أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
ميكارديس 40 mg
micardis
ميكارديس هو الاسم التجاري الذي تطرح به Boehringer Ingelheim مادة تلميسارتان بتركيز 40 mg. تحتوي العبوة على 4 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة تلميسارتان — حاصر مستقبلات أنجيوتنسين الأطول مفعولاً، يغطي 24 ساعة كاملة ولا يسبب السعال الجاف.
- المادة الفعالة
- تلميسارتان
- التركيز
- 40 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 4 وحدة
- الشركة المنتجة
- Boehringer Ingelheim
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 150 جنيهارتفع 34% عن 112 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 37.5 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 4048846007230
مقارنة سعرية: ميكارديس والبدائل
بمقارنة 120 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ميكارديس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ميكارديس
- 150 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.95 جنيه
- أعلى سعر
- 434 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 120 صنف
في القائمة نفسها يأتي TELDAY (GULF PHARMACY) بأقل سعر: 2.95 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ميكارديس؟
يحصر مستقبل أنجيوتنسين II من نوع AT1 بشكل انتقائي وغير تنافسي، فيمنع الأنجيوتنسين من إحداث تضيق الأوعية وإفراز الألدوستيرون. لأنه يعمل عند المستقبل لا عند الإنزيم، فإنه لا يؤثر على تكسير البراديكينين ولا يسبب السعال الجاف المميز لمثبطات ACE. له أيضاً نشاط جزئي على مستقبل PPAR-gamma قد يحسّن حساسية الإنسولين.
دواعي استعمال ميكارديس
يُلجأ إلى ميكارديس في الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم
- تقليل خطر الجلطات والأزمات القلبية لدى مرتفعي الخطورة فوق 55 سنة
- بديل لمن يسبب له مثبط ACE سعالاً
- حماية الكلى لدى مرضى السكري
جرعة ميكارديس
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة تلميسارتان، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
يبدأ بـ 40 ملغ مرة يومياً، والمدى 20-80 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم عادة دون 18 سنة
الحد الأقصى
80 ملغ يومياً
طريقة استخدام ميكارديس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ميكارديس داخل الجسم
- بداية المفعول
- 3 ساعات للبدء، والأثر الكامل بعد 4-8 أسابيع
- عمر النصف
- 24 ساعة — الأطول في مجموعته، فيغطي حتى إن تأخرت الجرعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبراز شبه كاملاً دون تغيير — لا يعتمد على الكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـميكارديس
كأي دواء، قد يسبب ميكارديس آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- دوخة
- ألم ظهر
- التهاب جيوب
- إسهال
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
- هبوط ضغط شديد مع الجفاف أو المدرات
- وذمة وعائية (أندر بكثير من مثبطات ACE)
موانع استعمال ميكارديس
هناك حالات لا يناسبها ميكارديس إطلاقاً:
- الحمل — ممنوع في جميع مراحله
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
- القصور الكبدي الشديد وانسداد القنوات الصفراوية
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
تداخلات ميكارديس الدوائية
احذر الجمع بين ميكارديس وبين ما يلي دون استشارة:
- الديجوكسين: يرفع تركيزه نحو 20-50% — تُراقَب المستويات
- الليثيوم: يرفع تركيزه
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وتضر الكلى
- مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح: خطر ارتفاع البوتاسيوم
- مثبطات ACE: التثبيط المزدوج خطر
ميكارديس للحامل والمرضع
ممنوع في جميع مراحل الحمل. يُوقَف فور اكتشافه.
تخزين ميكارديس
درجة حرارة الغرفة في عبوته الأصلية — الأقراص حساسة للرطوبة ولا تُخرَج من الشريط إلا عند التناول.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـميكارديس ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ميكارديس
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ميكارديس لأنها تحتوي تلميسارتان ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميكارديس (هذه الصفحة) | 40 mg | أقراص | Boehringer Ingelheim | مصر |
| FAVTEL | 40 mg/Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| FAVTEL | 80 mg/Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| MICARDIS | 40 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MICARDIS | 80 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MICARDIS PLUS | 12.5/40 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MICARDIS PLUS | 12.5/80 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MICARDIS PLUS | 25/80 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| MICARDIS PLUS TABLETS | 40 mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان |
| MICARDIS PLUS TABLETS | 80 mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان |
| MICARDIS TABLETS | 40 mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان |
متى توقف ميكارديس وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
- هبوط ضغط شديد مع الجفاف أو المدرات
- وذمة وعائية (أندر بكثير من مثبطات ACE)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
ميكارديس والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـميكارديس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً لأن طرحه صفراوي، وهذه ميزته في القصور الكلوي. تُخفَّض الجرعة إلى 20 ملغ في القصور الكبدي الخفيف والمتوسط، ويُمنع في الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد 1-2 أسبوع من كل تعديل ثم دورياً، وضغط الدم.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط وتسارع أو بطء نبض. العلاج داعم؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي.
ميكارديس ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة ميكارديس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وتضر الكلى
- تدهور وظائف الكلى
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد وانسداد القنوات الصفراوية
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط شديد مع الجفاف أو المدرات
مرضى السكري
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
ماذا لو نسيت جرعة ميكارديس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 80 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميكارديس
كم سعر شريط ميكارديس؟
ما جرعة ميكارديس للبالغين؟
كيف أستخدم ميكارديس بشكل صحيح؟
هل ميكارديس آمن للأطفال؟
هل ميكارديس محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تلميسارتان ←
عندك سؤال عن ميكارديس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.