مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية
نيفوبام 20 mg/ml
nefopam
نيفوبام مستحضر دوائي تنتجه Eipico في مصر، ومادته الفعالة نيفوبام بتركيز 20 mg/ml. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة نيفوبام — مسكّن مركزي غير أفيوني وغير مضاد للالتهاب، لا يثبّط التنفس ولا يؤذي المعدة.
سعر نيفوبام مقارنة بالبدائل
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نيفوبام يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر نيفوبام
- 5.3 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.62 جنيه
- أعلى سعر
- 18 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
الأقل سعراً حالياً هو NEFOMED من UNIMED I.Z KALAA KEBIRA بسعر 1.62 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل نيفوبام؟
مسكّن مركزي بفئة كيميائية منفردة لا ينتمي للأفيونات ولا لمضادات الالتهاب. يثبّط إعادة امتقاط السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين في الجهاز العصبي المركزي فيقوّي المسارات النازلة المثبطة للألم، ويحصر قنوات الصوديوم والكالسيوم المعتمدة على الجهد، وله أثر مضاد لمستقبل NMDA. لا يرتبط بمستقبلات الأفيون — فلا يثبّط التنفس ولا يسبب إمساكاً ولا اعتماداً أفيونياً، ولا يثبّط البروستاغلاندينات — فلا يؤذي المعدة ولا الكلى ولا يؤثر على الصفائح.
دواعي استعمال نيفوبام
تشمل دواعي استعمال نيفوبام ما يلي:
- الألم الحاد متوسط الشدة بعد الجراحة
- بديل حين تُمنع مضادات الالتهاب (قرحة، قصور كلوي، ربو حساس للأسبرين)
- بديل حين يُخشى تثبيط التنفس من الأفيونات
- علاج الارتعاش بعد التخدير — استخدام مميز وفعّال
- ألم المغص الكلوي وألم الأسنان
جرعة نيفوبام
يحدد الطبيب جرعة نيفوبام حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
30-90 ملغ فموياً ثلاث مرات يومياً، أو 20 ملغ عضلياً كل 6 ساعات
الأطفال
لا يُستخدم دون 12 سنة
الحد الأقصى
270 ملغ يومياً
طريقة استخدام نيفوبام (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
نيفوبام: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 15-20 دقيقة حقناً · ساعة فموياً
- عمر النصف
- 4 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـنيفوبام
قد ترافق استخدام نيفوبام بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- تعرّق (أثر مميز)
- غثيان
- دوخة
- جفاف الفم
- خفقان
- نعاس أو أرق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنجات — خصوصاً لدى من لديه استعداد
- اعتماد نفسي وسوء استخدام (تقارير موثّقة)
- هلوسة وتخليط
- احتباس بول
- اضطراب نظم
موانع استعمال نيفوبام
قبل تناول نيفوبام تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- تاريخ صرع أو تشنجات — يخفض عتبتها
- احتشاء قلبي حديث
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- تضخم البروستاتا مع صعوبة تبول
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
- الأطفال دون 12 سنة
تداخلات نيفوبام الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء نيفوبام، فهذه أبرز التداخلات:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: خطر متلازمة سيروتونين وارتفاع ضغط — يُمنع
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات السيروتونين: خطر متلازمة سيروتونين وتشنجات
- الترامادول: خطر تشنجات مضاعف
- مضادات الكولين: عبء متراكم
- الكحول والمهدئات: نعاس متراكم
نيفوبام للحامل والمرضع
لا يُنصح به — البيانات غير كافية.
تخزين نيفوبام
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
لا تشارك نيفوبام مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل نيفوبام
تتوفر بدائل عديدة لـنيفوبام بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نيفوبام (هذه الصفحة) | 20 mg/ml | حقن | Eipico | مصر |
| NEFALGIC® | 20 mg/2 ml | حقن | BIOCODEX, France, Beauvais | الإمارات |
| NEFOMED | 20 mg | حقن | UNIMED I.Z KALAA KEBIRA | عُمان |
| NEFOPAM | 10 mg/ml | حقن | "Moscow Endocrine Plant" (FSUE"MEP"), Russian Federation, Mo | الإمارات |
| أكيوبان | 20 mg | حقن | 3M HealthCare | مصر |
| اكيوبان | 20mg/ml | حقن | Eipico | مصر |
| نوبين | 20mg/ml | حقن | Mup | مصر |
| Anapam | 30 mg/ Tablet | أقراص | Key Pharmaceuticals Ltd , United Kingdom, Cambridgeshire | الإمارات |
| أكوبان | 30 mg | أقراص | 3M HealthCare | مصر |
| اكيوبان | 30 mg | أقراص | Eipico | مصر |
متى يصبح أثر نيفوبام حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تشنجات — خصوصاً لدى من لديه استعداد
- اعتماد نفسي وسوء استخدام (تقارير موثّقة)
- هلوسة وتخليط
- احتباس بول
- اضطراب نظم
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع نيفوبام؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـنيفوبام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي أو الكبدي — الاستقلاب كبدي والطرح كلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل روتينية. رصد النبض والاحتباس البولي لدى الرجال المسنّين، وتقييم الاستجابة، ومراقبة الأعراض الكولينية.
الجرعة الزائدة
تشنجات وهلوسة وتسارع نبض وارتفاع ضغط وهياج. لا ترياق نوعي؛ العلاج داعم مع البنزوديازيبين للتشنجات والفحم النشط.
نيفوبام: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء نيفوبام. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- احتشاء قلبي حديث
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: خطر متلازمة سيروتونين وارتفاع ضغط — يُمنع
- اضطراب نظم
ماذا لو نسيت جرعة نيفوبام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 270 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نيفوبام
متى يبدأ مفعول نيفوبام؟
هل نيفوبام محلي أم مستورد؟
ما هي المادة الفعالة في نيفوبام؟
كيف أحفظ نيفوبام؟
كيف أستخدم نيفوبام بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيفوبام ←
عندك سؤال عن نيفوبام؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.