مضادات الفطرياتيُصرف بدون وصفة
نيستاتين 100000i.u/ml
nystatin
نيستاتين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Eipico مادة نيستاتين بتركيز 100000i.u/ml. تحتوي العبوة على 30 ml من شراب معلّق، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة نيستاتين — مضاد فطريات موضعي لا يُمتص من الأمعاء، الأول لفطريات فم الرضّع والحفاض والمهبل.
أين يقع سعر نيستاتين بين المتاح؟
بمقارنة 34 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نيستاتين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر نيستاتين
- 30 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.97 جنيه
- أعلى سعر
- 19 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 34 صنف
في القائمة نفسها يأتي RIANEST (WAEL PHARMACY) بأقل سعر: 0.97 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل نيستاتين؟
بوليين يرتبط بالإرغوستيرول في غشاء الخلية الفطرية فيكوّن مسامّ تسمح بتسرّب البوتاسيوم والمكونات الخلوية، فتموت الخلية. الإرغوستيرول غائب عن أغشية خلايا الإنسان التي تحتوي الكوليسترول بدلاً منه، وهذا مصدر انتقائيته. جزيئه كبير لا يُمتص من الجهاز الهضمي ولا الجلد، فيبقى أثره موضعياً بحتاً — وهو سبب أمانه العالي.
دواعي استعمال نيستاتين
يُلجأ إلى نيستاتين في الحالات التالية:
- فطريات الفم (القلاع) لدى الرضّع والبالغين
- فطريات المريء لدى ناقصي المناعة
- الفطريات المهبلية (الأقراص المهبلية)
- طفح الحفاض الفطري وفطريات ثنايا الجلد
- الوقاية من القلاع لدى مستخدمي بخاخات الكورتيزون
جرعة نيستاتين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة نيستاتين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
4-6 مل من المعلّق أربع مرات يومياً مع المضمضة قبل البلع
الأطفال
1-2 مل في كل جانب من الفم أربع مرات يومياً للرضّع
الحد الأقصى
يُستمر 48 ساعة بعد اختفاء الأعراض لمنع الانتكاس
طريقة استخدام نيستاتين (شراب معلّق)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
رحلة نيستاتين داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن فطريات الفم خلال 48-72 ساعة
- عمر النصف
- لا ينطبق — لا يُمتص إلى الدم عملياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح مع البراز دون تغيير شبه كامل
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـنيستاتين
كأي دواء، قد يسبب نيستاتين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- طعم مر
- غثيان خفيف
- إسهال بجرعات عالية
- تهيّج موضعي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسسية نادرة
- متلازمة ستيفنز-جونسون (نادرة جداً)
موانع استعمال نيستاتين
هناك حالات لا يناسبها نيستاتين إطلاقاً:
- الاعتماد عليه في العدوى الفطرية الجهازية أو الغازية — لا يُمتص فلا يعمل خارج موضع التماس
- التوقف عند اختفاء الأعراض — يجب الاستمرار 48 ساعة على الأقل بعد زوالها
- الحساسية للنيستاتين أو أي من مكوّنات المستحضر
- افتراض أن القلاع المتكرر لدى بالغ حالة بسيطة — يستدعي البحث عن سبب
- استخدام معلّق الفم على العين — غير مخصص لها إطلاقاً
تداخلات نيستاتين الدوائية
احذر الجمع بين نيستاتين وبين ما يلي دون استشارة:
- لا تداخلات دوائية جهازية مهمة — لأن الامتصاص شبه معدوم، وهذه ميزته الأساسية
- السيكلوسبورين: بيانات محدودة عن ارتفاع طفيف في مستواه مع الأشكال الفموية
- البروبيوتيك: يُفصل عن الجرعة بساعتين حتى لا تتأثر الكائنات النافعة المضافة
- مضادات الحموضة: لا تأثير مهم على الفعالية الموضعية
نيستاتين للحامل والمرضع
من أأمن مضادات الفطريات أثناء الحمل والرضاعة لعدم امتصاصه، ويُستخدم بحرية للقلاع والفطريات المهبلية.
تخزين نيستاتين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والمعلّق يُرجّ قبل كل استخدام.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـنيستاتين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل نيستاتين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول نيستاتين لأنها تحتوي نيستاتين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نيستاتين (هذه الصفحة) | 100000i.u/ml | شراب معلّق | Eipico | مصر |
| MIKOSTAT | 100000 IU | شراب معلّق | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| MIKOSTAT | 100000 IU/ML | شراب معلّق | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| MIKOSTAT SUSPENSION | شراب معلّق | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| MIKOSTAT SUSPENSION | شراب معلّق | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| MIKOSTAT SUSPENSION | شراب معلّق | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| MIKOSTAT SUSPENSION | شراب معلّق | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| MIKOSTAT SUSPENSION | شراب معلّق | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| MIKOSTAT SUSPENSION | شراب معلّق | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| MIKOSTAT SUSPENSION | شراب معلّق | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| MIKOSTAT SUSPENSION | شراب معلّق | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان |
متى توقف نيستاتين وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تفاعلات تحسسية نادرة
- متلازمة ستيفنز-جونسون (نادرة جداً)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
نيستاتين في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـنيستاتين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — النيستاتين لا يُمتص من الجهاز الهضمي إطلاقاً تقريباً ولا من الجلد ولا الأغشية المخاطية السليمة، فيبقى في تجويف الأمعاء أو على السطح المعالَج ويُطرح مع البراز دون تغيير. ولهذا لا يبلغ الدم ولا يمر بالكبد ولا يُطرح بالكلى — وهذه أهم خصائصه وأساس أمانه الواسع، ويُستخدم بحرية في الرضّع والحوامل ومرضى الفشل الكلوي والكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل. يُعاد التقييم إن لم تتحسن الحالة خلال أسبوع.
الجرعة الزائدة
الابتلاع الزائد يسبب اضطراباً هضمياً فقط دون سمّية جهازية.
ماذا لو نسيت جرعة نيستاتين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُستمر 48 ساعة بعد اختفاء الأعراض لمنع الانتكاس
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نيستاتين
كم سعر شريط نيستاتين؟
ما جرعة نيستاتين للبالغين؟
ما بديل نيستاتين؟
هل نيستاتين آمن للأطفال؟
كيف أستخدم نيستاتين بشكل صحيح؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيستاتين ←
عندك سؤال عن نيستاتين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.