أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
نورجيستاديول 0.25/0.035 mg
norgestadiol
نورجيستاديول هو الاسم التجاري الذي تطرح به Technopharma مادة إستراديول بتركيز 0.25/0.035 mg. تحتوي العبوة على 1 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة إستراديول — الإستروجين الطبيعي للعلاج الهرموني البديل، ومسار الإعطاء يغيّر خطره جوهرياً.
- المادة الفعالة
- إستراديول
- التركيز
- 0.25/0.035 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Technopharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 69 جنيهارتفع 31% عن 52.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6224008302292
سعر نورجيستاديول مقارنة بالبدائل
بمقارنة 58 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نورجيستاديول يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر نورجيستاديول
- 69 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.78 جنيه
- أعلى سعر
- 275 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 58 صنف
في القائمة نفسها يأتي PROGYLUTON (BAHRAIN PHARMACY (MAIN)) بأقل سعر: 0.78 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: نورجيستاديول
يجمع نورجيستاديول مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: norgestimate. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل نورجيستاديول؟
الإستروجين البشري الطبيعي الأقوى، يرتبط بمستقبلات الإستروجين ألفا وبيتا داخل الخلية فينتقل المركّب إلى النواة وينظّم نسخ الجينات المستهدفة. **يعوّض النقص الحاد بعد سن اليأس**: يعيد استقرار مركز تنظيم الحرارة في الوطاء فتزول الهبّات، ويرمّم ظهارة المهبل والإحليل، **ويثبّط ناقضات العظم فيبطئ فقد الكتلة العظمية**. **الفارق الحاسم في المسار**: الشكل الفموي يمر بالكبد أولاً فيرفع تصنيع عوامل التخثر — بينما الجلدي يتخطى الكبد فلا يرفعها.
دواعي استعمال نورجيستاديول
يُلجأ إلى نورجيستاديول في الحالات التالية:
- **أعراض سن اليأس: الهبّات والتعرّق الليلي واضطراب النوم**
- **ضمور المهبل وجفافه وألم الجماع (الشكل الموضعي)**
- **الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء عاليات الخطر**
- قصور المبيض المبكر واستئصال المبيضين
- متلازمة تيرنر والبلوغ المتأخر
- **العلاج الهرموني المؤكد للجنس**
جرعة نورجيستاديول
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إستراديول، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
1-2 ملغ فموياً يومياً، أو لاصقة 25-100 ميكروغرام/ساعة تُغيَّر مرتين أسبوعياً
الأطفال
لا يُستخدم إلا في دواعٍ متخصصة
الحد الأقصى
**أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة لازمة**
طريقة استخدام نورجيستاديول (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة نورجيستاديول داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن الهبّات خلال 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- **متغيّر حسب الشكل — اللاصقة تغطي 3-7 أيام**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والصفراء
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـنورجيستاديول
كأي دواء، قد يسبب نورجيستاديول آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- **ألم واحتقان الثدي**
- غثيان
- صداع
- نزيف أو تبقيع مهبلي
- احتباس سوائل وانتفاخ
- تغيّرات مزاجية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **جلطات وريدية وانصمام رئوي — أعلى مع الشكل الفموي**
- **زيادة خطر سرطان بطانة الرحم إن أُعطي دون بروجستين لمن لها رحم**
- **زيادة طفيفة في خطر سرطان الثدي مع الاستخدام الممتد**
- جلطة دماغية
- أمراض المرارة
- ارتفاع الضغط
موانع استعمال نورجيستاديول
هناك حالات لا يناسبها نورجيستاديول إطلاقاً:
- **نزيف مهبلي غير مشخّص**
- **سرطان الثدي أو بطانة الرحم الحالي أو السابق**
- **تاريخ جلطة وريدية أو انصمام رئوي أو اضطراب تخثر وراثي**
- **احتشاء قلبي أو جلطة دماغية سابقة**
- مرض الكبد النشط
- **التدخين مع تقدم العمر — يضاعف الخطر الوعائي**
- **إعطاؤه وحده لمن لها رحم**
تداخلات نورجيستاديول الدوائية
احذر الجمع بين نورجيستاديول وبين ما يلي دون استشارة:
- **الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: تخفض فعاليته**
- **التاموكسيفين والرالوكسيفين: تضاد متبادل**
- **هرمون الدرقية: قد يرفع الحاجة إلى جرعة أعلى**
- الوارفارين: قد يغيّر INR
- أدوية كبدية التأثير: تغيّر الاستقلاب
نورجيستاديول للحامل والمرضع
**ممنوع أثناء الحمل** — لا داعي له ولا فائدة، وقد يضر.
تخزين نورجيستاديول
درجة حرارة الغرفة، **واللاصقة في غلافها حتى الاستخدام**.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـنورجيستاديول ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل نورجيستاديول
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول نورجيستاديول لأنها تحتوي إستراديول ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نورجيستاديول (هذه الصفحة) | 0.25/0.035 mg | أقراص | Technopharma | مصر |
| Diane | Combination | أقراص | BAYER WEIMAR GmbH UND CO. KG, Germany, Weimar | الإمارات |
| Diva | Combination | أقراص | LABORATORIOS LEON FARMA, S.A, Spain, Leon | الإمارات |
| Drospera® | Combination | أقراص | LABORATORIOS LEON FARMA, S.A, Spain, Leon | الإمارات |
| ESTRADIOL TRANSDERMAL SYSTEM | 0.1 MG/DAY | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ESTROFEM TABLETS | 2 mg | أقراص | NOVO NORDISK A/S - - DENMARK | عُمان |
| Evra ™ transdermal patch | Combination | أقراص | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Gracial® | Combination | أقراص | CYNDEA PHARMA S.L, Spain, Olvega | الإمارات |
| Gynera® | Combination | أقراص | BAYER WEIMAR GmbH UND CO. KG, Germany, Weimar | الإمارات |
| Gynering | 11.7 mg/ 2.7 mg/ Ring | أقراص | KERN PHARMA, SL, Spain, Terrassa | الإمارات |
| KLIOGEST TABLETS | أقراص | NOVO NORDISK A/S - - DENMARK | عُمان |
متى توقف نورجيستاديول وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **جلطات وريدية وانصمام رئوي — أعلى مع الشكل الفموي**
- **زيادة خطر سرطان بطانة الرحم إن أُعطي دون بروجستين لمن لها رحم**
- **زيادة طفيفة في خطر سرطان الثدي مع الاستخدام الممتد**
- جلطة دماغية
- أمراض المرارة
- ارتفاع الضغط
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـنورجيستاديول
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـنورجيستاديول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. **يُمنع في مرض الكبد النشط** — والشكل الجلدي أنسب في الاضطرابات الكبدية الخفيفة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**فحص الثدي وتصوير الماموغرام دورياً**، وضغط الدم، والدهون، **ورصد أي نزيف مهبلي غير متوقع — يستدعي فحص بطانة الرحم فوراً**، وكثافة العظام، ومراجعة الحاجة سنوياً على الأقل.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء ونزيف انسحابي. لا سمّية حادة خطرة.
نورجيستاديول ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات نورجيستاديول ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- مرض الكبد النشط
- أدوية كبدية التأثير: تغيّر الاستقلاب
مرضى القلب والضغط
- **احتشاء قلبي أو جلطة دماغية سابقة**
- ارتفاع الضغط
مرضى المعدة والقرحة
- **نزيف مهبلي غير مشخّص**
ماذا لو نسيت جرعة نورجيستاديول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة لازمة**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نورجيستاديول
ما الفرق بين نورجيستاديول والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم نورجيستاديول بشكل صحيح؟
ما هي المادة الفعالة في نورجيستاديول؟
هل نورجيستاديول آمن أثناء الحمل؟
ما جرعة نورجيستاديول للبالغين؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إستراديول ←
عندك سؤال عن نورجيستاديول؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.