ESMYA 5 mg

كيف يعمل ESMYA؟

**«معدّل انتقائي لمستقبل البروجستيرون» (SPRM) — يجلس على المستقبل فيمنع الهرمون الحقيقي ويعطي إشارة جزئية مطوَّعة حسب النسيج، وله حياتان دوائيتان منفصلتان**. **الحياة الأولى «منع الحمل الإسعافي» (قرص 30 ملغ وحيد): سباق مع الإباضة — ذروة LH التي تفجّر الجريب «تعتمد على إشارة بروجستيرونية»: يوليبريستال يحجبها «فيؤجّل الإباضة 5-9 أيام» حتى تموت النطاف المنتظرة (تعيش ~5 أيام) — وتفوّقه الحاسم على ليفونورجستريل: يعمل حتى «بعد بدء» ارتفاع LH (حيث يفشل الأقدم)، فيغطّي «120 ساعة» (5 أيام) بعد العلاقة بفعالية ثابتة، بينما ينهار الأقدم بعد 72 ويضعف قبلها**. **الحياة الثانية «الأورام الليفية الرحمية» (5 ملغ يومياً): خلايا الورم الليفي غنيّة بمستقبلات البروجستيرون وتعيش عليه — حجبه «يكمّش الورم» ويوقف النزف بسرعة مدهشة (توقّف النزف لدى ~75-90% خلال أسبوع في دراسات PEARL)** — لكن هذه الحياة تلقّت ضربة: **حالات فشل كبدي نادرة استوجبت زرعاً (2018-2020) فقُيّد الاستطباب الليفي أوروبياً بشروط كبدية صارمة (مراقبة إنزيمات شهرية) وسُحب من أسواق، وبقي الإسعافي (جرعة وحيدة) سليم السمعة تماماً**.

دواعي استعمال ESMYA

تشمل دواعي استعمال ESMYA ما يلي:

• منع الحمل الإسعافي حتى 120 ساعة (5 أيام) بعد علاقة غير محمية (استخدامه الرئيسي عالمياً)
• الأورام الليفية الرحمية: علاج متقطّع قبل الجراحة أو بديل عنها (5 ملغ — حيث ما يزال مرخّصاً وبشروط كبدية)
• بديل إسعافي متفوّق حين تمرّ أكثر من 72 ساعة على العلاقة أو لدى وزن أعلى (حيث يضعف ليفونورجستريل)

جرعة ESMYA

يحدد الطبيب جرعة ESMYA حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

طريقة استخدام ESMYA (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول ESMYA في الجسم

بداية المفعول

الإسعافي: يعمل بالجرعة الواحدة فوراً؛ الليفي: النزف يتوقّف خلال أيام

عمر النصف

~32 ساعة

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح برازياً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـESMYA

قد ترافق استخدام ESMYA بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

موانع استعمال ESMYA

قبل تناول ESMYA تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

• الحمل القائم (الإسعافي لا يعمل بعده ولا يُجهض — يُستبعَد أولاً عند الشكّ)
• الاستخدام الليفي مع أي مرض كبدي
• محفّزات الإنزيمات (ريفامبيسين، كاربامازيبين، عشبة القدّيس) — تفشله (بديل: لولب نحاسي إسعافي)
• البدء الفوري ببروجستينات بعده (تتعارك على المستقبل — تُؤجَّل موانع الحمل الهرمونية 5 أيام)
• الاعتماد عليه وسيلة دورية (إسعافي لا روتيني)

تداخلات ESMYA الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ESMYA، فهذه أبرز التداخلات:

• محفّزات CYP3A4: تهدمه وتفشله (اللولب النحاسي بديل الإسعاف حينها)
• مثبّطات CYP3A4: ترفعه (الجرعة الوحيدة تحتمل)
• البروجستينات وموانع الحمل الهرمونية: تضادّ مباشر على المستقبل — تُبدأ/تُستأنف بعد 5 أيام من الإسعافي مع واقٍ 7 أيام إضافية
• مضادات الحموضة القوية: تخفض امتصاصه قليلاً

ESMYA للحامل والمرضع

لا يُستخدم في حمل قائم (وليس مجهضاً — بيانات التعرّض العرضي مطمئنة حتى الآن ويُبلَّغ عنها).

تخزين ESMYA

حرارة الغرفة في عبوته (يُحمى من الضوء).

لا تشارك ESMYA مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل ESMYA

تتوفر بدائل عديدة لـESMYA بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

ESMYA مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة ESMYA إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة ESMYA أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ESMYA