العصبونات المفرطة النشاط. والأهم: يثبّط إفراز النواقل المثيرة — خصوصاً الغلوتامات والأسبارتات — من النهايات قبل المشبكية. هذا التثبيط للغلوتامات هو ما يميّزه عن باقي حاصرات الصوديوم، ويُعتقد أنه أساس أثره المثبّت للمزاج، وخاصةً في الجانب الاكتئابي من ثنائي القطب — وهو الجانب الذي تعجز عنه معظم مثبّتات المزاج الأخرى.

دواعي استعمال لاموتريكس

يستخدم الأطباء لاموتريكس لعلاج الحالات الآتية:

• الصرع: النوبات الجزئية والمعمّمة ومتلازمة لينوكس-غاستو
• الاضطراب ثنائي القطب — الوقاية من نوبات الاكتئاب تحديداً
• خيار مفضّل لنساء سن الإنجاب بين مضادات الصرع
• الألم العصبي (استخدام إضافي)

جرعة لاموتريكس

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة لاموتريجين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام لاموتريكس (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول لاموتريكس في الجسم

بداية المفعول

أسابيع — والوصول للجرعة الفعّالة يستغرق 5-6 أسابيع بالرفع الإلزامي البطيء

عمر النصف

25-33 ساعة — لكنها تنخفض للنصف مع الكاربامازيبين وتتضاعف مع الفالبرويك

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـلاموتريكس

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة لاموتريجين:

موانع استعمال لاموتريكس

لا يُستخدم لاموتريكس في الحالات التالية:

• تجاوز جدول الرفع المحدد — أهم سبب للطفح القاتل
• استئناف الجرعة السابقة بعد انقطاع 5 أيام فأكثر — يجب إعادة التدرج من البداية
• تجاهل أي طفح جلدي جديد
• الحساسية للمكوّن
• الأطفال دون سنتين في بعض الدواعي

تداخلات لاموتريكس الدوائية

قد يتفاعل لاموتريكس مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• حمض الفالبرويك: يضاعف مستوى اللاموتريجين — يجب تنصيف جدول البدء والجرعة
• الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين: تخفض مستواه للنصف — تلزم جرعة أعلى
• حبوب منع الحمل الهرمونية: تخفض مستوى اللاموتريجين نحو 50% — وترتفع فجأة في أسبوع الراحة
• الحمل: يخفض مستواه بشدة فتلزم زيادة الجرعة ومراقبتها
• الأورليستات: يقلل امتصاصه

لاموتريكس للحامل والمرضع

من أفضل مضادات الصرع سجلاً في الحمل — خطر التشوّهات معه من الأدنى في فئته. لكن مستواه ينخفض بشدة أثناء الحمل فيلزم قياسه وزيادة الجرعة، ثم خفضها سريعاً بعد الولادة.

تخزين لاموتريكس

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من لاموتريكس فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل لاموتريكس

يشترك لاموتريكس مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (لاموتريجين):

لاموتريكس مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات لاموتريكس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة لاموتريكس أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن لاموتريكس