أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
نينلارو 3 mg
ninlaro
يحتوي نينلارو على إيكسازوميب بتركيز 3 mg، وهو من إنتاج Takeda ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة إيكسازوميب — مثبّط بروتيازوم فموي، للورم النقوي المتعدّد، أول من فئته يُؤخذ بالفم أسبوعياً.
- المادة الفعالة
- إيكسازوميب
- التركيز
- 3 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Takeda
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 51645 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 5414752101970
مقارنة سعرية: نينلارو والبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نينلارو هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر نينلارو
- 51645 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1240.82 جنيه
- أعلى سعر
- 57375 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
في القائمة نفسها يأتي NINLARO (WAEL PHARMACY) بأقل سعر: 1240.82 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل نينلارو؟
**مثبّط للبروتيازوم، وهو مُركّب داخل الخلية يهضم البروتينات التالفة أو الزائدة**. **خلايا الورم النقوي المتعدّد (سرطان خلايا البلازما) تنتج كمّاً هائلاً من البروتينات (الأجسام المضادة)، فتعتمد بشدّة على البروتيازوم للتخلّص من الفائض التالف؛ بتثبيطه تتراكم البروتينات السامّة داخلها فتنهار وتموت أكثر من الخلايا الطبيعية**. **يتميّز إيكسازوميب بأنه أوّل مثبّط بروتيازوم فموي (كبسولة أسبوعية)، بخلاف نظائره الحقنية (بورتيزوميب وكارفيلزوميب)، ما يسهّل العلاج المنزلي طويل الأمد**. يُدمَج مع أدوية أخرى (ليناليدوميد وديكساميثازون) في الورم النقوي بعد خطّ علاج سابق. **أبرز آثاره المميّزة نقص الصفائح (يتذبذب مع الجرعة الأسبوعية)، والإسهال أو الإمساك، والاعتلال العصبي الطرفي (أخفّ من نظائره الحقنية)، والطفح الجلدي**.
دواعي استعمال نينلارو
الاستخدامات المعتمدة لـنينلارو هي:
- الورم النقوي المتعدّد بعد خطّ علاج سابق (مع ليناليدوميد وديكساميثازون)
- علاج صيانة في الورم النقوي (حالات مختارة)
- بديل فموي لمثبّطات البروتيازوم الحقنية
جرعة نينلارو
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إيكسازوميب في نينلارو:
البالغون
4 ملغ مرة أسبوعياً 3 أسابيع ثم أسبوع راحة (دورة 28 يوماً)، على معدة فارغة، مع أدوية مصاحبة
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
4 ملغ أسبوعياً ضمن الدورة
طريقة استخدام نينلارو (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة نينلارو داخل الجسم
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بواسمات المرض عبر أسابيع
- عمر النصف
- نحو 9.5 يوم
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول والبراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـنينلارو
معظم من يتناولون نينلارو لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- نقص الصفائح
- إسهال أو إمساك وغثيان
- اعتلال عصبي طرفي (تنميل، وخز)
- طفح جلدي
- تعب وألم ظهر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص صفائح شديد ونزيف
- اعتلال عصبي طرفي مؤلم
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
- اعتلال دماغي خلفي عكوس نادر
- تسمّم كبدي
موانع استعمال نينلارو
يُمنع تناول نينلارو إذا كنت تعاني من:
- نقص صفائح شديد أو نزيف نشط دون ضبط
- الحمل والإرضاع
- الجمع مع محفّزات CYP3A4 القوية (تخفض فعاليته)
- فرط الحساسية له
تداخلات نينلارو الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إيكسازوميب:
- محفّزات CYP3A4 القوية (ريفامبيسين، نبتة العرن): تخفض فعاليته
- أدوية تقلّل الصفائح أو تسبّب النزيف: خطر متراكم
- أدوية الاعتلال العصبي: خطر متراكم
- الكورتيزون المصاحب: يُدار ضمن البروتوكول
نينلارو للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.
تخزين نينلارو
حرارة الغرفة في عبوته الأصلية بعيداً عن الرطوبة، وتُبلَع الكبسولة كاملة على معدة فارغة.
احفظ نينلارو بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل نينلارو
بدائل نينلارو المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نينلارو (هذه الصفحة) | 3 mg | كبسولات | Takeda | مصر |
| NINLARO | 2.3 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| NINLARO | 3 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| NINLARO | 4 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| NINLARO® | 2.3 mg/Capsule | كبسولات | Takeda Ireland Ltd. ( Grange Castle), Ireland, Dublin | الإمارات |
| NINLARO® | 3 mg/Capsule | كبسولات | Takeda Ireland Ltd. ( Grange Castle), Ireland, Dublin | الإمارات |
| NINLARO® | 4 mg/Capsule | كبسولات | Takeda Ireland Ltd. ( Grange Castle), Ireland, Dublin | الإمارات |
| نينلارو | 4 mg | كبسولات | Takeda | مصر |
| نينلارو | 2.3 mg | كبسولات | Takeda | مصر |
| نینلارو | 3 mg | كبسولات | TAKEDA PHARMA A/S | السعودية |
| نینلارو | 4 mg | كبسولات | TAKEDA PHARMA A/S | السعودية |
متى توقف نينلارو وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نقص صفائح شديد ونزيف
- اعتلال عصبي طرفي مؤلم
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
- اعتلال دماغي خلفي عكوس نادر
- تسمّم كبدي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـنينلارو
هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـنينلارو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي الشديد أو الغسيل، وفي القصور الكبدي المتوسط-الشديد لأنه يُستقلَب كبدياً**، مع مراقبة صورة الدم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة الدم الكاملة دورياً (نقص الصفائح خاصة)، والاعتلال العصبي الطرفي (تنميل، ألم)، والإسهال أو الإمساك والترطيب، والطفح الجلدي، ووظائف الكبد، والاستجابة**.
الجرعة الزائدة
تفاقم نقص الصفائح والأعراض الهضمية والعصبية. يُدار بالدعم ومراقبة الدم.
نينلارو ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات نينلارو بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي
مرضى المعدة والقرحة
- نقص صفائح شديد أو نزيف نشط دون ضبط
- أدوية تقلّل الصفائح أو تسبّب النزيف: خطر متراكم
- نقص صفائح شديد ونزيف
ماذا لو نسيت جرعة نينلارو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 ملغ أسبوعياً ضمن الدورة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نينلارو
ما هي المادة الفعالة في نينلارو؟
متى يبدأ مفعول نينلارو؟
هل نينلارو محلي أم مستورد؟
ما بديل نينلارو؟
ما الفرق بين نينلارو والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيكسازوميب ←
عندك سؤال عن نينلارو؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.