أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية

EPIVAL 200 MG/5ML

EPIVAL

من مستحضرات GULF PHARMACY المسجّلة في البحرين، يقدّم EPIVAL مادة فالبروات الصوديوم الفعالة بتركيز 200 MG/5ML في صورة شراب، والعبوة الواحدة تضم 100ML. المادة الفعالة فالبروات الصوديوم — مضاد صرع واسع الطيف يغطي معظم أنواع النوبات، وممنوع للفتيات والنساء في سن الإنجاب.

المادة الفعالة
فالبروات الصوديوم
التركيز
200 MG/5ML
الشكل الدوائي
شراب
العبوة
100ML
الشركة المنتجة
GULF PHARMACY
بلد التسجيل
البحرين
سعر العبوة
0.96 دينار
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
DRN-08665/16

EPIVAL وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 14 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن EPIVAL هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.

سعر EPIVAL
0.96 دينار
أقل سعر بين البدائل
2.05 جنيه
أعلى سعر
50 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
14 صنف

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل EPIVAL؟

متعدد الآليات: يرفع مستوى الناقل المثبّط GABA بتثبيط إنزيمات تكسيره وتحفيز تصنيعه، ويحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد فيقلل التفريغ العصبي المتكرر، ويثبّط قنوات الكالسيوم من نوع T المسؤولة عن نوبات الغياب. هذا التعدد يفسّر فعاليته الواسعة على أنواع النوبات كافة، وهو ما تفتقر إليه معظم مضادات الصرع الأخرى.

دواعي استعمال EPIVAL

يوصف EPIVAL في الحالات التالية:

  • الصرع المعمّم بأنواعه: التوتري الرمعي والغياب والرمع العضلي
  • الصرع البؤري
  • الوقاية من الصداع النصفي
  • الهوس في الاضطراب ثنائي القطب
  • متلازمة لينوكس غاستو

جرعة EPIVAL

تختلف جرعة EPIVAL من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

يبدأ بـ 600 ملغ يومياً مقسمة ويُرفع تدريجياً إلى 1000-2000 ملغ

الأطفال

20-30 ملغ لكل كيلوغرام يومياً

الحد الأقصى

2500 ملغ يومياً أو 60 ملغ/كغ

طريقة استخدام EPIVAL (شراب)

  • رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
  • استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
  • دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.

EPIVAL: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
السيطرة على النوبات خلال أيام إلى أسابيع
عمر النصف
9-16 ساعة لدى البالغ
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد بكثافة ويُطرح بالبول كمقترنات

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـEPIVAL

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • غثيان وقيء
  • زيادة وزن
  • تساقط شعر
  • رجفة
  • نعاس
  • اضطراب دورة شهرية

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تشوهات جنينية شديدة وتأخر إدراكي — تحذير محاط بإطار
  • فشل كبدي قاتل خصوصاً تحت سنتين — تحذير محاط بإطار
  • التهاب بنكرياس قاتل — تحذير محاط بإطار
  • اعتلال دماغي بارتفاع الأمونيا
  • انخفاض الصفائح ونزيف
  • متلازمة المبيض متعدد الكيسات

موانع استعمال EPIVAL

تجنّب EPIVAL تماماً في الحالات الآتية:

  • الحمل ومن هن في سن الإنجاب بلا وسيلة منع موثوقة — ممنوع في الصداع النصفي والهوس
  • أمراض الكبد أو تاريخ عائلي لفشل كبدي دوائي
  • اضطرابات دورة اليوريا وخلل الميتوكوندريا
  • التهاب البنكرياس السابق
  • الأطفال أقل من سنتين إن أمكن

تداخلات EPIVAL الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على EPIVAL، وأهمها:

  • اللاموتريجين: يضاعف تركيزه — خطر طفح شديد، تُخفَّض جرعته للنصف
  • الكاربابينيمات: تخفض تركيزه بشدة وقد تسبب نوبات
  • الأسبرين: يزيح الفالبروات عن البروتين فيرفع الجزء الحر
  • الوارفارين ومميعات الدم: خطر نزيف
  • الفينيتوين والكاربامازيبين: تفاعل متبادل معقّد

EPIVAL للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل — يسبب عيوب الأنبوب العصبي لدى نحو 10% وتأخراً إدراكياً لدى نحو 30-40% من المعرّضين. لا يُوصف لأي فتاة أو امرأة في سن الإنجاب إلا في الصرع المقاوم وعند فشل كل البدائل، وضمن برنامج وقاية بوسيلة منع حمل فعّالة وإقرار موقّع.

تخزين EPIVAL

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة EPIVAL قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل EPIVAL

إذا لم يتوفر EPIVAL في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة EPIVAL ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
EPIVAL (هذه الصفحة)200 MG/5MLشرابGULF PHARMACYالبحرين
DEPAKINE57.64 MG/MLشرابBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
دافيكين120 mlشرابغير محددمصر
دافيكين شراب200 mgشرابAmoun Pharmaمصر
دافيكين شراب250 mgشرابAmoun Pharmaمصر
ديبافالبوليم شراب200 mgشرابDebeikyمصر
ديباكين شراب57.64 mgشرابSanofiمصر
ديكاديل200 mg/5 mlشرابDelta Pharmaمصر
ديكاديل محلول فموي200 mgشرابDelta Pharmaمصر
زوبليكت250 mg/5 mlشرابMedizen Pharmaceutical Industriesمصر
سيزولو250 mg/5 mlشرابAlexandriaمصر

متى يصبح أثر EPIVAL حالة طارئة

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • تشوهات جنينية شديدة وتأخر إدراكي — تحذير محاط بإطار
  • فشل كبدي قاتل خصوصاً تحت سنتين — تحذير محاط بإطار
  • التهاب بنكرياس قاتل — تحذير محاط بإطار
  • اعتلال دماغي بارتفاع الأمونيا
  • انخفاض الصفائح ونزيف
  • متلازمة المبيض متعدد الكيسات

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

EPIVAL والصيام في رمضان

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـEPIVAL

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

ممنوع في أمراض الكبد النشطة أو خلل الميتوكوندريا. تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي ويُراقَب المستوى الحر لأن ارتباطه بالبروتين يتغير.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

وظائف الكبد قبل البدء وكل شهرين في الستة أشهر الأولى، وصورة دم كاملة ووظائف تخثر، ومستوى الدواء في الدم عند الشك في السمّية أو عدم الاستجابة (المدى 50-100 ميكروغرام/مل)، والأمونيا عند التشوش، واختبار حمل للنساء.

الجرعة الزائدة

نعاس عميق وتثبيط تنفس وهبوط ضغط وارتفاع أمونيا ووذمة دماغية. يُعالَج بالنالوكسون أحياناً والكارنيتين للأمونيا المرتفعة، والغسيل الكلوي في الحالات الشديدة.

EPIVAL: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة EPIVAL إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكبد

  • أمراض الكبد أو تاريخ عائلي لفشل كبدي دوائي
  • فشل كبدي قاتل خصوصاً تحت سنتين — تحذير محاط بإطار

مرضى المعدة والقرحة

  • الوارفارين ومميعات الدم: خطر نزيف
  • انخفاض الصفائح ونزيف

ماذا لو نسيت جرعة EPIVAL أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 2500 ملغ يومياً أو 60 ملغ/كغ
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن EPIVAL

كيف أستخدم EPIVAL بشكل صحيح؟
رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي. استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة. دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
كم سعر EPIVAL؟
سعر عبوة EPIVAL (100ML) هو 0.96 دينار. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
متى يبدأ مفعول EPIVAL؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ شراب يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة فالبروات الصوديوم. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
كيف أحفظ EPIVAL؟
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.
ما هي المادة الفعالة في EPIVAL؟
المادة الفعالة هي فالبروات الصوديوم (Sodium Valproate) بتركيز 200 MG/5ML. مضاد صرع واسع الطيف يغطي معظم أنواع النوبات، وممنوع للفتيات والنساء في سن الإنجاب.

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سلوى بدوي — استشاري الصرع واضطرابات الحركة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة فالبروات الصوديوم ←

عندك سؤال عن EPIVAL؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن