أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
هيمليبرا 150 mg/ml
hemlibra
يحتوي هيمليبرا على إيميسيزوماب بتركيز 150 mg/ml، وهو من إنتاج Roche ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة إيميسيزوماب — جسم مضاد ثنائي الاختصاص يحاكي عمل العامل الثامن، غيّر حياة مرضى الهيموفيليا بالمثبطات.
- المادة الفعالة
- إيميسيزوماب
- التركيز
- 150 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Roche
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 276184 جنيهارتفع 30% عن 211900 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
مقارنة سعرية: هيمليبرا والبدائل
بمقارنة 14 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن هيمليبرا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر هيمليبرا
- 276184 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1036.75 جنيه
- أعلى سعر
- 263560 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 14 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: HEMLIBRA من YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO بـ1036.75 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل هيمليبرا؟
جسم مضاد ثنائي الاختصاص — ابتكار هندسي أنيق: ذراع يرتبط بـالعامل التاسع المنشّط (IXa) وذراع آخر بـالعامل العاشر (X). فيقرّبهما من بعضهما في الوضع الصحيح تماماً كما يفعل العامل الثامن — وهو الدور الحقيقي للعامل الثامن (عامل مساعد يجمع الاثنين لا إنزيم). النتيجة: استعادة سلسلة التخثر دون وجود عامل ثامن إطلاقاً. والأهم: بنيته مختلفة تماماً عن العامل الثامن — فالأجسام المضادة المثبطة لا تتعرّف عليه ولا تعادله، وهذا يحل أعقد مشكلة في الهيموفيليا.
دواعي استعمال هيمليبرا
الاستخدامات المعتمدة لـهيمليبرا هي:
- الوقاية الروتينية من النزف في الهيموفيليا A — بوجود مثبطات أو بدونها
- الأطفال من الولادة
- تقليل النزف المفصلي وحماية المفاصل
جرعة هيمليبرا
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إيميسيزوماب في هيمليبرا:
البالغون
3 ملغ/كغ أسبوعياً لأربعة أسابيع (تحميل)، ثم 1.5 ملغ/كغ أسبوعياً أو 3 كل أسبوعين أو 6 كل أربعة أسابيع
الأطفال
نفس النظام حسب الوزن من الولادة
الحد الأقصى
حسب النظام المختار
طريقة استخدام هيمليبرا (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ هيمليبرا ومتى يزول
- بداية المفعول
- حماية فعّالة بعد جرعات التحميل الأربعة الأسبوعية
- عمر النصف
- نحو 27 يوماً — ولهذا حقنة كل أسبوع إلى أربعة أسابيع
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـهيمليبرا
معظم من يتناولون هيمليبرا لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- تفاعل موضع الحقن (أشيع الآثار)
- صداع
- ألم مفاصل
- حمى
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اعتلال دقيق الأوعية الخثاري وتجلط شديد عند الجمع مع مركّب البروثرومبين المنشّط (aPCC) بجرعات عالية — تحذير محاط بإطار
- تفاعلات تحسسية
- تكوّن أجسام مضادة معادلة (نادر)
موانع استعمال هيمليبرا
يُمنع تناول هيمليبرا إذا كنت تعاني من:
- الجمع مع aPCC (فيبا) بجرعة تتجاوز 100 وحدة/كغ لأكثر من 24 ساعة — تحذير محاط بإطار
- الاعتماد على تحاليل التخثر التقليدية لتقدير الحماية
- الحساسية للمكوّن
تداخلات هيمليبرا الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إيميسيزوماب:
- مركّب البروثرومبين المنشّط (aPCC): خطر تجلط شديد — يُتجنّب ويُفضَّل العامل السابع المنشّط المؤتلف عند النزف
- يُشوّه تحاليل: aPTT ونشاط العامل الثامن بالطريقة المعتمدة على التخثر ومعايرة المثبطات — تلزم مقايسات بكواشف بقرية
- لا تداخلات دوائية كلاسيكية
هيمليبرا للحامل والمرضع
البيانات محدودة؛ يُستخدم بقرار متخصص عند الحاجة.
تخزين هيمليبرا
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات ولا يُجمَّد ولا يُرَجّ، ويمكن حفظه في حرارة الغرفة حتى 7 أيام.
احفظ هيمليبرا بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل هيمليبرا
بدائل هيمليبرا المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| هيمليبرا (هذه الصفحة) | 150 mg/ml | حقن | Roche | مصر |
| HEMLIBRA | 30 MG/ML | حقن | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| HEMLIBRA | 60 MG/0.4ML | حقن | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| HEMLIBRA | 105 MG/0.7ML | حقن | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| HEMLIBRA | 150 MG/ML | حقن | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| HEMLIBRA SOLUTION FOR | حقن | CHUGAI PHARMA MANUFACTURI | عُمان | |
| Hemlibra® | 105 mg/0.7 ml | حقن | F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
| Hemlibra® | 150 mg/1 ml | حقن | F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
| Hemlibra® | 30 mg/1 ml | حقن | F.HOFFMANN-LA ROCHE LTD., Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
| Hemlibra® | 60 mg/0.4 ml | حقن | F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
| هيمليبرا | 105 mg/0.7 ml | حقن | F.hoffman La Roche | مصر |
هيمليبرا: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- اعتلال دقيق الأوعية الخثاري وتجلط شديد عند الجمع مع مركّب البروثرومبين المنشّط (aPCC) بجرعات عالية — تحذير محاط بإطار
- تفاعلات تحسسية
- تكوّن أجسام مضادة معادلة (نادر)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـهيمليبرا
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـهيمليبرا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — جسم مضاد يُستقلَب إلى أحماض أمينية كأي بروتين ولا يعتمد طرحه على الكلى أو الكبد، ولم تُظهر البيانات المتاحة حاجة لتعديل في القصور.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
عدد نوبات النزف — هو المعيار، ولا تصلح تحاليل aPTT ونشاط العامل الثامن التقليدية لمتابعته، وصورة دم، ورصد أعراض التجلط عند استخدام عوامل تجاوز.
الجرعة الزائدة
خطر تجلط. العلاج داعم.
ماذا لو نسيت جرعة هيمليبرا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب النظام المختار
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن هيمليبرا
كم سعر هيمليبرا؟
هل هيمليبرا يحتاج وصفة طبية؟
هل هيمليبرا آمن أثناء الحمل؟
هل هيمليبرا آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول هيمليبرا؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيميسيزوماب ←
عندك سؤال عن هيمليبرا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.