تحليل أنيميا الفول (G6PD)

الإنزيم الناقص هو درع الكرية ضد الإجهاد التأكسدي — وبغيابه تعيش الكرية بسلام حتى تصادف مؤكسداً قوياً فتنفجر جماعياً: هذه هي نوبة التكسر، وأعراضها مميزة ومخيفة: شحوب مفاجئ وإرهاق شديد، اصفرار عينين، وأهمها بول بلون الشاي أو الكولا (هيموجلوبين متحرر يُطرح) — تظهر خلال ساعات إلى يومين من التعرض. وهذه حالة طوارئ خاصة عند الأطفال، فقد تحتاج نقل دم.

المحفّزات ثلاثة أنواع: الفول (والبقوليات المرتبطة به) — وحتى استنشاق غبار حبوب اللقاح من حقل فول أو وصول مركباته للرضيع عبر حليب أم أكلته؛ والأدوية: مركبات السلفا، النيتروفورانتوين، مضادات ملاريا (بريماكين)، الدابسون، وجرعات عالية من فيتامين ج، وبعض المسكنات — وقائمتها يجب أن يعرفها كل مصاب ويحملها معه؛ والعدوى الحادة التي هي في الواقع من أشيع مسببات النوبات عملياً — لذلك أي حمى شديدة تستدعي انتباهاً.

وهنا فخ تشخيصي مهم: لا تفحص G6PD أثناء النوبة أو بعدها مباشرة — لأن الكريات الناقصة الإنزيم تكون قد تكسّرت فعلاً وبقيت الكريات الفتية الغنية بالإنزيم، فتأتي النتيجة طبيعية كاذبة. القاعدة: أجرِ الفحص بعد ٣ أشهر من النوبة، أو افحص الأم والأقارب في الأثناء. وكثير من الحالات تُنفى خطأً بهذا السبب وحده.

والخبر المطمئن: المصاب بنقص G6PD إنسان سليم تماماً طوال حياته ما دام يتجنب محفزاته — لا حمية مزمنة ولا أدوية يومية ولا قيود على النشاط. الوعي بالقائمة، وبطاقة تنبيه، وإخبار أي طبيب أو صيدلي قبل صرف دواء — هذه هي «العلاج» كله. ولهذا يدخل الفحص ضمن برامج فحص حديثي الولادة في كثير من بلداننا.