الأدوية الجلديةيُصرف بدون وصفة
ميكوتين دي كريم
mycutin d top. .
من مستحضرات Alexandria المسجّلة في مصر، يقدّم ميكوتين دي كريم مادة كلوتريمازول الفعالة بتركيز في صورة كريم، والعبوة الواحدة تضم 15 gm. المادة الفعالة كلوتريمازول — مضاد فطريات موضعي واسع الطيف لعلاج القدم الرياضي والقوباء والفطريات المهبلية.
- المادة الفعالة
- كلوتريمازول
- التركيز
- الشكل الدوائي
- كريم
- العبوة
- 15 gm
- الشركة المنتجة
- Alexandria
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 6 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- topical
مقارنة سعرية: ميكوتين دي كريم والبدائل
بمقارنة 23 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ميكوتين دي كريم يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ميكوتين دي كريم
- 6 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.74 جنيه
- أعلى سعر
- 36 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 23 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: OPIZOLE من WAEL PHARMACY بـ0.74 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: ميكوتين دي كريم
يجمع ميكوتين دي كريم مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ديكساميثازون.
ديكساميثازون — كورتيزون قوي وطويل المفعول، يُستخدم في الالتهابات الشديدة ووذمة الدماغ وضمن بروتوكولات علاجية عديدة.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- الالتهابات الشديدة وأمراض المناعة الذاتية
- وذمة الدماغ وأورامه
- الوقاية من الغثيان مع العلاج الكيماوي
- تسريع نضج رئة الجنين قبل الولادة المبكرة
آلية عمله داخل التركيبة: كورتيزون طويل المفعول وقوي، يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية وينظّم نسخ الجينات فيثبّط الالتهاب والمناعة بقوة. نشاطه المعدني القشراني معدوم عملياً فلا يحبس الصوديوم، وهذا يجعله المفضّل في وذمة الدماغ وحيث يُراد أثر التهابي قوي دون احتباس سوائل.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ميكوتين دي كريم:
- قصور الغدة الكظرية عند الإيقاف المفاجئ
- هشاشة عظام
- قرحة المعدة
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- العدوى الفطرية الجهازية
- التطعيمات الحية أثناء العلاج
- يُستخدم بحذر مع السكري وقرحة المعدة والاضطرابات النفسية
الملف الكامل: ديكساميثازون — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ميكوتين دي كريم؟
أزول يثبّط تصنيع الإرغوستيرول في غشاء الخلية الفطرية بتعطيل إنزيم 14-ألفا ديميثيليز، فيختل الغشاء وتتسرب محتويات الخلية. طيفه يشمل المبيضات والفطريات الجلدية والنخالية المبرقشة، ويعمل بتركيز عالٍ موضعياً مع امتصاص جهازي ضئيل جداً.
دواعي استعمال ميكوتين دي كريم
يوصف ميكوتين دي كريم في الحالات التالية:
- فطريات القدم (القدم الرياضي) والقوباء الحلقية
- الفطريات بين ثنايا الجلد والمغبن
- الفطريات المهبلية (الكانديدا)
- التهاب الفم الفطري
جرعة ميكوتين دي كريم
تختلف جرعة ميكوتين دي كريم من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
كريم مرتين إلى ثلاث يومياً لمدة 2-4 أسابيع، أو لبوس مهبلي ليلاً لمدة 3-6 أيام
الأطفال
يُستخدم للأطفال بإشراف الطبيب
الحد الأقصى
استمر أسبوعين بعد اختفاء الأعراض لمنع الانتكاسة
طريقة استخدام ميكوتين دي كريم (كريم)
- ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
- اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
متى يبدأ ميكوتين دي كريم ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن الحكة خلال 1-3 أيام
- عمر النصف
- لا ينطبق — أثر موضعي
- طريقة الإخراج
- الامتصاص الجهازي ضئيل
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـميكوتين دي كريم
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- حرقان أو حكة موضعية خفيفة
- احمرار
- تهيّج عند البدء
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية موضعية شديدة
- تورم أو تقرح المنطقة
موانع استعمال ميكوتين دي كريم
تجنّب ميكوتين دي كريم تماماً في الحالات الآتية:
- الحساسية للآزولات
- لا يُستخدم داخل العين
- اللبوس المهبلي يُتجنّب في الثلث الأول من الحمل دون استشارة
تداخلات ميكوتين دي كريم الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ميكوتين دي كريم، وأهمها:
- اللاتكس: يُضعف الواقي الذكري والحجاب الحاجز مع الشكل المهبلي — لثلاثة أيام بعد آخر جرعة
- التاكروليموس والسيروليموس: قد يرفع تركيزهما مع الاستخدام المهبلي الممتد
- مستحضرات موضعية أخرى في نفس المكان: يُفصل التوقيت
- لا تداخلات جهازية مهمة للأشكال الموضعية — وهذه ميزته على الميكونازول
ميكوتين دي كريم للحامل والمرضع
الكريم الموضعي آمن نسبياً. اللبوس المهبلي يُستخدم بعد الثلث الأول وبإشراف طبي، وهو من الخيارات المعتادة للحوامل.
تخزين ميكوتين دي كريم
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ميكوتين دي كريم قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ميكوتين دي كريم
إذا لم يتوفر ميكوتين دي كريم في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميكوتين دي كريم (هذه الصفحة) | كريم | Alexandria | مصر | |
| CANDID | 1 %W/W | كريم | GULF PHARMACY | البحرين |
| Canesten | 1% | كريم | GP GRENZACH PRODUKTIONS GMBH, Germany, Grenzach-Wyhlen | الإمارات |
| Canesten | كريم | Bayer Consumer Care | الكويت | |
| Mycoril | 1% w/w | كريم | REMEDICA LTD., Cyprus, Limassol | الإمارات |
| OPIZOLE | 1 % | كريم | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Opizole* | 10mg/g (1%) | كريم | OMAN PHARMACEUTICAL PRODUCTS CO. L.L.C (ZYNOVA), Oman, Salal | الإمارات |
| Opizole-B* | Combination | كريم | OMAN PHARMACEUTICAL PRODUCTS CO. LLC, Oman, Salalah | الإمارات |
| اوبيزول | 1 | كريم | OMAN PHARMACEUTICAL PRODUCTS | السعودية |
| ديرماتين | 1 | كريم | PHARCO PHARMACEUTICAL | السعودية |
| ديرماتين كريم موضعي | 14 gm | كريم | Pharco | مصر |
ميكوتين دي كريم: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- حساسية موضعية شديدة
- تورم أو تقرح المنطقة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـميكوتين دي كريم
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـميكوتين دي كريم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — الامتصاص الجهازي من الجلد والمهبل ضئيل جداً (أقل من 0.5%). ويُستخدم بحذر في مرض الكبد مع أقراص المصّ الفموية حيث يُبتلَع جزء منها.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل. يُعاد التقييم إن لم تتحسن الحالة خلال أسبوعين.
الجرعة الزائدة
لا سمّية جهازية؛ الاستخدام المفرط يسبب تهيّجاً موضعياً.
ماذا لو نسيت جرعة ميكوتين دي كريم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: استمر أسبوعين بعد اختفاء الأعراض لمنع الانتكاسة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميكوتين دي كريم
ما الفرق بين ميكوتين دي كريم والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل ميكوتين دي كريم يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول ميكوتين دي كريم؟
كم سعر ميكوتين دي كريم؟
هل ميكوتين دي كريم آمن أثناء الحمل؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلوتريمازول ←
عندك سؤال عن ميكوتين دي كريم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.