أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية

DIMAF 240 MG

DIMAF

يحتوي DIMAF على ثنائي ميثيل فومارات بتركيز 240 MG، وهو من إنتاج BAHRAIN PHARMACY (MAIN) ومسجّل في البحرين. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات في عبوة 30. المادة الفعالة ثنائي ميثيل فومارات — علاج فموي للتصلب المتعدد والصدفية، والاحمرار والمغص معه شبه حتميان في البداية.

المادة الفعالة: ثنائي ميثيل فومارات
التركيز: 240 MG
الشكل الدوائي: كبسولات
العبوة: 30
الشركة المنتجة: BAHRAIN PHARMACY (MAIN)
بلد التسجيل: البحرين
سعر العبوة: 247.43 دينار
المنشأ: مستورد
رقم التسجيل: DRN-11736/25

أين يقع سعر DIMAF بين المتاح؟

بمقارنة 34 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن DIMAF يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر DIMAF: 247.43 دينار
أقل سعر بين البدائل: 37.79 جنيه
أعلى سعر: 19440 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 34 صنف

الأقل سعراً حالياً هو DIMETHYL FUMARATE KOANAA من JAFFAR PHARMACY (MAIN) بسعر 37.79 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل DIMAF؟

يتحول سريعاً إلى **مونوميثيل فومارات** الفعّال. آليته الرئيسية **تنشيط مسار Nrf2** — عامل النسخ الرئيسي للدفاع ضد الإجهاد التأكسدي — فيرفع إنتاج الإنزيمات المضادة للأكسدة **ويحمي الخلايا العصبية والقليلة التغصّن من التلف التأكسدي**. **ويثبّط مسار NF-κB الالتهابي** فيقل إنتاج السيتوكينات وتتحوّل الاستجابة المناعية من النمط الالتهابي Th1/Th17 إلى النمط التنظيمي Th2. النتيجة **حماية عصبية وتعديل مناعي معاً** — وهذا يميّزه.

دواعي استعمال DIMAF

الاستخدامات المعتمدة لـDIMAF هي:

**التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع**
**الصدفية اللويحية المتوسطة والشديدة**
تقليل معدل الانتكاسات وآفات الرنين المغناطيسي

جرعة DIMAF

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ثنائي ميثيل فومارات في DIMAF:

البالغون

**120 ملغ مرتين يومياً لأول أسبوع ثم 240 ملغ مرتين يومياً — مع الطعام**

الأطفال

من عمر 13 سنة بقرار متخصص

الحد الأقصى

480 ملغ يومياً

طريقة استخدام DIMAF (كبسولات)

ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

DIMAF: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: **خفض الانتكاسات خلال أشهر · تحسّن الصدفية بعد 8-16 أسبوعاً**
عمر النصف: **ساعة واحدة للمستقلب الفعّال**
طريقة الإخراج: **يُطرح أساساً كثاني أكسيد كربون في الزفير — طريق فريد**

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـDIMAF

معظم من يتناولون DIMAF لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

**الاحمرار والتورّد والسخونة — يصيب نحو 35% وأشيع في الشهر الأول**
**ألم بطن وإسهال وغثيان**
**انخفاض عدد اللمفاويات**
حكة
ارتفاع إنزيمات الكبد

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — نادر لكنه مدمّر، مرتبط بانخفاض اللمفاويات المطوّل**
**انخفاض لمفاويات شديد ومستمر**
سمّية كبدية
بيلة بروتينية
**القوباء المنطقية والعدوى الانتهازية**

موانع استعمال DIMAF

يُمنع تناول DIMAF إذا كنت تعاني من:

**انخفاض اللمفاويات الشديد المستمر**
**فتح الكبسولة أو مضغها — الغلاف المعوي ضروري**
**الجمع مع علاجات التصلب المتعدد الأخرى**
العدوى الشديدة النشطة
الحمل ما أمكن

تداخلات DIMAF الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ثنائي ميثيل فومارات:

**الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**
**مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى وانخفاض لمفاويات مضاعف**
**اللقاحات الحية: تُتجنّب**
**الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية**
لا تداخلات استقلابية واسعة — لا يمر بالسيتوكروم

DIMAF للحامل والمرضع

لا يُنصح به — البيانات محدودة، ويُناقَش مع المتخصص عند التخطيط للحمل.

تخزين DIMAF

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.

احفظ DIMAF بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل DIMAF

بدائل DIMAF المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة DIMAF ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
DIMAF (هذه الصفحة)	240 MG	كبسولات	BAHRAIN PHARMACY (MAIN)	البحرين
DIMAF	120 MG	كبسولات	BAHRAIN PHARMACY (MAIN)	البحرين
DIMEROSE	120mg/capsule	كبسولات	BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai	الإمارات
DIMEROSE	240mg/capsule	كبسولات	BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai	الإمارات
DIMETHYL FUMARATE KOANAA	120 MG	كبسولات	JAFFAR PHARMACY (MAIN)	البحرين
DIMETHYL FUMARATE KOANAA	240 MG	كبسولات	JAFFAR PHARMACY (MAIN)	البحرين
DOPRILAD	240 MG	كبسولات	BAHRAIN PHARMACY (MAIN)	البحرين
DOPRILAD	120 MG	كبسولات	BAHRAIN PHARMACY (MAIN)	البحرين
TECFIDERA	120 MG	كبسولات	WAEL PHARMACY	البحرين
TECFIDERA	240 MG	كبسولات	WAEL PHARMACY	البحرين
TECFIDERA CAPSULES	120 mg	كبسولات	VIFOR PHARMA -- SWITZERLAND	عُمان

متى يصبح أثر DIMAF حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

**الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — نادر لكنه مدمّر، مرتبط بانخفاض اللمفاويات المطوّل**
**انخفاض لمفاويات شديد ومستمر**
سمّية كبدية
بيلة بروتينية
**القوباء المنطقية والعدوى الانتهازية**

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

DIMAF والصيام في رمضان

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـDIMAF

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يلزم تعديل جرعة محدَّد في القصور الكلوي أو الكبدي إذ يُحلَّل سريعاً إلى ميثيل فومارات أحادي ويُطرح أساساً كثاني أكسيد الكربون عبر الزفير. لكن **تُراقَب إنزيمات الكبد ووظائف الكلى** دورياً لأن ارتفاع الإنزيمات وبيلة بروتينية سُجّلا مع العلاج.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**صورة دم كاملة قبل البدء ثم كل 6-12 شهراً — ويُوقَف إن نزلت اللمفاويات تحت الحد لفترة ممتدة**، ووظائف الكبد، والبروتين في البول، **ورصد الأعراض العصبية الجديدة (اعتلال دماغي متعدد البؤر)**.

الجرعة الزائدة

احمرار شديد واضطراب هضمي. العلاج داعم.

DIMAF: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء DIMAF. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

**الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**

مرضى الكبد

سمّية كبدية

مرضى المعدة والقرحة

**الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية**

ماذا لو نسيت جرعة DIMAF أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن DIMAF

متى يبدأ مفعول DIMAF؟

يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ كبسولات يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة ثنائي ميثيل فومارات. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

هل DIMAF يحتاج وصفة طبية؟

نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.

كم سعر شريط DIMAF؟

عبوة DIMAF تُباع كاملة بسعر 247.43 دينار. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.

ما بديل DIMAF؟

نعم، يتوفر 43 صنف بنفس المادة الفعالة (ثنائي ميثيل فومارات)، أقربها: DIMAF، DIMEROSE، DIMEROSE، DIMETHYL FUMARATE KOANAA. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

كم سعر DIMAF؟

سعر عبوة DIMAF (30) هو 247.43 دينار. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.

المراجع العلمية

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. لبنى عيسى — أخصائي أول الروماتيزم والتأهيل

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ثنائي ميثيل فومارات ←

عندك سؤال عن DIMAF؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن