أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
Cyclosporine 100 mg
Cyclosporine
من مستحضرات Sidmak Laboratories Inc المسجّلة في الكويت، يقدّم Cyclosporine مادة سيكلوسبورين الفعالة بتركيز 100 mg في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 30 Cap. المادة الفعالة سيكلوسبورين — مثبط مناعي أساسي بعد زراعة الأعضاء، ويحتاج قياس مستواه في الدم باستمرار.
- المادة الفعالة
- سيكلوسبورين
- التركيز
- 100 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 30 Cap
- الشركة المنتجة
- Sidmak Laboratories Inc
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 34.110 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
Cyclosporine وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Cyclosporine يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر Cyclosporine
- 34.110 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 8.73 جنيه
- أعلى سعر
- 1607 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
في القائمة نفسها يأتي Cyclosporine (Sidmak Laboratories Inc) بأقل سعر: 8.730 دينار كويتي. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل Cyclosporine؟
يرتبط داخل الخلية اللمفاوية التائية ببروتين السيكلوفيلين، ويثبّط المركّب الناتج إنزيم **الكالسينيورين** فيمنع نزع الفوسفات عن عامل النسخ NFAT ودخوله إلى النواة. النتيجة توقف نسخ جين الإنترلوكين-2 — **وهو المحرّك الأساسي لتكاثر الخلايا التائية**. الأثر انتقائي على المناعة الخلوية دون تثبيط نخاع العظم، وهذا يميّزه عن الكيماويات المثبطة للمناعة.
دواعي استعمال Cyclosporine
يوصف Cyclosporine في الحالات التالية:
- **الوقاية من رفض زراعة الكلى والكبد والقلب**
- التهاب المفاصل الروماتويدي المقاوم
- الصدفية الشديدة
- المتلازمة الكلوية المقاومة للكورتيزون
- **جفاف العين المزمن (القطرة)**
- التهاب القولون التقرحي الشديد
جرعة Cyclosporine
تختلف جرعة Cyclosporine من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
تُحدَّد فردياً بمستوى الدواء في الدم — تبدأ حول 5-10 ملغ/كغ يومياً مقسّمة على جرعتين
الأطفال
بقرار متخصص مع مراقبة المستوى
الحد الأقصى
يُحدَّد بالمستوى المستهدف لا برقم ثابت
طريقة استخدام Cyclosporine (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة Cyclosporine داخل الجسم
- بداية المفعول
- 1.5-2 ساعة للذروة
- عمر النصف
- 8.4-27 ساعة — متغيّر جداً بين المرضى
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالصفراء أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـCyclosporine
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **ارتفاع ضغط الدم**
- **زيادة شعر الجسم**
- **تضخم اللثة**
- رعشة اليدين
- صداع
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **سمّية كلوية قد تصبح دائمة**
- **زيادة خطر العدوى الانتهازية**
- **زيادة خطر الأورام اللمفاوية وسرطان الجلد**
- ارتفاع بوتاسيوم
- اعتلال دماغي وتشنجات
- فقر دم انحلالي دقيق الأوعية
موانع استعمال Cyclosporine
تجنّب Cyclosporine تماماً في الحالات الآتية:
- **عصير الجريب فروت — يرفع تركيزه بشكل خطر**
- العدوى النشطة غير المسيطر عليها
- الأورام الخبيثة الحالية (عدا دواعٍ محددة)
- **الجمع مع التاكروليموس** — كلاهما مثبط كالسينيورين
- **اللقاحات الحية**
- **التعرض للشمس دون واقٍ — خطر سرطان الجلد**
تداخلات Cyclosporine الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Cyclosporine، وأهمها:
- **عصير الجريب فروت والكيتوكونازول والإريثروميسين والديلتيازيم والفيراباميل: ترفع مستواه بشدة**
- **الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: تهبط مستواه فيحدث رفض العضو**
- **الستاتينات: خطر انحلال عضلي مرتفع** — تُخفَّض جرعتها
- مضادات الالتهاب والأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية متراكمة
- **مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم: خطر ارتفاع بوتاسيوم خطر**
Cyclosporine للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة لدى المزروع لهم بقرار متخصص — الحفاظ على العضو أولوية. يمر في حليب الأم.
تخزين Cyclosporine
درجة حرارة الغرفة، **ولا تُحفَظ الكبسولات في الثلاجة**، ويُستخدم المحلول الفموي خلال شهرين من الفتح.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Cyclosporine قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل Cyclosporine
إذا لم يتوفر Cyclosporine في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Cyclosporine (هذه الصفحة) | 100 mg | كبسولات | Sidmak Laboratories Inc | الكويت |
| Cyclosporine | 25 mg | كبسولات | Sidmak Laboratories Inc | الكويت |
| SANDIMMUN NEORAL | 25 MG | كبسولات | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| SANDIMMUN NEORAL | 50 MG | كبسولات | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| SANDIMMUN NEORAL | 100 MG | كبسولات | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| أبراميون | 25 mg | كبسولات | Amoun Pharma | مصر |
| أبراميون | 50 mg | كبسولات | Amoun Pharma | مصر |
| أربيميون مي | 100 mg | كبسولات | International Trading Office | مصر |
| أربيميون مي | 25 mg | كبسولات | International Trading Office | مصر |
| أربيميون مي | 50 mg | كبسولات | International Trading Office | مصر |
| سانديميون نيوارل | 100 mg | كبسولات | NOVARTIS PHARMA AG | السعودية |
متى توقف Cyclosporine وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **سمّية كلوية قد تصبح دائمة**
- **زيادة خطر العدوى الانتهازية**
- **زيادة خطر الأورام اللمفاوية وسرطان الجلد**
- ارتفاع بوتاسيوم
- اعتلال دماغي وتشنجات
- فقر دم انحلالي دقيق الأوعية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع Cyclosporine؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـCyclosporine
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا تُخفَّض الجرعة بقاعدة كلوية ثابتة، بل يُضبَط بالمستوى الدموي — لأنه هو نفسه سام للكلى** ويصعب تمييز سمّيته عن رفض العضو. تُخفَّض في القصور الكبدي لأن استقلابه كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مستوى السيكلوسبورين في الدم قبل الجرعة (C0) أو بعد ساعتين (C2) — أساس العلاج كله**، **والكرياتينين والضغط بانتظام**، والبوتاسيوم والمغنيسيوم وحمض اليوريك، ووظائف الكبد، والدهون، وفحص جلد سنوي.
الجرعة الزائدة
سمّية كلوية وارتفاع ضغط ورعشة وارتفاع بوتاسيوم. **لا يُزال بالغسيل الكلوي**؛ العلاج داعم مع خفض الجرعة.
Cyclosporine ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة Cyclosporine إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- مضادات الالتهاب والأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية متراكمة
- **سمّية كلوية قد تصبح دائمة**
ماذا لو نسيت جرعة Cyclosporine أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالمستوى المستهدف لا برقم ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Cyclosporine
هل Cyclosporine محلي أم مستورد؟
هل Cyclosporine يحتاج وصفة طبية؟
هل Cyclosporine آمن للأطفال؟
كيف أستخدم Cyclosporine بشكل صحيح؟
كم سعر Cyclosporine؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيكلوسبورين ←
عندك سؤال عن Cyclosporine؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.