مضادات الفطرياتيُصرف بدون وصفة
نيزورال 2
NIZORAL
نيزورال مستحضر دوائي تنتجه STADA ARZNEIMITTEL GmbH في السعودية، ومادته الفعالة كيتوكونازول بتركيز 2. يأتي في شكل كريم داخل عبوة 30 g. المادة الفعالة كيتوكونازول — مضاد فطريات أزولي يُستخدم اليوم موضعياً للقشرة والفطريات الجلدية، وأقراصه محدودة جداً لخطرها الكبدي.
- المادة الفعالة
- كيتوكونازول
- التركيز
- 2
- الشكل الدوائي
- كريم
- العبوة
- 30 g
- الشركة المنتجة
- STADA ARZNEIMITTEL GmbH
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 19.35 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Topical
- الباركود
- 05413868100334
- رقم التسجيل
- 0311222864
نيزورال وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نيزورال يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر نيزورال
- 19.35 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1.29 جنيه
- أعلى سعر
- 48 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
في القائمة نفسها يأتي CLARAZOLE (ALHAMAR TRADING STORES W.L.L COMPANY) بأقل سعر: 1.29 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل نيزورال؟
يثبّط إنزيم 14-ألفا ديميثيليز المعتمد على السيتوكروم P450 في الفطر، فيوقف تحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول — المكوّن الأساسي لغشاء الخلية الفطرية. يختل الغشاء وتتسرب محتويات الخلية فتموت. تثبيطه لإنزيمات P450 البشرية أيضاً هو مصدر تداخلاته الكثيرة وسمّيته الكبدية عند تناوله فموياً.
دواعي استعمال نيزورال
تشمل دواعي استعمال نيزورال ما يلي:
- قشرة الرأس والتهاب الجلد الدهني (الشامبو)
- النخالية المبرقشة
- سعفة الجسم والفخذ والقدم
- المبيضات الجلدية
- متلازمة كوشينغ (الأقراص، استخدام متخصص)
جرعة نيزورال
يحدد الطبيب جرعة نيزورال حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
الشامبو مرتين أسبوعياً لأربعة أسابيع، والكريم مرة يومياً لأسبوعين إلى ستة
الأطفال
الاستخدام الموضعي بحذر وبقرار طبي
الحد الأقصى
الأقراص لا تُستخدم إلا لدواعٍ متخصصة وبإشراف صارم
طريقة استخدام نيزورال (كريم)
- ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
- اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
رحلة نيزورال داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن القشرة خلال أسبوعين، والفطريات الجلدية خلال 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- 8 ساعات فموياً؛ الامتصاص الموضعي ضئيل جداً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء أساساً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـنيزورال
قد ترافق استخدام نيزورال بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- حرقة أو تهيّج موضعي
- جفاف الشعر أو تغيّر ملمسه
- حكة
- احمرار
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تلف كبدي شديد وفشل كبدي (الأقراص)
- إطالة فترة QT واضطراب نظم (الأقراص)
- قصور الغدة الكظرية (الأقراص)
- تفاعلات تحسسية شديدة
موانع استعمال نيزورال
قبل تناول نيزورال تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الأقراص: أمراض الكبد النشطة — ممنوعة
- الأقراص: الجمع مع أدوية تطيل فترة QT
- الحساسية للأزولات
- استخدام الشامبو على فروة مجروحة أو ملتهبة بشدة
تداخلات نيزورال الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء نيزورال، فهذه أبرز التداخلات:
- الأقراص فقط: قائمة ممنوعة طويلة تشمل السيسابرايد والكينيدين وبعض الستاتينات والإرغوت
- الأقراص: ترفع تركيز الوارفارين والسيكلوسبورين ومضادات الحموضة تقلل امتصاصها
- الشكل الموضعي: لا تداخلات جهازية تُذكر
نيزورال للحامل والمرضع
الاستخدام الموضعي مقبول عند الحاجة أثناء الحمل والرضاعة، والأقراص تُتجنّب تماماً.
تخزين نيزورال
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والضوء.
لا تشارك نيزورال مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل نيزورال
تتوفر بدائل عديدة لـنيزورال بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نيزورال (هذه الصفحة) | 2 | كريم | STADA ARZNEIMITTEL GmbH | السعودية |
| CLARAZOLE | 2 % | كريم | ALHAMAR TRADING STORES W.L.L COMPANY | البحرين |
| CLARAZOLE ® | 2% w/w [20mg/g] | كريم | MEDPHARMA PHARMA. & CHEM. IND'S (L.L.C), United Arab Emirate | الإمارات |
| KETOZOLE | 2% | كريم | Encube Ethicals Pvt ltd, India, Ponda | الإمارات |
| Kenazole ® | 2% | كريم | PHARMA INTERNATIONAL CO., Jordan, Amman | الإمارات |
| NIZORAL | 20 MG/G | كريم | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Nizoral | 2mg / 1g | كريم | STADA ARZNEIMITTEL AG, Germany, Bad Vilbel | الإمارات |
| Nizoral | كريم | Janssen Pharmaceutica N.V | الكويت | |
| زاكان | 2% | كريم | Sigma | مصر |
| كلارازول | 2 | كريم | MEDPHARMA PHARMACEUTICAL & CHEMICAL INDUSTRIES | السعودية |
| كونازول | 2% | كريم | Alfacure Pharmaceuticals | مصر |
متى توقف نيزورال وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تلف كبدي شديد وفشل كبدي (الأقراص)
- إطالة فترة QT واضطراب نظم (الأقراص)
- قصور الغدة الكظرية (الأقراص)
- تفاعلات تحسسية شديدة
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـنيزورال
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـنيزورال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
الشكل الموضعي لا يحتاج تعديلاً. الأقراص ممنوعة تماماً في أمراض الكبد النشطة، وتحتاج مراقبة كبدية مكثفة حتى لدى الأصحاء.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الاستخدام الموضعي لا يحتاج تحاليل. الأقراص تستدعي إنزيمات كبد قبل البدء وأسبوعياً في الشهر الأول ثم شهرياً، وتخطيط قلب لرصد إطالة فترة QT.
الجرعة الزائدة
الابتلاع العرضي للشامبو أو الكريم يسبب اضطراباً هضمياً فقط. الجرعة الفموية الزائدة تُعالَج داعماً مع مراقبة الكبد والقلب.
نيزورال ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة نيزورال إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- الأقراص: أمراض الكبد النشطة — ممنوعة
- تلف كبدي شديد وفشل كبدي (الأقراص)
مرضى القلب والضغط
- إطالة فترة QT واضطراب نظم (الأقراص)
ماذا لو نسيت جرعة نيزورال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: الأقراص لا تُستخدم إلا لدواعٍ متخصصة وبإشراف صارم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نيزورال
هل نيزورال آمن للأطفال؟
كم سعر شريط نيزورال؟
هل نيزورال يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة نيزورال للبالغين؟
هل نيزورال محلي أم مستورد؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كيتوكونازول ←
عندك سؤال عن نيزورال؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.