تحليل الأميليز والليباز
Amylase & Lipase
الأميليز والليباز إنزيمان هاضمان يصنعهما البنكرياس (الأول يفكك النشويات والثاني الدهون)، ولا يتسربان للدم بكثافة إلا حين يلتهب البنكرياس فيهضم نفسه. قاعدة التشخيص: ارتفاع فوق ثلاثة أضعاف الحد الأعلى مع ألم بطني نمطي يشخّص الالتهاب الحاد — والليباز أدق الاثنين وأطول بقاءً.
بطاقة التحليل
- الاسم بالإنجليزية
- Amylase & Lipase
- الرمز في التقرير
- AMY · LIP
- يُسمّى أيضاً
- الأميليز، الليباز، تحليل البنكرياس، Amylase، Lipase
- أين تجده
- يُطلبان عند ألم البطن الحاد — والاتجاه الحديث: الليباز يكفي
- العينة
- دم وريدي
- الصيام
- لا يشترط في الحالة الحادة
ما هو تحليل الأميليز والليباز؟
البنكرياس مصنع كيماويات هاضمة يفترض أن تنشط في الأمعاء لا داخله — والتهابه الحاد هو بالضبط انفلات هذه الكيماويات داخل المصنع: ألم علوي عاصر يخترق للظهر، غثيان وقيء، ويتسرب الإنزيمان للدم بغزارة. هنا وُلدت قاعدة الأضعاف الثلاثة: اثنان من ثلاثة (ألم نمطي، إنزيم فوق ٣ أضعاف، صورة مؤكدة) يكفيان للتشخيص — فالرقم وحده لا يشخّص والألم وحده لا يكفي.
لماذا يفضّل الأطباء الليباز؟ لأنه أخص وأصبر: الأميليز يصنعه أيضاً الغدد اللعابية (فيرتفع مع النكاف وحصوات اللعاب دون أي بنكرياس)، ويرتفع مع الكلى المتعبة وقرحة مثقوبة وانسداد أمعاء وحتى الحمل خارج الرحم — بينما الليباز بنكرياسي الولاء تقريباً، ويبقى مرتفعاً أياماً أطول فيلتقط الحالات المتأخرة الوصول. لذلك تتجه المستشفيات الحديثة لطلب الليباز وحده.
أما الارتفاعات الخفيفة (أقل من ٣ أضعاف) بلا ألم نمطي فعالم آخر تماماً: أدوية، كلى، تكيسات هادئة، أو «ماكرو أميليز» — إنزيم ملتصق بأجسام مضادة يتراكم بلا أي مرض ويربك التحاليل سنوات. القاعدة: ارتفاع خفيف صامت يُستقصى بهدوء ولا يُعامل كالتهاب حاد.
هل قيمتك طبيعية؟
الأداة تعمل داخل متصفحك ولا تُرسل قيمتك إلى أي خادم. نتيجتها إرشادية للفهم والتحضير لزيارة الطبيب، ولا تُغني عن قراءة طبيبك للتحليل في سياق حالتك.
اقرأ الإنزيمين معاً
حرّك المؤشراضبط المؤشرين على رقمَي تقريرك — والقراءة مبنية على قاعدة الأضعاف الثلاثة (الحدود العليا التقريبية: أميليز ١١٠ · ليباز ١٤٠).
الحدود العليا تختلف بين المختبرات (أميليز ~١١٠ · ليباز ~١٤٠–١٦٠ تقريباً) — والعبرة بمضاعفات حدّ مختبرك لا بالأرقام المطلقة. عتبة التشخيص: فوق ٣ أضعاف مع ألم نمطي.
أسباب ارتفاع وانخفاض الأميليز والليباز
الرقم الشاذ الوحيد لا يساوي تشخيصاً — لكنه يرسم قائمة احتمالات يبدأ منها الطبيب. هذه أشيعها مرتّبة.
ماذا يعني الارتفاع؟
التهاب البنكرياس الحاد
السبب الأهم — وسبباه الأولان: حصوات المرارة والكحول، يليهما الدهون الثلاثية فوق ٥٠٠ وبعض الأدوية.
أمراض الغدد اللعابية (أميليز فقط)
نكاف وحصوات لعابية وقيء متكرر — أميليز مرتفع بريء البنكرياس تماماً.
القصور الكلوي
الإنزيمان يُطرحان كلوياً — كلى متعبة تعني تراكماً خفيفاً مزمناً دون التهاب.
جراحات البطن الحادة الأخرى
قرحة مثقوبة، انسداد أو نقص تروية أمعاء، حمل خارج الرحم — ارتفاعات خفيفة مضللة والألم هو القائد.
ماكرو أميليز وماكرو ليباز
إنزيم ملتصق بجسم مضاد يتراكم حميداً سنوات — فخ تحاليل كلاسيكي يُحسم بفحص بسيط.
الأدوية
بعض مدرات البول وأدوية الصرع والستيرويدات وأدوية سكري حديثة — تُراجع القائمة عند أي ارتفاع.
ماذا يعني الانخفاض؟
الانخفاض لا يقلق بذاته — وقد يُرى في الالتهاب المزمن المتقدم حيث تليّف المصنع (وهنا الدلالة للسياق لا للرقم)، ومع تليف كيسي. لا يوجد «نقص إنزيمات دم» يُعالج — أما نقص إفرازها في الأمعاء (إسهال دهني) فيُقيَّم بتحليل البراز (إيلاستاز).
متى تستدعي النتيجة مراجعة الطبيب؟
متى تراجع الطبيب دون تأجيل؟
وجود أيٍّ من هذه العلامات مع نتيجة تحليلك يستدعي تقييماً طبياً قريباً لا انتظاراً.
- ألم علوي عاصر يخترق للظهر مع قيء — طوارئ بصرف النظر عن أي رقم
- نمط التهاب حاد مع حمى واصفرار — شبهة حصوة قناة مشتركة ملتهبة: تدخل عاجل
- التهاب حاد مع دهون ثلاثية معروفة الارتفاع — سبب قابل للعلاج الجذري
- نوبات متكررة «غير مفسرة» — استقصاء حصيات دقيقة وأسباب وراثية لا الاكتفاء بالتسكين
خرافة شائعة عن الأميليز والليباز
اضغط البطاقة لتنقلب وتظهر الحقيقة العلمية.
ما يرتبط بـتحليل الأميليز والليباز
التحليل لا يعيش وحده — هذه خيوطه داخل سلامتك: تحاليل تكمّله، وحالات يكشفها، ومواد علاجية من دليل الأدوية.
تحاليل تُقرأ مع الأميليز والليباز
حالات يكشفها هذا التحليل
أسئلة شائعة عن تحليل الأميليز والليباز
لماذا صار الليباز وحده يكفي في الطوارئ؟
شُخّصت بالتهاب حاد — هل ارتفاع الرقم أكثر يعني حالة أخطر؟
ما أشيع سببين للالتهاب الحاد وكيف أمنع تكراره؟
طفلي أصيب بالنكاف وارتفع أميليزه — هل بنكرياسه ملتهب؟
المراجع والمراجعة الطبية
استشاري طب الأسرة · آخر مراجعة 2026-08-09. النطاقات المرجعية تقريبية وتختلف بين المختبرات — المرجع النهائي هو النطاق المطبوع في تقريرك وقراءة طبيبك له في سياق حالتك. لا تبدأ علاجاً ولا توقفه بناءً على ما تقرأه هنا.
نتيجة تحليلك محيّرة؟
تصفّح الأسئلة الشائعة بإجاباتها، أو افتح قسم الأمراض لتفهم ما وراء الأرقام.