أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
ميثوتريكسات 2.5
METHOTREXATE
تنتج شركة EBEWE PHARMA مستحضر ميثوتريكسات بتركيز 2.5 من مادة ميثوتريكسات الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة أقراص. المادة الفعالة ميثوتريكسات — مثبط مناعي هو حجر الأساس في علاج الروماتويد والصدفية، يُؤخذ أسبوعياً لا يومياً مع حمض الفوليك.
- المادة الفعالة
- ميثوتريكسات
- التركيز
- 2.5
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- EBEWE PHARMA
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 51.60 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 07613421035105
- رقم التسجيل
- 7-355-01
ميثوتريكسات وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 14 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ميثوتريكسات يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ميثوتريكسات
- 51.60 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1.57 جنيه
- أعلى سعر
- 683 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 14 صنف
في القائمة نفسها يأتي Methotrexate Ebewe (Ebewe Pharma Ges) بأقل سعر: 1.570 دينار كويتي. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ميثوتريكسات؟
مثبط لإنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات فيمنع تكوّن رباعي هيدروفولات اللازم لتصنيع الثيميدين والبيورين. بالجرعات العالية يقتل الخلايا المنقسمة (الأورام)، وبالجرعات الأسبوعية المنخفضة يعمل مضاداً للالتهاب بآلية مختلفة تشمل تراكم الأدينوزين.
دواعي استعمال ميثوتريكسات
يستخدم الأطباء ميثوتريكسات لعلاج الحالات الآتية:
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- الصدفية الشديدة والتهاب مفاصل الصدفية
- بعض أنواع السرطان (بجرعات أعلى بكثير)
- أمراض المناعة الذاتية الأخرى
جرعة ميثوتريكسات
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ميثوتريكسات وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
7.5-25 ملغ مرة واحدة أسبوعياً في يوم ثابت
الأطفال
10-15 ملغ لكل متر مربع أسبوعياً بقرار طبي متخصص
الحد الأقصى
25-30 ملغ أسبوعياً في أمراض المناعة
طريقة استخدام ميثوتريكسات (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ميثوتريكسات داخل الجسم
- بداية المفعول
- الأثر في الروماتويد بعد 6-8 أسابيع
- عمر النصف
- 3-10 ساعات (وأطول مع الجرعات العالية)
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـميثوتريكسات
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ميثوتريكسات:
أعراض شائعة
- غثيان وفقدان شهية
- تقرحات الفم
- تعب في اليوم التالي للجرعة
- تساقط شعر خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع العظم
- تليّف الكبد مع الاستخدام الطويل
- التهاب رئوي بيني
- تشوهات جنينية شديدة
- عدوى انتهازية
موانع استعمال ميثوتريكسات
لا يُستخدم ميثوتريكسات في الحالات التالية:
- الحمل والرضاعة — ممنوع تماماً
- تعاطي الكحول
- أمراض الكبد والقصور الكلوي
- العدوى النشطة
- الجمع مع بعض المضادات الحيوية
تداخلات ميثوتريكسات الدوائية
قد يتفاعل ميثوتريكسات مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادات الالتهاب والأسبرين: ترفع تركيزه وسمّيته
- التريميثوبريم-سلفاميثوكسازول: خطر تثبيط نخاع قاتل — يُمنع الجمع
- مثبطات مضخة البروتون: ترفع تركيزه
- الكحول: خطر كبدي مضاعف
ميثوتريكسات للحامل والمرضع
ممنوع تماماً — يسبب إجهاضاً وتشوهات شديدة. يجب استخدام وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولمدة 3-6 أشهر بعده للرجال والنساء.
تخزين ميثوتريكسات
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والأطفال.
إذا نسيت جرعة من ميثوتريكسات فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ميثوتريكسات
يشترك ميثوتريكسات مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ميثوتريكسات):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميثوتريكسات (هذه الصفحة) | 2.5 | أقراص | EBEWE PHARMA | السعودية |
| Jylamvo | 2 mg/ml | أقراص | WASDELL PACKAGING LIMITED., United Kingdom, Blagrove Swindon | الإمارات |
| METHOTREXATE | 2.5 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| Methotrexate Ebewe | 100 mg/ml | أقراص | Ebewe Pharma Ges | الكويت |
| Methotrexate Ebewe | 10 mg/ml | أقراص | Ebewe Pharma Ges | الكويت |
| Oriotrexate | 10 mg/Tablet | أقراص | ORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo | الإمارات |
| Oriotrexate | 2.5 mg/Tablet | أقراص | ORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo | الإمارات |
| ايموتركسات | 2.5 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| ايموتركسات | 5 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| ايموتركسات | 7.5 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| ايموتريكسات | 15 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
متى توقف ميثوتريكسات وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تثبيط نخاع العظم
- تليّف الكبد مع الاستخدام الطويل
- التهاب رئوي بيني
- تشوهات جنينية شديدة
- عدوى انتهازية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع ميثوتريكسات؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـميثوتريكسات
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة أو يُمنع في القصور الكلوي — التراكم يسبب سمّية قاتلة. ممنوع في مرض الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم ووظائف كبد وكلى كل 2-4 أسابيع ثم كل 3 أشهر، وحمض الفوليك 5 ملغ أسبوعياً في يوم مختلف.
الجرعة الزائدة
الخطأ الأشهر: تناوله يومياً بدل أسبوعياً — قاتل. الترياق الليوكوفورين، والحالة طوارئ.
ميثوتريكسات ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ميثوتريكسات. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- أمراض الكبد والقصور الكلوي
مرضى الكبد
- أمراض الكبد والقصور الكلوي
- الكحول: خطر كبدي مضاعف
- تليّف الكبد مع الاستخدام الطويل
ماذا لو نسيت جرعة ميثوتريكسات أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 25-30 ملغ أسبوعياً في أمراض المناعة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميثوتريكسات
كيف أحفظ ميثوتريكسات؟
هل ميثوتريكسات يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول ميثوتريكسات؟
ما الفرق بين ميثوتريكسات والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم ميثوتريكسات بشكل صحيح؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميثوتريكسات ←
عندك سؤال عن ميثوتريكسات؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.