لاميرا 50 mg

كيف يعمل لاميرا؟

يثبّط **قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد** في حالتها غير المنشّطة، فيمنع الإطلاق المتكرر عالي التردد في العصبونات المفرطة النشاط. **والأهم: يثبّط إفراز النواقل المثيرة — خصوصاً الغلوتامات والأسبارتات** — من النهايات قبل المشبكية. **هذا التثبيط للغلوتامات هو ما يميّزه عن باقي حاصرات الصوديوم**، ويُعتقد أنه أساس أثره **المثبّت للمزاج، وخاصةً في الجانب الاكتئابي من ثنائي القطب** — وهو الجانب الذي تعجز عنه معظم مثبّتات المزاج الأخرى.

دواعي استعمال لاميرا

يستخدم الأطباء لاميرا لعلاج الحالات الآتية:

• **الصرع: النوبات الجزئية والمعمّمة ومتلازمة لينوكس-غاستو**
• **الاضطراب ثنائي القطب — الوقاية من نوبات الاكتئاب تحديداً**
• **خيار مفضّل لنساء سن الإنجاب بين مضادات الصرع**
• الألم العصبي (استخدام إضافي)

جرعة لاميرا

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة لاموتريجين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام لاميرا (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة لاميرا داخل الجسم

بداية المفعول

**أسابيع — والوصول للجرعة الفعّالة يستغرق 5-6 أسابيع بالرفع الإلزامي البطيء**

عمر النصف

**25-33 ساعة — لكنها تنخفض للنصف مع الكاربامازيبين وتتضاعف مع الفالبرويك**

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـلاميرا

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة لاموتريجين:

موانع استعمال لاميرا

لا يُستخدم لاميرا في الحالات التالية:

• **تجاوز جدول الرفع المحدد — أهم سبب للطفح القاتل**
• **استئناف الجرعة السابقة بعد انقطاع 5 أيام فأكثر — يجب إعادة التدرج من البداية**
• **تجاهل أي طفح جلدي جديد**
• الحساسية للمكوّن
• الأطفال دون سنتين في بعض الدواعي

تداخلات لاميرا الدوائية

قد يتفاعل لاميرا مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• **حمض الفالبرويك: يضاعف مستوى اللاموتريجين — يجب تنصيف جدول البدء والجرعة**
• **الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين: تخفض مستواه للنصف — تلزم جرعة أعلى**
• **حبوب منع الحمل الهرمونية: تخفض مستوى اللاموتريجين نحو 50% — وترتفع فجأة في أسبوع الراحة**
• **الحمل: يخفض مستواه بشدة فتلزم زيادة الجرعة ومراقبتها**
• الأورليستات: يقلل امتصاصه

لاميرا للحامل والمرضع

**من أفضل مضادات الصرع سجلاً في الحمل** — خطر التشوّهات معه من الأدنى في فئته. **لكن مستواه ينخفض بشدة أثناء الحمل فيلزم قياسه وزيادة الجرعة، ثم خفضها سريعاً بعد الولادة**.

تخزين لاميرا

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من لاميرا فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل لاميرا

يشترك لاميرا مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (لاموتريجين):

لاميرا ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات لاميرا ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة لاميرا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن لاميرا