نيومايسين 500 mg

كيف يعمل نيومايسين؟

**أمينوغليكوزيد «موضعي بامتياز» — سمّيته الجهازية العالية حصرته في الجلد والعين والأمعاء**. **يرتبط بوحدة الريبوسوم الجرثومية الصغرى (30S) فيشوّه قراءة الشيفرة الوراثية: تُنتَج بروتينات مغلوطة تتراكم وتثقب الغشاء — قاتل للجراثيم سالبة الغرام والعنقوديات**. **ولماذا لا يُعطى حقناً كبقيّة عائلته؟ لأن سمّيته السمعية والكلوية من الأعلى في الفئة — فمُنع جهازياً تماماً**. **فاستُثمر في ثلاثة مواضع: (1) «موضعياً» على الجلد — غالباً ضمن مراهم مركّبة (مع باسيتراسين وبوليميكسين) لعلاج الجروح والحروق السطحية والتهابات الجلد؛ (2) «قطرات عين وأذن» ضمن تركيبات مع كورتيزون؛ (3) «فموياً» — وهنا استخدام ذكي: لا يُمتَصّ من الأمعاء تقريباً، فيبقى في التجويف ويقتل جراثيم القولون: يُستخدَم لـ«تعقيم الأمعاء قبل جراحات القولون»، ولخفض إنتاج الأمونيا في «الاعتلال الدماغي الكبدي»**. **ومشكلته الشهيرة: «التحسّس التماسّي» — نيومايسين من أشهر مسبّبات الأكزيما التماسّية التحسّسية في العالم (يحتلّ مراتب متقدّمة في اختبارات الرقعة): فمريض يدهنه على جرح لا يلتئم قد يكون الدواء نفسه سبب استمرار الالتهاب**.

دواعي استعمال نيومايسين

يستخدم الأطباء نيومايسين لعلاج الحالات الآتية:

• التهابات الجلد السطحية والجروح والحروق (موضعياً ضمن مركّبات)
• التهابات العين والأذن الخارجية (مع كورتيزون)
• تعقيم الأمعاء قبل جراحة القولون
• الاعتلال الدماغي الكبدي (خفض بكتيريا منتجة للأمونيا — خيار قديم)

جرعة نيومايسين

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة نيومايسين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام نيومايسين (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

نيومايسين: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

موضعي فوري التماسّ

عمر النصف

لا يُمتَصّ من الجلد السليم ولا الأمعاء (أقلّ من 3%)

طريقة الإخراج

الفموي يُطرح مع البراز؛ وما يُمتَصّ يُطرح كلوياً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـنيومايسين

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة نيومايسين:

موانع استعمال نيومايسين

لا يُستخدم نيومايسين في الحالات التالية:

• الاستخدام على جروح واسعة أو حروق كبيرة أو جلد متقرّح (امتصاص جهازي)
• طبلة أذن مثقوبة (سمّية أذنية مباشرة)
• الوهن العضلي الوبيل
• القصور الكلوي (الفموي)
• الاستخدام المزمن على قرحة لا تلتئم (قد يكون هو السبب)

تداخلات نيومايسين الدوائية

قد يتفاعل نيومايسين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• أمينوغليكوزيدات أخرى وفوروسيميد وفانكومايسين: سمّية سمعية وكلوية متراكمة
• مرخيات العضلات: حصار عصبي عضلي
• الديجوكسين والميثوتريكسات: يقلّ امتصاصهما مع الفموي
• الوارفارين: قد يعزّز أثره (تقليل فيتامين K المعوي)

نيومايسين للحامل والمرضع

الموضعي على مساحة محدودة مقبول؛ والفموي يُتجنّب (خطر سمّية سمعية للجنين نظرياً).

تخزين نيومايسين

حرارة الغرفة؛ ولا تُشارَك العبوة بين الأفراد.

إذا نسيت جرعة من نيومايسين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل نيومايسين

يشترك نيومايسين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (نيومايسين):

نيومايسين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات نيومايسين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة نيومايسين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن نيومايسين