أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
ميدران 0.2,3.1,10 mg/ml
Mydrane
ميدران مستحضر دوائي تنتجه LABORATORIES THEA S.I.S في السعودية، ومادته الفعالة تروبيكاميد بتركيز 0.2,3.1,10 mg/ml. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 0.6 ml. المادة الفعالة تروبيكاميد — قطرة توسّع حدقة العين لفحص قاع العين، أثرها أقصر من الأتروبين بكثير.
- المادة الفعالة
- تروبيكاميد
- التركيز
- 0.2,3.1,10 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 0.6 ml
- الشركة المنتجة
- LABORATORIES THEA S.I.S
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 763.60 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Ophthalmic use
- رقم التسجيل
- 2807257873
تركيبة ثلاثية: ميدران
ميدران ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ليدوكايين.
ليدوكايين — مخدّر موضعي يوقف الإحساس بالألم مؤقتاً، يُستخدم في الأسنان والجلد وقبل الحقن والإجراءات البسيطة.
آلية عمله داخل التركيبة: مخدر موضعي من مجموعة الأميد يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في غشاء العصب من الداخل، فيمنع دخول الصوديوم ويوقف نشوء جهد الفعل وانتشاره. النتيجة توقف نقل الإحساس بالألم من المنطقة المعالَجة. الألياف الرقيقة الناقلة للألم تتأثر قبل الألياف السميكة الحركية، ولهذا يزول الألم مع بقاء الحركة نسبياً.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- التخدير الموضعي قبل الحقن والغرز
- تخفيف ألم اللثة والتسنين والتقرحات الفموية
- التخدير قبل إجراءات الجلد والليزر
- علاج اضطرابات نظم القلب (وريدياً بإشراف)
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ميدران:
- تسمم جهازي: طنين، تنميل حول الفم، تشنجات، اضطراب نظم قلب
- ميتهيموغلوبينية الدم لدى الرضّع
- حساسية شديدة
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- استخدام كميات كبيرة أو على مساحات واسعة أو جلد مجروح
- التسنين لدى الرضّع (تحذير رسمي)
- الحساسية للمخدرات الموضعية من نوع الأميد
الملف الكامل: ليدوكايين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: PHENYLEPHRINE HYDROCHLORIDE. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ميدران؟
مضاد للمستقبلات المسكارينية في العضلة العاصرة للحدقة والعضلة الهدبية. حصر هذه المستقبلات يمنع الأستيل كولين من إحداث انقباض الحدقة فتتسع (توسيع الحدقة)، ويشلّ العضلة الهدبية مؤقتاً فيتوقف التكيّف على المسافات القريبة (شلل المطابقة). قصر مدة أثره مقارنة بالأتروبين يجعله المفضّل للفحص التشخيصي.
دواعي استعمال ميدران
تشمل دواعي استعمال ميدران ما يلي:
- توسيع الحدقة لفحص قاع العين وشبكيتها
- قياس الانكسار لدى الأطفال
- علاج التهاب القزحية والعنبية (لمنع الالتصاقات)
- التحضير لجراحات العين
جرعة ميدران
يحدد الطبيب جرعة ميدران حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
قطرة أو قطرتان من محلول 1%، تُكرر بعد 5 دقائق
الأطفال
قطرة من محلول 0.5% بحذر شديد لدى الرضّع
الحد الأقصى
حسب الإجراء التشخيصي
طريقة استخدام ميدران (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ ميدران ومتى يزول
- بداية المفعول
- توسيع الحدقة خلال 15-30 دقيقة
- عمر النصف
- الأثر يزول خلال 4-8 ساعات (مقابل أيام للأتروبين)
- طريقة الإخراج
- الامتصاص الجهازي ضئيل
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـميدران
قد ترافق استخدام ميدران بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- تشوش رؤية قريبة
- حساسية شديدة للضوء
- حرقة عابرة
- احمرار
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية الحادة
- أعراض مضادة للكولين جهازية لدى الأطفال (هذيان وحمى وتسارع نبض)
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال ميدران
قبل تناول ميدران تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الجلوكوما ضيقة الزاوية أو الزاوية الضيقة تشريحياً
- الحساسية للتروبيكاميد
- الحذر الشديد لدى الرضّع وكبار السن
- القيادة بعد التقطير مباشرة
تداخلات ميدران الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ميدران، فهذه أبرز التداخلات:
- مضادات الكولين الأخرى: أثر تراكمي
- الفينيل إفرين: يُجمَع معه عمداً لتقوية التوسيع
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تعزّز الأثر
ميدران للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة التشخيصية بقرار طبي.
تخزين ميدران
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، وتُتلَف بعد 28 يوماً من الفتح.
لا تشارك ميدران مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل ميدران
تتوفر بدائل عديدة لـميدران بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميدران (هذه الصفحة) | 0.2,3.1,10 mg/ml | حقن | LABORATORIES THEA S.I.S | السعودية |
| MINIMS TROPICAMIDE | 1 % | نقط | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| MYDRIACYL OPHTHALMIC SOLUTION | أقراص | S.A. ALCON COUVREUR N.V. | عُمان | |
| MYDRIACYL ® | 1% | نقط | Novartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-Amands | الإمارات |
| Mydriacyl | أقراص | Alcon Couvreur NV | الكويت | |
| إيميد | 1 | نقط | Jamjoom Pharmaceuticals Factory Company | السعودية |
| اوبتوتروب قطرة عين | نقط | Eipico | مصر | |
| اوفتاديلات | 1% | نقط | Global Advanced Pharmaceuticals (gap) | مصر |
| ميدرابيد | 1% | نقط | Alexandria | مصر |
| ميدرابيد | 0.5% | نقط | Alexandria | مصر |
| ميدرياسيل | 1% | نقط | Novartis | مصر |
ميدران: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية الحادة
- أعراض مضادة للكولين جهازية لدى الأطفال (هذيان وحمى وتسارع نبض)
- تفاعلات تحسسية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
ميدران والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـميدران
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — **التروبيكاميد يُستخدم كقطرة عينية بجرعة ضئيلة، وما يُمتَص جهازياً منها محدود ويُستقلَب سريعاً ويُطرح بالبول**. **ولم تُجرَ دراسات مخصصة في القصور الكلوي أو الكبدي، ولا توجد توصية بتعديل الجرعة**. **والتحفّظ الحقيقي ليس كلوياً ولا كبدياً بل يخصّ الفئات الحساسة للأثر المضاد للكولين**: **الرضّع وكبار السن ومرضى متلازمة داون والشلل الدماغي** — **حيث قد تظهر أعراض جهازية (تسارع نبض، وجفاف فم، وتشوّش، وارتفاع حرارة، واحمرار وجه) حتى بجرعة القطرة**، **ويُقلَّل الخطر بالضغط على الزاوية الداخلية للعين دقيقة بعد التقطير**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس ضغط العين لدى المعرّضين للجلوكوما ضيقة الزاوية قبل التوسيع، ومراقبة الأطفال والرضّع بعد التقطير.
الجرعة الزائدة
أعراض مضادة للكولين جهازية: جفاف فم واحمرار وتسارع نبض وارتباك وهذيان، خصوصاً لدى الأطفال. العلاج داعم، والفيزوستيغمين ترياق في الحالات الشديدة.
ماذا يعني ميدران لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ميدران بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
كبار السن
- الحذر الشديد لدى الرضّع وكبار السن
ماذا لو نسيت جرعة ميدران أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الإجراء التشخيصي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميدران
ما هي المادة الفعالة في ميدران؟
هل ميدران محلي أم مستورد؟
هل ميدران يحتاج وصفة طبية؟
كيف أستخدم ميدران بشكل صحيح؟
كم سعر شريط ميدران؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تروبيكاميد ←
عندك سؤال عن ميدران؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.