الاكتئاب

الاكتئاب موثق في كل الشعوب والطبقات — عند الفلاح والعامل كما عند الميسور، وفي بلادنا يرتدي غالباً ثوب الآلام الجسدية فيدور أصحابه على العيادات بدل أن يُرى مزاجهم. وهو أبعد ما يكون عن الرفاهية: السبب الأول للإعاقة الوظيفية عالمياً بحساب سنوات العمر المهدرة — يضرب الإنتاج والأسر والأرزاق. تسميته دلعاً لا تلغيه — تدفنه حياً فقط ليحفر أعمق.

نعم في دماغه — كما السكري «في بنكرياسه»: كونه في عضو لا يجعله اختياراً. والفسحة والضحك تنفع التموج العابر وتعجز أمام النوبة الجسيمة كما يعجز «كل سكرة» أمام السكري — بل تؤذي حين تُقدَّم كحل وحيد: يجربها فلا تعمل فيتأكد أنه «خربان» بلا أمل. الصحيح أن النشاط والناس جزء من علاج منظم (التنشيط السلوكي) بجرعات مدروسة صبورة — لا بديل عن التقييم والعلاج في المتوسط والشديد.

ثلاث تهم والبراءة موثقة: الشخصية — الدواء لا يضيف صفات بل يرفع ركام المرض عن صاحبها الأصلي: «رجعت نفسي» أشيع جملة يقولها المتعافون، ومن شعر بغير ذلك فتعديل الجرعة أو النوع وارد وسهل. التسطيح — أثر جانبي محتمل عند أقلية بجرعات معينة، يُحل بالتعديل لا بترك العلاج، ولا يُخلط بتبلد المرض نفسه الذي جاء الدواء ليرفعه. الإدمان — لا تحمل ولا لهفة ولا سوق سوداء لمضادات الاكتئاب: أعراض التوقف المفاجئ «انقطاع» فسيولوجي يُتفادى بالتدرج، وشتان بينه وبين الإدمان — الخلط الشائع مع المهدئات ظلم فئة دوائية كاملة وحرم ملايين من علاج آمن.

معادلة قاسية تضيف للمريض ذنباً دينياً فوق مرضه — والواقع أن الاكتئاب مرض عضوي المنشأ يصيب المتدين وغيره كما يصيبهما السكري، وقد ابتُلي به صالحون عبر التاريخ. والإيمان الحق سند عظيم في رحلة العلاج — طمأنينة ومعنى وجماعة — لا بديل عن العلاج: كما يتداوى المؤمن من الحمى ويأخذ بالأسباب. أما تحويل المرض إلى محكمة إيمانية فيدفع المرضى للتخفي والتأخر سنوات — والدين براء من تعذيب المريض بمرضه.

«الاكتئاب المبتسم» حقيقة سريرية معروفة: كثيرون يرتدون قناع التماسك في العمل والمجالس ببراعة — والانهيار خلف الباب المغلق، وبعض أشد الحالات خطورة أصحابها «آخر ناس تتوقعهم» لأن أحداً لم يرَ ما وراء القناع، ولأن القدرة على التنفيذ قد تبقى سليمة بينما الألم في القاع. لا تقس اكتئاب أحد بضحكته — وخذ أي بوح جدياً مهما بدا صاحبه متماسكاً: الجملة العابرة «تعبت من كل حاجة» قد تكون طاقة النجاة الوحيدة التي فتحها.

خرافة تكلف أرواحاً — والدليل قاطع في الاتجاه المعاكس: السؤال المباشر الهادئ («هل بتجيلك أفكار إنك تأذي نفسك؟») لا يزرع فكرة لم تكن، بل يفتح باباً كان المريض يختنق خلفه وحيداً — ويرتبط بانخفاض الخطر لا ارتفاعه: أول خطوات النجاة أن يجد الألم من يسمعه بلا فزع ولا أحكام. فاسأل من تقلق عليه بوضوح ورفق، واستقبل أي إجابة بجدية: مرافقة لمساعدة مهنية، وإبعاد وسائل، وعدم تركه وحيداً في الذروة — سؤالك قد يكون حبل إنقاذه.