أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية

GLUCOVANCE 500/5 MG

GLUCOVANCE

GLUCOVANCE هو الاسم التجاري الذي تطرح به WAEL PHARMACY مادة ميتفورمين بتركيز 500/5 MG. تحتوي العبوة على 30 من أقراص، وهو متداول في البحرين. المادة الفعالة ميتفورمين — الخط الأول لعلاج السكري النوع الثاني، يحسّن استجابة الجسم للإنسولين ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.

المادة الفعالة
ميتفورمين
التركيز
500/5 MG
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
30
الشركة المنتجة
WAEL PHARMACY
بلد التسجيل
البحرين
سعر العبوة
2.14 دينار
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
DRN-06034/03

مقارنة سعرية: GLUCOVANCE والبدائل

بمقارنة 295 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن GLUCOVANCE يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر GLUCOVANCE
2.14 دينار
أقل سعر بين البدائل
0.34 جنيه
أعلى سعر
674 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
295 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Metformin Hexal من إنتاج Hexal AG بسعر 0.340 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

تركيبة ثنائية: GLUCOVANCE

يجمع GLUCOVANCE مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.

المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: جليبنكلاميد.

جليبنكلاميد — سلفونيل يوريا قديم فعّال ورخيص، لكن هبوط السكر معه أطول وأخطر من بدائله.

الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:

  • السكري من النوع الثاني — خط ثانٍ بعد الميتفورمين
  • خيار اقتصادي حين تكون التكلفة عائقاً حقيقياً
  • سكري حديثي الولادة الأحادي الجين (استخدام متخصص وفعّال جداً)

آلية عمله داخل التركيبة: يرتبط بمستقبل SUR1 المرتبط بقناة البوتاسيوم الحساسة للـATP على خلية بيتا في البنكرياس. إغلاق القناة يمنع خروج البوتاسيوم فيتزايد الاستقطاب، فتُفتَح قنوات الكالسيوم ويندفع الكالسيوم إلى الخلية فتُطلق حويصلات الإنسولين. النقطة الحاسمة: هذا التحفيز مستقل تماماً عن مستوى السكر في الدم — فالخلية تفرز الإنسولين سواء كان السكر مرتفعاً أو منخفضاً. وهذا يفسّر خطر هبوط السكر معه، بخلاف مثبطات DPP-4 وناهضات GLP-1 المعتمدة على الجلوكوز.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى GLUCOVANCE:

  • هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى
  • فقر دم انحلالي في نقص G6PD
  • تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول

موانع تخصّ هذا المكوّن:

  • كبار السن — يتصدّر قوائم الأدوية غير المناسبة لهم
  • القصور الكلوي (ترشيح أقل من 60)
  • السكري من النوع الأول والحماض الكيتوني

الملف الكامل: جليبنكلاميد — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل GLUCOVANCE؟

يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز (تكوين السكر الجديد) وهو مصدر أثره الأكبر، ويحسّن حساسية العضلات للإنسولين، ويبطئ امتصاص السكر من الأمعاء. يعمل عبر تنشيط إنزيم AMPK داخل الخلية. لا يحفّز إفراز الإنسولين، ولهذا لا يسبب هبوط سكر بمفرده ولا يزيد الوزن.

دواعي استعمال GLUCOVANCE

يُلجأ إلى GLUCOVANCE في الحالات التالية:

  • السكري من النوع الثاني
  • مقاومة الإنسولين وما قبل السكري
  • متلازمة تكيس المبايض وتنظيم الدورة الشهرية
  • المساعدة على إنقاص الوزن لدى مرضى مقاومة الإنسولين

جرعة GLUCOVANCE

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ميتفورمين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

يبدأ بـ 500 ملغ مرة يومياً مع العشاء ويُزاد تدريجياً كل أسبوع

الأطفال

من عمر 10 سنوات فأكثر بقرار طبي

الحد الأقصى

2000-2550 ملغ يومياً مقسمة

طريقة استخدام GLUCOVANCE (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول GLUCOVANCE في الجسم

بداية المفعول
خفض السكر يبدأ خلال أيام، والأثر الكامل على التراكمي بعد 8-12 أسبوعاً
عمر النصف
4-9 ساعات (وأطول للشكل الممتد)
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى دون تغيير — لا يُستقلَب إطلاقاً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـGLUCOVANCE

كأي دواء، قد يسبب GLUCOVANCE آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • إسهال وغثيان خصوصاً في البداية
  • طعم معدني
  • انتفاخ
  • فقدان شهية خفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
  • حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)

موانع استعمال GLUCOVANCE

هناك حالات لا يناسبها GLUCOVANCE إطلاقاً:

  • القصور الكلوي المتقدم
  • القصور الكبدي الشديد
  • قصور القلب غير المستقر
  • قبل التصوير بالصبغة اليودية بـ 48 ساعة

تداخلات GLUCOVANCE الدوائية

احذر الجمع بين GLUCOVANCE وبين ما يلي دون استشارة:

  • الصبغة اليودية في الأشعة: يُوقف مؤقتاً لخطر الفشل الكلوي
  • الكحول: يزيد خطر الحماض اللبني
  • مدرات البول والكورتيزون: قد ترفع السكر وتقلل فعاليته
  • السيميتيدين: يرفع تركيز الميتفورمين

GLUCOVANCE للحامل والمرضع

يُستخدم أثناء الحمل في حالات محددة كسكري الحمل وتكيس المبايض بقرار طبي، ويُعد من الخيارات المدروسة. آمن نسبياً أثناء الرضاعة.

تخزين GLUCOVANCE

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـGLUCOVANCE ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل GLUCOVANCE

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول GLUCOVANCE لأنها تحتوي ميتفورمين ذاتها:

مقارنة GLUCOVANCE ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
GLUCOVANCE (هذه الصفحة)500/5 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
ACTOSMET TABLETS15 mgأقراصTAKEDA PHARMACEUTI CALعُمان
BI-ACT500 mgأقراصAL- TAQADDOM PHARMACEUTIعُمان
Cronoxam Plus50 mg/1000 mg/TabletأقراصPharmaceutical Works Polpharma S.A, Poland, Starogard Gdanskالإمارات
Cronoxam Plus50 mg/850 mg/TabletأقراصPharmaceutical Works Polpharma S.A, Poland, Starogard Gdanskالإمارات
DAPAGOLD MET XR5 mgأقراصINVENTIA HEALTHCARE LIMITED, INDIAعُمان
DAPAGOLD MET XR10 mgأقراصINVENTIA HEALTHCARE LIMITED, INDIAعُمان
DEPEPSIT MET100 mg/1000 mg/TabletأقراصAdamed Pharma S.A., Poland, Pabianice, 95-200الإمارات
DEPEPSIT MET50 mg/1000 mg/TabletأقراصAdamed Pharma S.A., Poland, Pabianice, 95-200الإمارات
DEPEPSIT MET50 mg/500 mg/TabletأقراصAdamed Pharma S.A., Poland, Pabianice, 95-200الإمارات
DEUX500 mgأقراصPHILEX PHARMACEUTI CALعُمان

علامات توجب إيقاف GLUCOVANCE

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
  • حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـGLUCOVANCE

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

  • مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـGLUCOVANCE

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُوقَف إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 30، ولا يُبدأ بين 30 و45، وتُخفَّض الجرعة في هذا النطاق لمن يتناوله. يُمنع في القصور الكبدي الشديد وتعاطي الكحول لخطر الحماض اللبني.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

وظائف الكلى قبل البدء ثم سنوياً على الأقل (وكل 3-6 أشهر لمن وظائفه حدّية)، والسكر التراكمي كل 3-6 أشهر، وفيتامين ب12 سنوياً مع الاستخدام الممتد لأنه يقلل امتصاصه.

الجرعة الزائدة

الخطر الأساسي هو الحماض اللبني: تعب شديد وألم عضلي وضيق نفَس وألم بطن وبرودة وانخفاض ضغط. حالة طوارئ تُعالَج بالغسيل الكلوي. يُوقَف الدواء مؤقتاً قبل الأشعة بالصبغة وقبل العمليات وأثناء أي مرض يسبب جفافاً.

GLUCOVANCE مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء GLUCOVANCE. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي المتقدم
  • الصبغة اليودية في الأشعة: يُوقف مؤقتاً لخطر الفشل الكلوي

مرضى الكبد

  • القصور الكبدي الشديد

مرضى القلب والضغط

  • قصور القلب غير المستقر

مرضى السكري

  • مدرات البول والكورتيزون: قد ترفع السكر وتقلل فعاليته

مرضى الربو والصدر

  • حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)

ماذا لو نسيت جرعة GLUCOVANCE أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 2000-2550 ملغ يومياً مقسمة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن GLUCOVANCE

كم سعر GLUCOVANCE؟
سعر عبوة GLUCOVANCE (30) هو 2.14 دينار. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
كيف أستخدم GLUCOVANCE بشكل صحيح؟
ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ مفعول GLUCOVANCE؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة ميتفورمين. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
هل GLUCOVANCE آمن أثناء الحمل؟
يُستخدم أثناء الحمل في حالات محددة كسكري الحمل وتكيس المبايض بقرار طبي، ويُعد من الخيارات المدروسة. آمن نسبياً أثناء الرضاعة.
كيف أحفظ GLUCOVANCE؟
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

مصادر هذه الصفحة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. عمرو الشريف — استشاري الغدد الصماء والسكري
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ميتفورمين ←

عندك سؤال عن GLUCOVANCE؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة