أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
DOMINE 40 MG/ML
DOMINE
تنتج شركة WAEL PHARMACY مستحضر DOMINE بتركيز 40 MG/ML من مادة دوبامين الفعالة، ويُطرح في صيدليات البحرين على هيئة محلول وريدي بعبوة 5 X 5ML. المادة الفعالة دوبامين — رافع ضغط ومنشّط قلبي يُسرَّب في العناية، أثره يتغيّر حسب الجرعة.
- المادة الفعالة
- دوبامين
- التركيز
- 40 MG/ML
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 5 X 5ML
- الشركة المنتجة
- WAEL PHARMACY
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 12.21 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-09315/19
مقارنة سعرية: DOMINE والبدائل
بمقارنة 10 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن DOMINE يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر DOMINE
- 12.21 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 1.23 جنيه
- أعلى سعر
- 1374.2 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 10 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: MYOTIL I.V. من CLARIS INJECTABLES LIMITED بـ1.23 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل DOMINE؟
**ناقل عصبي وسلائف النورأدرينالين، له أثر فريد يعتمد على معدّل التسريب (الجرعة)**. **بجرعات منخفضة ينشّط مستقبلات الدوبامين فيوسّع الأوعية الكلوية والمساريقية، وبجرعات متوسّطة ينشّط مستقبلات بيتا-1 القلبية فيزيد قوّة الانقباض والنبض ونتاج القلب، وبجرعات عالية ينشّط مستقبلات ألفا فيقبض الأوعية ويرفع الضغط**. كما يحفّز إطلاق النورأدرينالين المخزّن. هذا التدرّج الدوائي يجعله يُستخدم كمنشّط قلبي ورافع ضغط في الصدمة وقصور القلب حسب الجرعة المعايرة. عمره ثوانٍ فيُعطى تسريباً مستمرّاً، **ويُفضَّل عبر وريد مركزي لأن تسرّبه يسبّب نخر الأنسجة، وقد يسرّع القلب ويثير اضطراب النظم أكثر من النورأدرينالين**.
دواعي استعمال DOMINE
يستخدم الأطباء DOMINE لعلاج الحالات الآتية:
- الصدمة (الإنتانية والقلبية) وهبوط الضغط الشديد
- قصور القلب الحادّ مع انخفاض نتاج القلب
- دعم النبض في بطء القلب المصحوب بهبوط ضغط
- تحسين نتاج القلب والضغط في العناية المركّزة
جرعة DOMINE
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة دوبامين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
تسريب وريدي مستمرّ يُعاير بالميكروغرام/كغ/دقيقة على الأثر المطلوب، يُفضَّل عبر وريد مركزي
الأطفال
حسب الوزن تسريباً معاير بإشراف العناية المركّزة
الحد الأقصى
يُعاير على الاستجابة (الجرعات العالية تقبض الأوعية)
طريقة استخدام DOMINE (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ DOMINE ومتى يزول
- بداية المفعول
- خلال دقائق من التسريب ويزول بسرعة عند الإيقاف
- عمر النصف
- نحو دقيقتين
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب سريعاً بإنزيمات (MAO وCOMT) ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـDOMINE
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة دوبامين:
أعراض شائعة
- تسارع نبض وخفقان
- ارتفاع ضغط
- غثيان وقيء
- قلق وصداع
- شحوب وبرودة أطراف (بالجرعات العالية)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اضطراب نظم قلبي (بطيني وأذيني)
- نخر أنسجة عند التسرّب خارج الوريد
- نقص تروية طرفية وأعضاء وغرغرينا (جرعات عالية)
- إقفار قلبي وذبحة
- ارتفاع ضغط شديد
موانع استعمال DOMINE
لا يُستخدم DOMINE في الحالات التالية:
- نقص حجم الدم غير المصحّح (يُعوَّض السائل أولاً)
- اضطراب نظم بطيني غير مضبوط أو ورم القواتم
- التسريب في وريد طرفي صغير لفترة طويلة (نخر)
- الجمع مع مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين دون خفض شديد للجرعة
تداخلات DOMINE الدوائية
قد يتفاعل DOMINE مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين: تضخّم أثره بخطورة (تُخفَّض الجرعة كثيراً)
- الفينيتوين الوريدي: قد يسبّب هبوط ضغط وبطء قلب معه
- المخدّرات المستنشقة: خطر اضطراب نظم متراكم
- حاصرات بيتا: تعاكس أثره القلبي وتترك أثر ألفا
DOMINE للحامل والمرضع
يُستخدم في الحمل عند الحاجة الحرجة في الصدمة بتقدير العناية رغم أنه قد يقلّل تدفّق الرحم، لأن إنقاذ الأم أولوية. القرار للمختصّ.
تخزين DOMINE
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، ويُخفَّف قبل التسريب ويُعطى في العناية المركّزة.
إذا نسيت جرعة من DOMINE فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل DOMINE
يشترك DOMINE مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (دوبامين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| DOMINE (هذه الصفحة) | 40 MG/ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| DOPAMINE FRESENIUS SOLUTION FOR | 200 mg | محلول وريدي | FRESENIUS KABI AUSTRIA GMBH | عُمان |
| MYOTIL I.V. | محلول وريدي | CLARIS INJECTABLES LIMITED | عُمان | |
| dopamine basi | 200 mg /5 ml | محلول وريدي | Laboratorios Basi - Industria Farmaceutica S. A., Portugal, | الإمارات |
| دوبامين فريزينيوس | 40 mg/ml | محلول وريدي | Fresenius Kabi Deutschland GmbH | السعودية |
| دوبامين فريسينيوس | 200 mg | محلول وريدي | Fresenius Kabi | مصر |
| دوبامين هيدروكلورايد في | 1600 µ/ml | محلول وريدي | BAXTER HEALTHCARE CORPORATION | السعودية |
| دوبامين هيدروكلورايد في | 3200 µ/ml | محلول وريدي | BAXTER HEALTHCARE CORPORATION | السعودية |
| دوبامين هيدروكلورايد في | 800.50 g/l | محلول وريدي | BAXTER HEALTHCARE | السعودية |
| دوبامين هيدروكلوريد | 200 mg | محلول وريدي | EIMC | مصر |
| دومين | 40 mg/ml | محلول وريدي | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
DOMINE: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- اضطراب نظم قلبي (بطيني وأذيني)
- نخر أنسجة عند التسرّب خارج الوريد
- نقص تروية طرفية وأعضاء وغرغرينا (جرعات عالية)
- إقفار قلبي وذبحة
- ارتفاع ضغط شديد
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
DOMINE والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـDOMINE
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه يُستقلَب فوراً بإنزيمات في الأنسجة ولا يعتمد طرحه على الكلى أو الكبد**، لكن يُراقَب نتاج البول والتروية، وقد لم تثبت فائدة «جرعة الكلى» المنخفضة في حماية الكلى.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**ضغط الدم والنبض والنظم بشكل مستمرّ (يُفضَّل خطّ شرياني)، وتخطيط القلب (خطر اضطراب نظم)، وإخراج البول والتروية الطرفية، ومكان التسريب لكشف التسرّب، وحالة السوائل**.
الجرعة الزائدة
ارتفاع ضغط شديد وتسارع قلب واضطراب نظم بطيني وقبض أوعية مفرط. يُدار بخفض أو إيقاف التسريب، ولقصر عمره يزول أثره بسرعة، وقد تُستخدم حاصرات ألفا/بيتا قصيرة.
ماذا يعني DOMINE لمريض مزمن؟
قبل إضافة DOMINE إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- اضطراب نظم بطيني غير مضبوط أو ورم القواتم
- الفينيتوين الوريدي: قد يسبّب هبوط ضغط وبطء قلب معه
- المخدّرات المستنشقة: خطر اضطراب نظم متراكم
ماذا لو نسيت جرعة DOMINE أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على الاستجابة (الجرعات العالية تقبض الأوعية)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن DOMINE
ما جرعة DOMINE للبالغين؟
كم سعر شريط DOMINE؟
هل DOMINE يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين DOMINE والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل DOMINE محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة دوبامين ←
عندك سؤال عن DOMINE؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.