تحاليل تساقط الشعر

قبل أي تحليل، نوع التساقط يحدد المسار — ويعرفه طبيب الجلدية بالفحص: التساقط الكربي (تساقط منتشر غزير يبدأ بعد ٢–٣ أشهر من حدث: ولادة، حمى شديدة، جراحة، حمية قاسية، ضغط نفسي حاد، أو ترك حبوب منع الحمل) — وهذا يتعافى تلقائياً خلال أشهر ولا يحتاج غالباً إلا معالجة النقص والصبر؛ والتساقط الوراثي (انحسار مقدمة الرأس عند الرجال، وتخفيف المفرق عند النساء) — يحتاج علاجاً موضعياً أو دوائياً طويلاً؛ والثعلبة البقعية (بقع دائرية ملساء) مناعية ولها مسار آخر.

وأهم رقم في الملف عند النساء هو الفيريتين لا الهيموجلوبين: بصيلة الشعر نسيج سريع الانقسام يُضحّى به مبكراً عند نقص المخزون — فتجد امرأة هيموجلوبينها طبيعي تماماً وفيريتينها ١٥ وشعرها يتساقط بغزارة. كثير من الأطباء يستهدف رفع الفيريتين فوق ٣٠–٥٠ في حالات التساقط، وتحسّن الشعر يبدأ بعد ٣–٦ أشهر من التصحيح لا بعد أسبوعين — والصبر جزء من العلاج.

وبعده الغدة الدرقية: قصورها وفرطها كلاهما يسبب تساقطاً منتشراً، وعلاجه يعيد الشعر لكن ببطء (وقد يزيد التساقط مؤقتاً في بداية العلاج — وهذا متوقع لا فشل). ثم فيتامين د الذي ارتبط نقصه بالتساقط والثعلبة. أما الزنك فيُفحص عند وجود سبب حقيقي للنقص (سوء امتصاص، نباتية صرف، إسهال مزمن) لا كفحص افتراضي — ومكمله عند غير الناقص لا يفيد وقد يستنزف النحاس.

وعند المرأة التي يرافق تساقطها علامات أندروجين — شعر زائد بالوجه والجسم، حب شباب مقاوم، دورة متباعدة — يتوسع الفحص لتكيس المبايض (تستوستيرون وDHEAS ونمط الدورة). وهذا يغيّر العلاج جذرياً. أما ما لا فائدة منه: باقات الفيتامينات الشاملة، وتحليل معادن الشعر، ومكملات «البيوتين» التي تُباع للجميع — والبيوتين تحديداً له ضرر خفي: يشوّش تحاليل الغدة الدرقية وهرمونات أخرى فيعطي نتائج كاذبة.