ميكاندا 50 mg

كيف يعمل ميكاندا؟

**مضاد فطريات من فئة الإكينوكاندين يثبّط إنزيم بيتا-1,3-غلوكان سينثيز المسؤول عن تصنيع البيتا-غلوكان، وهو مكوّن أساسي فريد في جدار الخلية الفطرية لا يوجد في الخلايا البشرية**. **بمنع تصنيع الغلوكان ينهار جدار الفطر ويفقد تماسكه فيموت (أثر قاتل للمبيَضّات)**. لأن هدفه (جدار الفطر) غير موجود في خلايا الإنسان، فهو انتقائي وآمن نسبياً وقليل التداخلات مقارنة بالآزولات. **فعّال ضدّ أنواع المبيَضّات بما فيها المقاومة للفلوكونازول، ومثبّط لنمو الرشاشيات**، لكنه لا يغطّي بعض الفطريات (كالكريبتوكوكس). يُعطى وريدياً مرة يومياً، ولا يعتمد طرحه على الكلى فيصلح لمرضى الفشل الكلوي.

دواعي استعمال ميكاندا

يُلجأ إلى ميكاندا في الحالات التالية:

• داء المبيَضّات الغازي وتجرثم الدم بالمبيَضّات
• داء المبيَضّات المريئي
• الوقاية من عدوى المبيَضّات لدى مرضى زرع النخاع ونقص العدلات
• بديل للآزولات عند المقاومة أو التداخلات أو تسمّم الكبد

جرعة ميكاندا

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ميكافنجين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام ميكاندا (محلول وريدي)

• التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
• راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

ميكاندا: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

يبدأ فوراً وريدياً

عمر النصف

نحو 14-17 ساعة يتيح جرعة يومية واحدة

طريقة الإخراج

يُستقلَب ويُطرح أساساً عبر البراز، والطرح الكلوي ضئيل

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـميكاندا

كأي دواء، قد يسبب ميكاندا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال ميكاندا

هناك حالات لا يناسبها ميكاندا إطلاقاً:

• فرط الحساسية للإكينوكاندينات
• القصور الكبدي الشديد
• الاعتماد عليه لعدوى فطرية خارج طيفه (كالكريبتوكوكس والفطر الأسود)
• التسريب السريع (يزيد تفاعلات الهيستامين)

تداخلات ميكاندا الدوائية

احذر الجمع بين ميكاندا وبين ما يلي دون استشارة:

• قليل التداخلات مقارنة بالآزولات لأنه لا يثبّط إنزيمات CYP بقوة
• قد يرفع قليلاً مستوى السيروليموس والنيفيديبين والإيتراكونازول فتُراقَب
• الأدوية السامّة للكبد: أثر متراكم
• لا يتأثّر بمضادات الحموضة أو مثبّطات المضخّة

ميكاندا للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة القصوى لعدوى فطرية خطيرة بتقدير الطبيب لقلّة البيانات وإشارات ضرر حيواني. القرار مع المختصّ، وحذر أثناء الرضاعة.

تخزين ميكاندا

يُحفَظ حسب النشرة بعيداً عن الضوء، ويُحضَّر ويُسرَّب في المستشفى.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـميكاندا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل ميكاندا

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ميكاندا لأنها تحتوي ميكافنجين ذاتها:

ميكاندا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ميكاندا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة ميكاندا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ميكاندا