مضادات الفطرياتيُصرف بدون وصفة
ميكوناز 400 mg
miconaz
يحتوي ميكوناز على ميكونازول بتركيز 400 mg، وهو من إنتاج Mup ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو تحاميل في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة ميكونازول — مضاد فطريات موضعي واسع الطيف، يعالج فطريات الجلد والفم والمهبل، وله جل فموي للأطفال.
أين يقع سعر ميكوناز بين المتاح؟
بمقارنة 14 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ميكوناز يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ميكوناز
- 14.25 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.15 جنيه
- أعلى سعر
- 32 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 14 صنف
الأقل سعراً حالياً هو MICOBAN من BEHZAD PHARMACY بسعر 1.15 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ميكوناز؟
أزول يثبّط إنزيم 14-ألفا ديميثيليز المعتمد على السيتوكروم P450 في الفطر، فيتوقف تحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول — المكوّن الأساسي لغشاء الخلية الفطرية. يختل الغشاء وتتسرب المحتويات فتموت الخلية. بالتركيزات العالية يتلف الغشاء مباشرة.
دواعي استعمال ميكوناز
الاستخدامات المعتمدة لـميكوناز هي:
- فطريات القدم والقوباء الحلقية
- الفطريات بين ثنايا الجلد
- التهاب الفم الفطري (الجل الفموي)
- الفطريات المهبلية
- التهاب الحفاض الفطري
جرعة ميكوناز
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ميكونازول في ميكوناز:
البالغون
كريم مرتين يومياً 2-4 أسابيع، أو جل فموي 4 مرات يومياً
الأطفال
الجل الفموي بحذر ولا يُستخدم للرضّع دون 4 أشهر
الحد الأقصى
استمر أسبوعاً بعد اختفاء الأعراض
طريقة استخدام ميكوناز (تحاميل)
- احفظها في الثلاجة إذا كان الجو حاراً لتسهيل الإدخال.
- استلقِ على الجانب وأدخل التحميلة برفق ثم ابقَ مستلقياً بضع دقائق.
ميكوناز: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن خلال أيام
- عمر النصف
- الامتصاص الجهازي من الأشكال الموضعية محدود
- طريقة الإخراج
- الجزء الممتص يُستقلَب بالكبد
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـميكوناز
معظم من يتناولون ميكوناز لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- حرقان أو تهيّج موضعي
- احمرار
- طعم غير مستحب مع الجل الفموي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اختناق الرضّع بالجل الفموي إذا وُضع في مؤخرة الحلق
- حساسية موضعية شديدة
موانع استعمال ميكوناز
يُمنع تناول ميكوناز إذا كنت تعاني من:
- الرضّع دون 4 أشهر (الجل الفموي)
- من يتناول الوارفارين (حتى الشكل الموضعي الواسع)
- الحساسية للآزولات
تداخلات ميكوناز الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ميكونازول:
- **الوارفارين: يرفع INR بشكل حاد وخطر — حتى مع الجل الفموي والتحاميل المهبلية، وسُجّل نزيف شديد**
- **السلفونيل يوريا (جليمبيريد وجليبنكلاميد): خطر هبوط سكر شديد**
- **الستاتينات: خطر انحلال عضلي**
- **الفينيتوين والسيكلوسبورين: يرفع تركيزهما**
- **اللاتكس: يُضعف الواقي الذكري مع الشكل المهبلي**
ميكوناز للحامل والمرضع
الكريم الموضعي واللبوس المهبلي مقبولان بعد الثلث الأول وبإشراف طبي.
تخزين ميكوناز
درجة حرارة الغرفة.
احفظ ميكوناز بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ميكوناز
بدائل ميكوناز المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميكوناز (هذه الصفحة) | 400 mg | تحاميل | Mup | مصر |
| MICOBAN | 100 MG | تحاميل | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| MYCOHEAL | 200 MG | تحاميل | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| MYCOHEAL | 400 MG | تحاميل | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| Mycoheal® | 200mg / Suppository | تحاميل | DAR AL DAWA DEVELOPMENT & INVESTMENT CO. LTD., Jordan, Na'ur | الإمارات |
| Mycoheal® | 400mg / Suppository | تحاميل | DAR AL DAWA DEVELOPMENT & INVESTMENT CO. LTD., Jordan, Na'ur | الإمارات |
| جاينو- دكتارين | 400 mg | تحاميل | JANSSEN-CILAG | السعودية |
| جينودكتارين | 400 mg | تحاميل | Mina Pharm | مصر |
| جينوزول | 200 mg | تحاميل | Pharco | مصر |
| جينوزول | 400 mg | تحاميل | Pharco | مصر |
| مايكوهيل | 400 mg | تحاميل | DAR ALDAWA | السعودية |
متى يصبح أثر ميكوناز حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- اختناق الرضّع بالجل الفموي إذا وُضع في مؤخرة الحلق
- حساسية موضعية شديدة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ميكوناز والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـميكوناز
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي للأشكال الموضعية — الامتصاص الجهازي ضئيل. **لكن الجل الفموي يُبتلَع جزئياً ويُمتص بنسبة معتبرة** — فيُستخدم بحذر في مرض الكبد وعند وجود تداخلات دوائية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل موضعياً. **الجل الفموي يُمتص بمقدار يكفي للتداخل مع الوارفارين** — تُراقَب نسبة التخثر.
الجرعة الزائدة
الاستخدام الموضعي المفرط يسبب تهيّجاً فقط.
ميكوناز: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ميكوناز. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى المعدة والقرحة
- **الوارفارين: يرفع INR بشكل حاد وخطر — حتى مع الجل الفموي والتحاميل المهبلية، وسُجّل نزيف شديد**
ماذا لو نسيت جرعة ميكوناز أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: استمر أسبوعاً بعد اختفاء الأعراض
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميكوناز
هل ميكوناز يحتاج وصفة طبية؟
كيف أحفظ ميكوناز؟
ما بديل ميكوناز؟
متى يبدأ مفعول ميكوناز؟
ما هي المادة الفعالة في ميكوناز؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميكونازول ←
عندك سؤال عن ميكوناز؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.