نيو ميدانين 15 mg

كيف يعمل نيو ميدانين؟

«محسّس ضوئي» — دواء لا يعمل بذاته بل يحتاج الضوء ليُفعَّل: أساس علاج PUVA الشهير. ميثوكسالين من عائلة «السورالينات» الموجودة طبيعياً في نباتات (كالتين واللانسون والكرفس). آليته: يُعطى فموياً أو موضعياً ثم يُعرَّض الجلد لأشعة «UVA» بعد ساعة إلى ساعتين. الدواء يتداخل بين قواعد الحمض النووي في نوى خلايا الجلد، وعند امتصاصه فوتون UVA يتنشّط ويكوّن «روابط تصالبية» مع قواعد الثايمين — فيوقف انقسام الخلايا المتكاثرة بإفراط؛ ويحدث أيضاً كبت مناعي موضعي وتغيّر في الخلايا الليمفاوية. وفي «البهاق» تعمل بمنطق آخر: تحفّز الخلايا الصبغية المتبقّية في البصيلات على التكاثر والهجرة نحو البقع البيضاء وإنتاج الميلانين — فتعود الصبغة تدريجياً. واستخداماته: الصدفية الشديدة المنتشرة، والبهاق، والفطار الفطراني (ليمفوما جلدية)، والإكزيما المزمنة. ومحاذيره الجسيمة تحدّد كل تفاصيل استخدامه: «حماية العين الإلزامية بنظّارات حاجبة لـUVA لمدّة 24 ساعة» بعد الجرعة (خطر الساد)، وتجنّب الشمس، و«خطر سرطان الجلد التراكمي» مع الجلسات الكثيرة — ولهذا تُحسَب الجرعة الكلّية ويُفضَّل UVB ضيّق النطاق حين يكفي.

دواعي استعمال نيو ميدانين

الاستخدامات المعتمدة لـنيو ميدانين هي:

• الصدفية الشديدة المنتشرة أو المقاومة
• البهاق (خاصة الواسع)
• الفطار الفطراني (ليمفوما الخلايا التائية الجلدية)
• الإكزيما المزمنة والحزاز المسطّح المنتشر

جرعة نيو ميدانين

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ميثوكسالين في نيو ميدانين:

طريقة استخدام نيو ميدانين (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول نيو ميدانين في الجسم

بداية المفعول

الاستجابة بعد 15-25 جلسة عادةً

عمر النصف

~2 ساعة (لكن حساسية الجلد والعين تستمرّ 8-24 ساعة)

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً ويُطرح كلوياً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـنيو ميدانين

معظم من يتناولون نيو ميدانين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال نيو ميدانين

يُمنع تناول نيو ميدانين إذا كنت تعاني من:

• الأمراض الحسّاسة للضوء (الذئبة، البورفيريا، جفاف الجلد المصطبغ)
• تاريخ سرطان الجلد أو الميلانوما
• الحمل والإرضاع
• الساد أو أمراض العين غير المحمية
• القصور الكبدي الشديد
• إهمال النظّارات الحاجبة 24 ساعة

تداخلات نيو ميدانين الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ميثوكسالين:

• الأدوية المحسّسة للضوء (تتراسيكلينات، كينولونات، سلفا، مدرّات ثيازيدية، أميودارون): خطر حروق متراكم
• الأطعمة الحاوية على سورالينات (التين، الكرفس، الليمون، الجزر) بكمّيات كبيرة: قد تزيد الحساسية
• الكورتيزون الجهازي: يُنسَّق ضمن الخطّة
• الوارفارين: يُراقَب

نيو ميدانين للحامل والمرضع

يُمنع في الحمل والإرضاع.

تخزين نيو ميدانين

حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

احفظ نيو ميدانين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل نيو ميدانين

بدائل نيو ميدانين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

نيو ميدانين مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات نيو ميدانين ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة نيو ميدانين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن نيو ميدانين