أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
نيبسين 20 mg/2 ml
nebcin
نيبسين مستحضر دوائي تنتجه Eli Lilly في مصر، ومادته الفعالة توبراميسين بتركيز 20 mg/2 ml. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 2 ml. المادة الفعالة توبراميسين — مضاد حيوي من الأمينوغليكوزيدات، أشهر استخداماته قطرة العين لالتهاب الملتحمة البكتيري.
- المادة الفعالة
- توبراميسين
- التركيز
- 20 mg/2 ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 2 ml
- الشركة المنتجة
- Eli Lilly
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 5.7 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
أين يقع سعر نيبسين بين المتاح؟
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نيبسين هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر نيبسين
- 5.7 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 7 جنيه
- أعلى سعر
- 20.75 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل نيبسين؟
**أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة الريبوسومية 30S** في البكتيريا فيشوّه قراءة الحمض النووي الرسول، **فتُبنى بروتينات معيبة تنغرس في غشاء الخلية وتخرّبه** — وهذا يفسّر كونه **قاتلاً للجراثيم لا كابحاً فحسب**. **ودخوله إلى الخلية يحتاج نقلاً نشطاً معتمداً على الأكسجين** — **ولهذا لا يعمل على اللاهوائيات إطلاقاً، ويضعف في الوسط الحمضي وفي الخراجات قليلة الأكسجين**. **وقتله يعتمد على التركيز لا الزمن**، وله **أثر لاحق يبقي الجرثومة معطّلة بعد اختفاء الدواء** — وهذان الأساس العلمي لنظام الجرعة اليومية الواحدة. **وطيفه يغلب عليه سالبات الغرام، وهو الأقوى بين الأمينوغليكوزيدات على الزائفة الزنجارية**.
دواعي استعمال نيبسين
تشمل دواعي استعمال نيبسين ما يلي:
- التهاب الملتحمة والقرنية البكتيري
- التهاب الجفن
- الوقاية بعد جراحات العين
- عدوى الرئة بالزائفة في التليف الكيسي (بالبخار)
جرعة نيبسين
يحدد الطبيب جرعة نيبسين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
قطرة إلى قطرتين كل 4-6 ساعات، وكل ساعة في الالتهاب الشديد
الأطفال
نفس الاستخدام بإشراف الطبيب
الحد الأقصى
لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة
طريقة استخدام نيبسين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول نيبسين في الجسم
- بداية المفعول
- أثر فوري
- عمر النصف
- 2-3 ساعات وتطول كثيراً في القصور الكلوي
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بالكامل
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـنيبسين
قد ترافق استخدام نيبسين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- حرقان ولسع مؤقت
- احمرار
- تشوش رؤية لحظي
- حكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية موضعية
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
موانع استعمال نيبسين
قبل تناول نيبسين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الاستخدام المطوّل — يبني مقاومة
- العدوى الفيروسية أو الفطرية للعين
- ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج
تداخلات نيبسين الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء نيبسين، فهذه أبرز التداخلات:
- **مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً**
- **الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة**
- **مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس**
- **أمينوغليكوزيدات أخرى أو استخدام موضعي واسع معه: الأثر تراكمي**
- **لا يُخلط في نفس المحقنة أو الوريد مع البيتالاكتام — تعارض فيزيائي يعطّل الاثنين**
نيبسين للحامل والمرضع
قطرة العين مقبولة أثناء الحمل والرضاعة لضآلة الامتصاص الجهازي.
تخزين نيبسين
درجة حرارة الغرفة، وتُتلف القطرة بعد 28 يوماً من الفتح.
لا تشارك نيبسين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل نيبسين
تتوفر بدائل عديدة لـنيبسين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نيبسين (هذه الصفحة) | 20 mg/2 ml | حقن | Eli Lilly | مصر |
| توبرا اليكس | 80 mg | حقن | Alexandria | مصر |
| توبرا اليكس | 20 mg | حقن | Alexandria | مصر |
| نبسين | 80 mg/2 ml | حقن | Eli Lilly | مصر |
| BRAMITOB | 300 MG/4ML | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BRAMITOB | 300 mg | أقراص | HOLOPACK, GERMANY | عُمان |
| BRaMITOB | 300 mg/4 ml | أقراص | CHIESI FARMACEUTICI S.p.A., Italy, Parma | الإمارات |
| CO-AVAZIR OPHTHALMIC | 3 mg | مرهم | ORCHIDIA PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| DEXATOBRIN OPHTHALMIC SUSPENSION | 1 mg/ml | شراب معلّق | EGYPTIAN INTERNATIONA L | عُمان |
| LOTINIL | 0.5 / 0.3 % | نقط | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| OPTIDEX T | 0.3/0.1 % | شراب معلّق | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف نيبسين
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- حساسية موضعية
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
نيبسين في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـنيبسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يلزم تعديل دقيق بالترشيح وقياس مستوى الدم**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**قياس مستوى الدم إلزامي جهازياً**، ووظائف كلى، وفحص سمع وتوازن. الشكل المستنشق والعيني لا يحتاجان ذلك.
الجرعة الزائدة
سمّية كلوية وسمعية **قد تكون دائمة**. يُزال بالغسيل الكلوي.
نيبسين مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة نيبسين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- **مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً**
- **الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة**
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
مرضى الربو والصدر
- **مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس**
ماذا لو نسيت جرعة نيبسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نيبسين
هل نيبسين يحتاج وصفة طبية؟
هل نيبسين آمن للأطفال؟
كيف أحفظ نيبسين؟
ما الفرق بين نيبسين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول نيبسين؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توبراميسين ←
عندك سؤال عن نيبسين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.