مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية

Epivir 150 mg

Epivir

Epivir هو الاسم التجاري الذي تطرح به Health Care Ltd مادة لاميفودين بتركيز 150 mg. تحتوي العبوة على 60 Tab من أقراص، وهو متداول في الكويت. المادة الفعالة لاميفودين — مضاد فيروسي مثبّط للنسخ العكسي، لعلاج فيروس نقص المناعة والتهاب الكبد B.

المادة الفعالة
لاميفودين
التركيز
150 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
60 Tab
الشركة المنتجة
Health Care Ltd
بلد التسجيل
الكويت
سعر العبوة
55.510 دينار كويتي
المنشأ
مستورد

Epivir وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 26 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Epivir يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر Epivir
55.510 دينار كويتي
أقل سعر بين البدائل
1.17 جنيه
أعلى سعر
5724 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
26 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو LAMIVIR HBV TABLETS من إنتاج CIPLA LTD -- INDIA بسعر 1.17 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل Epivir؟

نظير نوكليوزيد (سيتيدين) يُفسفَر داخل الخلية إلى صورته الثلاثية الفعّالة، فيثبّط إنزيم النسخ العكسي الفيروسي. يُدمَج في سلسلة الحمض النووي الفيروسي الناشئة فيوقف استطالتها (منهٍ للسلسلة)، فيمنع الفيروس من نسخ مادته الوراثية والتكاثر، سواء فيروس نقص المناعة البشري أو فيروس التهاب الكبد B اللذين يعتمدان على النسخ العكسي. يُستخدم في HIV دائماً ضمن توليفة ثلاثية لتفادي المقاومة، وفي التهاب الكبد B لكبح تكاثر الفيروس وتحسين الكبد. يتميّز بأمان جيد وقليل التداخلات وطرح كلوي، لكن إيقافه في التهاب الكبد قد يفجّر اشتعالاً كبدياً.

دواعي استعمال Epivir

يُلجأ إلى Epivir في الحالات التالية:

  • عدوى فيروس نقص المناعة البشري ضمن توليفة مضادة للفيروسات القهقرية
  • التهاب الكبد الوبائي المزمن B
  • الوقاية بعد التعرّض لفيروس نقص المناعة (ضمن نظام)
  • منع انتقال الفيروس من الأم للجنين (ضمن خطة)

جرعة Epivir

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة لاميفودين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

في HIV 300 ملغ يومياً (أو 150 مرتين)؛ وفي التهاب الكبد B جرعة أقل يومياً

الأطفال

حسب الوزن بإشراف اختصاصي

الحد الأقصى

300 ملغ يومياً

طريقة استخدام Epivir (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول Epivir في الجسم

بداية المفعول
يبدأ خفض الحمل الفيروسي خلال أسابيع
عمر النصف
نحو 5-7 ساعات (والفعّال داخل الخلية أطول)
طريقة الإخراج
يُطرح كلوياً دون تغيّر أساساً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـEpivir

كأي دواء، قد يسبب Epivir آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • صداع
  • غثيان وإسهال
  • تعب
  • سعال وأعراض أنفية
  • ألم عضلي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • اشتعال التهاب الكبد B الحادّ عند الإيقاف
  • الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر لفئة النوكليوزيد)
  • التهاب بنكرياس (نادر، خاصة الأطفال)
  • متلازمة إعادة التكوّن المناعي في HIV
  • نقص كريات نادر

موانع استعمال Epivir

هناك حالات لا يناسبها Epivir إطلاقاً:

  • الإيقاف المفاجئ في التهاب الكبد B دون مراقبة
  • استخدامه منفرداً في HIV (يسبّب مقاومة سريعة)
  • القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
  • فرط الحساسية له

تداخلات Epivir الدوائية

احذر الجمع بين Epivir وبين ما يلي دون استشارة:

  • السلفاميثوكسازول-تريميثوبريم: يرفع مستواه فيُراقَب في القصور الكلوي
  • الأدوية السامّة للبنكرياس أو المثبّطة للنخاع: أثر متراكم
  • الإمتريسيتابين: لا يُجمَع معه (متشابهان)
  • قليل التداخلات الاستقلابية لأنه لا يعتمد على إنزيمات الكبد

Epivir للحامل والمرضع

يُستخدم في الحمل ضمن علاج HIV أو لمنع انتقال الفيروس أو في التهاب الكبد B بتقدير الطبيب، وله سجل استخدام واسع نسبياً. القرار مع المختصّ.

تخزين Epivir

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـEpivir ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل Epivir

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Epivir لأنها تحتوي لاميفودين ذاتها:

مقارنة Epivir ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
Epivir (هذه الصفحة)150 mgأقراصHealth Care Ltdالكويت
COMBIVIR TABLETS150 mgأقراصGLAXO OPERATIONS UK LIMITEDعُمان
DELSTRIGO .TABLETS100 mgأقراصMSD INTERNATIONA L GMBHعُمان
DOVATO50/300 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
DOVATO300 mgأقراصGLAXOSMITHK LINE LLC, USAعُمان
DUOVIR . TABLETS150 mgأقراصCIPLA LTD -- INDIAعُمان
Delstrigo®100 mg/300 mg/300 mg/TabletأقراصMERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlemالإمارات
Dovato50 mg/300 mgأقراصGLAXO WELLCOME, SA, Spain, Aranda De Duero(Burgos)الإمارات
EPIVIR150mg / TabletأقراصDelpharm Poznan S.A., Poland, Poznanالإمارات
EPIVIR . TABLETS150 mgأقراصGLAXOSMITHK LINE PHARMACEUTIعُمان
LAMIVIR HBV TABLETS100 mgأقراصCIPLA LTD -- INDIAعُمان

علامات توجب إيقاف Epivir

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • اشتعال التهاب الكبد B الحادّ عند الإيقاف
  • الحُماض اللبني وتضخّم كبد دهني (نادر لفئة النوكليوزيد)
  • التهاب بنكرياس (نادر، خاصة الأطفال)
  • متلازمة إعادة التكوّن المناعي في HIV
  • نقص كريات نادر

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

الصيام أثناء العلاج بـEpivir

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـEpivir

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة وتُباعَد بوضوح في القصور الكلوي حسب الترشيح لأنه يُطرح كلوياً ويتراكم. ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً، لكن يُراقَب الكبد خاصة عند إيقافه في التهاب الكبد B لخطر اشتعال كبدي حادّ.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

الحمل الفيروسي وتعداد CD4 في HIV، ووظائف الكبد في التهاب الكبد B وعند إيقاف الدواء، ووظائف الكلى لتعديل الجرعة، وصورة الدم.

الجرعة الزائدة

خبرة محدودة؛ سجل أمان جيد، وتُعالَج الأعراض داعمياً، ويُزال جزئياً بالغسيل الكلوي.

Epivir مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة Epivir إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
  • السلفاميثوكسازول-تريميثوبريم: يرفع مستواه فيُراقَب في القصور الكلوي

مرضى الكبد

  • الإيقاف المفاجئ في التهاب الكبد B دون مراقبة
  • قليل التداخلات الاستقلابية لأنه لا يعتمد على إنزيمات الكبد
  • اشتعال التهاب الكبد B الحادّ عند الإيقاف

ماذا لو نسيت جرعة Epivir أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 300 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Epivir

كم سعر شريط Epivir؟
عبوة Epivir تُباع كاملة بسعر 55.510 دينار كويتي. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
هل Epivir محلي أم مستورد؟
Epivir مستحضر مستورد من إنتاج Health Care Ltd. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
ما جرعة Epivir للبالغين؟
في HIV 300 ملغ يومياً (أو 150 مرتين)؛ وفي التهاب الكبد B جرعة أقل يومياً — والجرعة إرشادية لمادة لاميفودين، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
كم سعر Epivir؟
سعر عبوة Epivir (60 Tab) هو 55.510 دينار كويتي. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
هل Epivir آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: حسب الوزن بإشراف اختصاصي. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. رشا عبد الغفار — أستاذ مساعد الأمراض المتوطنة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة لاميفودين ←

عندك سؤال عن Epivir؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة