الكورتيزوناتيُصرف بوصفة طبية
مونيكورت كريم
monicort
مونيكورت كريم هو الاسم التجاري الذي تطرح به Pharopharma مادة هيدروكورتيزون (جهازي). تحتوي العبوة على 10 gm من كريم، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة هيدروكورتيزون (جهازي) — الكورتيزون الأقرب للطبيعي، وعلاج بديل لا غنى عنه في قصور الغدة الكظرية.
- المادة الفعالة
- هيدروكورتيزون (جهازي)
- التركيز
- الشكل الدوائي
- كريم
- العبوة
- 10 gm
- الشركة المنتجة
- Pharopharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 5.25 جنيهارتفع 62% عن 3.25 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- topical
- الباركود
- 6221094110077
مونيكورت كريم وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 30 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن مونيكورت كريم يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر مونيكورت كريم
- 5.25 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.53 جنيه
- أعلى سعر
- 63.1 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 30 صنف
في القائمة نفسها يأتي Axcel Hydrocortisone (Kotra Pharma) بأقل سعر: 0.530 دينار كويتي. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: مونيكورت كريم
يجمع مونيكورت كريم مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ميكونازول.
ميكونازول — مضاد فطريات موضعي واسع الطيف، يعالج فطريات الجلد والفم والمهبل، وله جل فموي للأطفال.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- فطريات القدم والقوباء الحلقية
- الفطريات بين ثنايا الجلد
- التهاب الفم الفطري (الجل الفموي)
- الفطريات المهبلية
آلية عمله داخل التركيبة: أزول يثبّط إنزيم 14-ألفا ديميثيليز المعتمد على السيتوكروم P450 في الفطر، فيتوقف تحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول — المكوّن الأساسي لغشاء الخلية الفطرية. يختل الغشاء وتتسرب المحتويات فتموت الخلية. بالتركيزات العالية يتلف الغشاء مباشرة.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى مونيكورت كريم:
- اختناق الرضّع بالجل الفموي إذا وُضع في مؤخرة الحلق
- حساسية موضعية شديدة
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الرضّع دون 4 أشهر (الجل الفموي)
- من يتناول الوارفارين (حتى الشكل الموضعي الواسع)
- الحساسية للآزولات
الملف الكامل: ميكونازول — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل مونيكورت كريم؟
مطابق للكورتيزول الذي تفرزه الغدة الكظرية طبيعياً — وهذا يميّزه عن الكورتيزونات الاصطناعية. يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل الخلية فينتقل للنواة وينظّم نسخ الجينات: يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل السيتوكينات والبروستاغلاندينات، ويثبّط هجرة الكريات البيض. وله أثر معدني قشراني معتبر (احتباس صوديوم وطرح بوتاسيوم) — أقوى من البريدنيزولون والديكساميثازون. هذا الأثر المزدوج هو بالضبط ما يجعله المفضّل في قصور الكظر، حيث يحتاج المريض تعويض الوظيفتين معاً.
دواعي استعمال مونيكورت كريم
يُلجأ إلى مونيكورت كريم في الحالات التالية:
- قصور الغدة الكظرية الحاد (أزمة أديسون) — إنقاذ حياة
- العلاج البديل المزمن في قصور الكظر وتضخم الكظر الخلقي
- صدمة الحساسية والوذمة الوعائية — بعد الأدرينالين
- نوبة الربو الحادة الشديدة
- تغطية الشدة الجراحية لمن على كورتيزون مزمن
- تفاقم داء التهاب الأمعاء
جرعة مونيكورت كريم
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة هيدروكورتيزون (جهازي)، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
100 ملغ وريدياً فوراً في أزمة الكظر ثم 50-100 ملغ كل 6-8 ساعات؛ والتعويض المزمن 15-25 ملغ يومياً مقسّمة
الأطفال
حسب الوزن ومساحة الجسم بقرار متخصص
الحد الأقصى
يُحدَّد بالحالة
طريقة استخدام مونيكورت كريم (كريم)
- ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
- اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
رحلة مونيكورت كريم داخل الجسم
- بداية المفعول
- فوري وريدياً · ساعة فموياً
- عمر النصف
- 1.5-2 ساعة بلازمياً والأثر البيولوجي 8-12 ساعة — الأقصر بين الكورتيزونات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـمونيكورت كريم
كأي دواء، قد يسبب مونيكورت كريم آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- ارتفاع سكر الدم
- احتباس صوديوم وسوائل وارتفاع ضغط
- انخفاض بوتاسيوم
- زيادة شهية ووزن
- أرق وتقلب مزاج
- حرقة معدة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط الغدة الكظرية عند الاستخدام المزمن ثم التوقف المفاجئ — قد يكون قاتلاً
- العدوى وإخفاء أعراضها
- هشاشة العظام وكسور
- قرحة هضمية ونزيف
- الساد والجلوكوما
- ذهان الكورتيزون
- تنخّر عظمي لا وعائي
موانع استعمال مونيكورت كريم
هناك حالات لا يناسبها مونيكورت كريم إطلاقاً:
- التوقف المفاجئ بعد استخدام يتجاوز أسبوعين — يجب التخفيض التدريجي
- العدوى الجهازية الفطرية غير المعالَجة
- اللقاحات الحية مع الجرعات المثبطة للمناعة
- عدم زيادة الجرعة أثناء المرض لدى مريض قصور الكظر — خطر أزمة
- الحساسية للمكوّن
تداخلات مونيكورت كريم الدوائية
احذر الجمع بين مونيكورت كريم وبين ما يلي دون استشارة:
- الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تسرّع تكسيره — قد تفجّر أزمة كظرية لدى المعتمدين عليه
- مضادات الالتهاب: خطر قرحة ونزيف مضاعف
- مدرات البول: انخفاض بوتاسيوم متراكم
- الوارفارين: أثر متغيّر على INR
- أدوية السكري: ترتفع الحاجة إليها
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
مونيكورت كريم للحامل والمرضع
يُستخدم بأمان نسبي — ويُعد المفضّل في قصور الكظر أثناء الحمل لأن المشيمة تعطّل معظمه فلا يصل الجنين.
تخزين مونيكورت كريم
درجة حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 3 أيام.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـمونيكورت كريم ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل مونيكورت كريم
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول مونيكورت كريم لأنها تحتوي هيدروكورتيزون (جهازي) ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| مونيكورت كريم (هذه الصفحة) | كريم | Pharopharma | مصر | |
| ALFACORT | 1 % W/W | كريم | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Axcel Hydrocortisone | كريم | Kotra Pharma | الكويت | |
| CORTIDERM | 1 % | كريم | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| MICOCORT | 20 +10 MG/G | كريم | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ألفاكورت | 1 % | كريم | Gulf Pharmaceutical Industries (Julphar) | السعودية |
| أليكسهيدروكورتين توبيكال ليبوكريم | 20 gm | كريم | Alexandria | مصر |
| إفيكورت ليبوكريم | 15 gm | كريم | Laboratoires Galderma | مصر |
| الفاكورت كريم | كريم | Julphar | مصر | |
| الفاكورت كريم | 15 mg | كريم | Julphar | مصر |
| الليرجكس اتش كريم | 20 g | كريم | EIPICO | مصر |
متى توقف مونيكورت كريم وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تثبيط الغدة الكظرية عند الاستخدام المزمن ثم التوقف المفاجئ — قد يكون قاتلاً
- العدوى وإخفاء أعراضها
- هشاشة العظام وكسور
- قرحة هضمية ونزيف
- الساد والجلوكوما
- ذهان الكورتيزون
- تنخّر عظمي لا وعائي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـمونيكورت كريم
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـمونيكورت كريم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الصوديوم والبوتاسيوم والضغط والوزن، وسكر الدم، وكثافة العظام مع الاستخدام المزمن، والنمو لدى الأطفال، وفحص عين دوري.
الجرعة الزائدة
الجرعة الواحدة الكبيرة نادراً ما تضر. المزمن المفرط يسبب متلازمة كوشينغ وتثبيط الكظر.
مونيكورت كريم ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات مونيكورت كريم ويخص الحالات الأشيع:
مرضى السكري
- أدوية السكري: ترتفع الحاجة إليها
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات الالتهاب: خطر قرحة ونزيف مضاعف
- قرحة هضمية ونزيف
ماذا لو نسيت جرعة مونيكورت كريم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالحالة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن مونيكورت كريم
ما جرعة مونيكورت كريم للبالغين؟
هل مونيكورت كريم آمن للأطفال؟
هل مونيكورت كريم محلي أم مستورد؟
ما بديل مونيكورت كريم؟
ما هي المادة الفعالة في مونيكورت كريم؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة هيدروكورتيزون (جهازي) ←
عندك سؤال عن مونيكورت كريم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.