أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم 180
Mycophenolate Sodium
من مستحضرات Accord Healthcare Limited المسجّلة في السعودية، يقدّم ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم مادة ميكوفينولات موفيتيل الفعالة بتركيز 180 في صورة أقراص. المادة الفعالة ميكوفينولات موفيتيل — مثبط مناعي أساسي بعد زراعة الأعضاء وفي أمراض المناعة الذاتية، وممنوع تماماً في الحمل.
- المادة الفعالة
- ميكوفينولات موفيتيل
- التركيز
- 180
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Accord Healthcare Limited
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 393.35 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 05055565757086
- رقم التسجيل
- 2406210830
مقارنة سعرية: ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم والبدائل
بمقارنة 37 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم
- 393.35 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 7.63 جنيه
- أعلى سعر
- 6091 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 37 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو IMUPHEN من إنتاج GULF PHARMACY بسعر 7.63 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم؟
يتحول بعد الامتصاص إلى حمض الميكوفينوليك، وهو مثبط قوي وعكسي لإنزيم IMP ديهيدروجيناز — الإنزيم المحدِّد لسرعة تصنيع الجوانوزين من المسار الجديد. الخلايا اللمفاوية التائية والبائية تعتمد على هذا المسار حصراً بينما تملك الخلايا الأخرى مساراً إنقاذياً بديلاً، وهذا يمنح الدواء انتقائية لافتة على خلايا المناعة دون بقية الجسم.
دواعي استعمال ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم
يوصف ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم في الحالات التالية:
- منع رفض الكلى والقلب والكبد المزروعة
- التهاب الكلية الذئبي
- التهاب الأوعية والأمراض المناعية الجهازية
- التصلب الجلدي والاعتلال الرئوي الخلالي المناعي
- الوهن العضلي الوبيل المقاوم
جرعة ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم
تختلف جرعة ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
1 غرام مرتين يومياً لزراعة الكلى، و1.5 غرام مرتين للقلب والكبد
الأطفال
600 ملغ لكل متر مربع مرتين يومياً من عمر 3 أشهر
الحد الأقصى
3 غرامات يومياً
طريقة استخدام ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم في الجسم
- بداية المفعول
- التثبيط المناعي خلال أيام، والاستجابة في أمراض المناعة بعد 8-12 أسبوعاً
- عمر النصف
- 17 ساعة تقريباً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبول أساساً بعد الاقتران في الكبد، مع دورة كبدية معوية
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- إسهال (أشيع آثاره)
- غثيان وقيء
- ألم بطني
- انخفاض كريات الدم البيضاء
- عدوى تنفسية وبولية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشوهات جنينية وإجهاض — تحذير محاط بإطار
- أورام وليمفوما وسرطان جلد — تحذير محاط بإطار
- عدوى انتهازية خطيرة — تحذير محاط بإطار
- اعتلال الدماغ متعدد البؤر التقدمي
- انخفاض شديد في العدلات
- نزيف هضمي وتقرح
موانع استعمال ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم
تجنّب ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم تماماً في الحالات الآتية:
- الحمل — ممنوع، ويلزم برنامج منع حمل صارم
- الحساسية للميكوفينولات
- الرضاعة
- العدوى النشطة غير المسيطر عليها
- اللقاحات الحية
تداخلات ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم، وأهمها:
- مضادات الحموضة ومكملات الحديد والكالسيوم: تقلل امتصاصه — يُفصل ساعتان
- محتجزات الأحماض الصفراوية: تقلل تركيزه بشدة
- الأسيكلوفير والجانسيكلوفير: تنافس على الطرح الكلوي
- حبوب منع الحمل الفموية: قد تقل فعاليتها — تلزم وسيلة إضافية
- اللقاحات الحية: ممنوعة
ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم للحامل والمرضع
ممنوع — يرفع خطر الإجهاض في الثلث الأول والتشوهات الخلقية بشكل كبير. تلزم وسيلتان لمنع الحمل قبل البدء بأربعة أسابيع وأثناء العلاج ولستة أسابيع بعده، مع اختبارَي حمل سلبيين قبل البدء.
تخزين ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم
درجة حرارة الغرفة، والشراب المحضّر حسب النشرة. لا تُفتَح الكبسولات ولا يُستنشَق المسحوق ولا يُلامس الجلد.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم
إذا لم يتوفر ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم (هذه الصفحة) | 180 | أقراص | Accord Healthcare Limited | السعودية |
| CELLCEPT | 500 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CellCept ® | 500mg / Tablet | أقراص | F.Hoffmann - La Roche Ltd Basel Contract Organizations, Swit | الإمارات |
| IMUPHEN | 500 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| Lamucon™ | 500 mg / tablet | أقراص | LEK PHARMACEUTICALS d.d., Slovenia, Lendava | الإمارات |
| MAR-MYCOPHENOLIC ACID | 180 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| MAR-MYCOPHENOLIC ACID | 360 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| MOFETAB | 500 MG | أقراص | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| MOFETAB® | 500 mg / tablet | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| MYCOKEM TABLETS | 500 mg/tablet | أقراص | Alkem Laboratories Ltd., India, Baddi | الإمارات |
| MYFORTIC | 180 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تشوهات جنينية وإجهاض — تحذير محاط بإطار
- أورام وليمفوما وسرطان جلد — تحذير محاط بإطار
- عدوى انتهازية خطيرة — تحذير محاط بإطار
- اعتلال الدماغ متعدد البؤر التقدمي
- انخفاض شديد في العدلات
- نزيف هضمي وتقرح
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة ولا تتجاوز 1 غرام مرتين يومياً إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 25 خارج فترة ما بعد الزراعة مباشرة. لا يحتاج تعديلاً كبدياً عادةً في زراعة الكلى.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة أسبوعياً في الشهر الأول ثم كل أسبوعين في الشهرين التاليين ثم شهرياً، ووظائف كلى وكبد دورياً، واختبار حمل قبل البدء وأثناء العلاج، ورصد علامات العدوى بدقة.
الجرعة الزائدة
انخفاض شديد في العدلات وأعراض هضمية. لا يُزال بالغسيل الكلوي بكفاءة؛ محتجزات الأحماض الصفراوية قد تسرّع طرحه.
ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- الأسيكلوفير والجانسيكلوفير: تنافس على الطرح الكلوي
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف هضمي وتقرح
ماذا لو نسيت جرعة ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 3 غرامات يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم
ما هي المادة الفعالة في ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم؟
ما الفرق بين ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما بديل ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم؟
متى يبدأ مفعول ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم؟
هل ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم يحتاج وصفة طبية؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميكوفينولات موفيتيل ←
عندك سؤال عن ميكوفينولات اﻟﺻودﯾوم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.