أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
COMBITRAN
COMBITRAN
COMBITRAN مستحضر دوائي تنتجه MACLEODS PHARMACEUTI CAL LIMITED في عُمان، ومادته الفعالة أولميسارتان. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 3X10 TAB. المادة الفعالة أولميسارتان — حاصر مستقبلات أنجيوتنسين طويل المفعول لعلاج ارتفاع الضغط، يتوفر مفرداً وفي تركيبات ثنائية وثلاثية.
- المادة الفعالة
- أولميسارتان
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3X10 TAB
- الشركة المنتجة
- MACLEODS PHARMACEUTI CAL LIMITED
- بلد التسجيل
- عُمان
- سعر العبوة
- 6.31 ريال عماني
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- D08736A
أين يقع سعر COMBITRAN بين المتاح؟
بمقارنة 181 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن COMBITRAN يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر COMBITRAN
- 6.31 ريال عماني
- أقل سعر بين البدائل
- 4.05 جنيه
- أعلى سعر
- 165 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 181 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو OLETRAN من إنتاج MACLEODS PHARMACEUTI CAL LIMITED بسعر 4.05 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: COMBITRAN
يجمع COMBITRAN مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: أملوديبين.
أملوديبين — حاصر لقنوات الكالسيوم يوسّع الشرايين ويخفض ضغط الدم، بجرعة واحدة يومياً طويلة المفعول.
كيف يشتغل هذا المكوّن: يحصر قنوات الكالسيوم من نوع L في خلايا العضلات الملساء للشرايين، فيقل دخول الكالسيوم ويقل انقباضها فتتسع الأوعية وينخفض ضغط الدم. انتقائيته للأوعية أعلى بكثير منها للقلب، ولهذا لا يبطئ النبض ولا يضعف الانقباض كما تفعل حاصرات الكالسيوم الأخرى.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- ارتفاع ضغط الدم
- الذبحة الصدرية المستقرة
- ذبحة برنزميتال التشنجية
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى COMBITRAN:
- انخفاض ضغط شديد
- تفاقم الذبحة في بداية العلاج (نادر)
- تضخم اللثة مع الاستخدام الطويل
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- انخفاض ضغط الدم الشديد
- الصدمة القلبية
- تضيق الصمام الأورطي الشديد
الملف الكامل: أملوديبين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل COMBITRAN؟
**حاصر انتقائي لمستقبل الأنجيوتنسين II من النوع الأول (AT1)** — يرتبط بالمستقبل ارتباطاً قوياً ومطوّلاً فيمنع الأنجيوتنسين II من إحداث أثره. **والأنجيوتنسين II هو أقوى مقبّض للأوعية في الجسم**، وهو الذي يحفّز إفراز الألدوستيرون فيحتبس الصوديوم والماء، **ويحفّز تضخّم عضلة القلب وتليّف جدران الأوعية والكلى**. **فبحجب مستقبله**: تتوسّع الأوعية وينخفض الضغط، **ويقل احتباس الصوديوم، ويتراجع إعادة التشكّل المرضي في القلب والكلى**. **ويوسّع الشريان الصادر من الكبيبة بشكل خاص فينخفض الضغط داخلها** — وهذا هو أساس حمايته للكلية في السكري. **وميزته على مثبطات الإنزيم المحوّل**: لا يمس البراديكينين فلا يسبب السعال الجاف.
دواعي استعمال COMBITRAN
تشمل دواعي استعمال COMBITRAN ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال من 6 سنوات
- تقليل خطر الجلطات والأزمات القلبية بخفض الضغط
- حماية الكلى لدى مرضى السكري (استخدام إضافي)
جرعة COMBITRAN
يحدد الطبيب جرعة COMBITRAN حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
يبدأ بـ 20 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 40 ملغ بعد أسبوعين
الأطفال
حسب الوزن من عمر 6 سنوات
الحد الأقصى
40 ملغ يومياً
طريقة استخدام COMBITRAN (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول COMBITRAN في الجسم
- بداية المفعول
- 1-2 ساعة، والأثر الكامل بعد 8 أسابيع
- عمر النصف
- 13 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالصفراء والبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـCOMBITRAN
قد ترافق استخدام COMBITRAN بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- دوخة
- صداع
- تعب
- التهاب بلعوم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- اعتلال معوي شبيه بالداء البطني مع إسهال مزمن ونزول وزن
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
- هبوط ضغط شديد مع الجفاف
موانع استعمال COMBITRAN
قبل تناول COMBITRAN تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الحمل — ممنوع تماماً
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- الحساسية للمكوّن
تداخلات COMBITRAN الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء COMBITRAN، فهذه أبرز التداخلات:
- الليثيوم: يرفع تركيزه وقد يسبب تسمماً
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وترفع خطر القصور الكلوي
- مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح: خطر ارتفاع البوتاسيوم
- مثبطات ACE: التثبيط المزدوج خطر
COMBITRAN للحامل والمرضع
ممنوع في جميع مراحل الحمل — يسبب أذى وموتاً للجنين. يُوقف فور اكتشاف الحمل.
تخزين COMBITRAN
درجة حرارة الغرفة.
لا تشارك COMBITRAN مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل COMBITRAN
تتوفر بدائل عديدة لـCOMBITRAN بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| COMBITRAN (هذه الصفحة) | أقراص | MACLEODS PHARMACEUTI CAL LIMITED | عُمان | |
| ARBOLT | 20 mg/Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| ARBOLT | 40 mg/Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| ARBOLT-H | 20mg/12.5mg/Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| ARBOLT-H | 40mg/12.5mg/Tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| CO-OLMEPRESS | 20/12.5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CO-OLMEPRESS | 40/12.5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CO-OLMEPRESS | 40/25 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Co-Olmepress | 20 mg/12.5 mg | أقراص | CINFA S.A, Spain, Huarte | الإمارات |
| Co-Olmepress | 40 mg/12.5 mg | أقراص | CINFA S.A, Spain, Huarte | الإمارات |
| Co-Olmepress | 40 mg/25 mg | أقراص | CINFA S.A, Spain, Huarte | الإمارات |
علامات توجب إيقاف COMBITRAN
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- اعتلال معوي شبيه بالداء البطني مع إسهال مزمن ونزول وزن
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
- هبوط ضغط شديد مع الجفاف
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
COMBITRAN والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـCOMBITRAN
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً معتاداً؛ يُستخدم بحذر تحت ترشيح 20. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد كل تعديل، **ورصد الإسهال المزمن ونزول الوزن** — اعتلال معوي مميز له.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط وتسارع نبض. لا يُزال بالغسيل الكلوي.
COMBITRAN مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات COMBITRAN بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وترفع خطر القصور الكلوي
- تدهور وظائف الكلى
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط شديد مع الجفاف
مرضى السكري
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
ماذا لو نسيت جرعة COMBITRAN أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن COMBITRAN
هل COMBITRAN يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة COMBITRAN للبالغين؟
ما بديل COMBITRAN؟
هل COMBITRAN آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول COMBITRAN؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أولميسارتان ←
عندك سؤال عن COMBITRAN؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.