ليفيرا 60 mg

كيف يعمل ليفيرا؟

مثبط لبروتين **NS5A** غير البنيوي في فيروس التهاب الكبد سي — وهو بروتين متعدد الوظائف لا يملك نشاطاً إنزيمياً بل يعمل منظّماً. تثبيطه يعطّل خطوتين معاً: **تضاعف الرنا الفيروسي وتجميع الجسيمات الفيروسية**. هذا الأثر المزدوج يفسّر قوته الاستثنائية — يخفض الحمل الفيروسي بمقادير كبيرة خلال أيام. لا يُستخدم وحده أبداً لأن المقاومة تنشأ سريعاً.

دواعي استعمال ليفيرا

يستخدم الأطباء ليفيرا لعلاج الحالات الآتية:

• **التهاب الكبد الوبائي سي المزمن — مع السوفوسبوفير**
• الأنماط الجينية 1 و3 و4 (والنمط 4 هو السائد في مصر)
• المرضى المصابين بتشمّع معاوض
• من فشل معه العلاج السابق

جرعة ليفيرا

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة داكلاتاسفير وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام ليفيرا (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

ليفيرا: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

انخفاض الحمل الفيروسي خلال أيام

عمر النصف

12-15 ساعة — مرة يومياً

طريقة الإخراج

يُستقلَب عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـليفيرا

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة داكلاتاسفير:

موانع استعمال ليفيرا

لا يُستخدم ليفيرا في الحالات التالية:

• **استخدامه وحده دون مضاد فيروسي آخر**
• **الجمع مع الأميودارون — خطر بطء نبض قد يكون قاتلاً**
• **نبتة سانت جون والريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين — تلغي فعاليته**
• الحساسية للمكوّن

تداخلات ليفيرا الدوائية

قد يتفاعل ليفيرا مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• **محفّزات CYP3A4 القوية (الريفامبيسين ونبتة سانت جون والفينيتوين): تُمنع — تهبط تركيزه فيفشل العلاج وتنشأ مقاومة**
• **مثبطات CYP3A4 القوية (الكلاريثروميسين والكيتوكونازول): تُخفَّض الجرعة إلى 30 ملغ**
• **الأميودارون مع السوفوسبوفير: بطء نبض شديد** — يُمنع
• الستاتينات: قد يرفع تركيزها
• الديجوكسين والدابيجاتران: يرفع تركيزهما

ليفيرا للحامل والمرضع

لا يُنصح به أثناء الحمل؛ البيانات محدودة ويُؤجَّل العلاج غالباً.

تخزين ليفيرا

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من ليفيرا فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل ليفيرا

يشترك ليفيرا مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (داكلاتاسفير):

ليفيرا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة ليفيرا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة ليفيرا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ليفيرا