أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
GONAL - f ® 300 IU//0.48 mL (22 mc/0.48 mL)
GONAL - f ®
من مستحضرات Merck Serono S.p.A, Italy, Modugno (BA) المسجّلة في الإمارات، يقدّم GONAL - f ® مادة فوليتروبين الفعالة بتركيز 300 IU//0.48 mL (22 mc/0.48 mL) في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 1 Prefilled Pen (0.48ml) + 8 Needles. المادة الفعالة فوليتروبين — هرمون منشّط للجريبات مُصنَّع بالهندسة الوراثية، ركن أساسي في أطفال الأنابيب.
- المادة الفعالة
- فوليتروبين
- التركيز
- 300 IU//0.48 mL (22 mc/0.48 mL)
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 Prefilled Pen (0.48ml) + 8 Needles
- الشركة المنتجة
- Merck Serono S.p.A, Italy, Modugno (BA)
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 408 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 6180
أين يقع سعر GONAL - f ® بين المتاح؟
بمقارنة 55 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن GONAL - f ® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر GONAL - f ®
- 408 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 8.85 جنيه
- أعلى سعر
- 2776.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 55 صنف
في القائمة نفسها يأتي Puregon (N.V. Organon) بأقل سعر: 8.850 دينار كويتي. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل GONAL - f ®؟
**هرمون منشّط للجريبات (FSH) مُصنَّع بالهندسة الوراثية** بنقاء عالٍ. يرتبط بمستقبلات FSH على **الخلايا الحبيبية في المبيض** فيحفّز نمو الجريبات ونضجها وينشّط إنزيم الأروماتاز فيها لإنتاج الإستراديول. **في العلاج بجرعات فوق فسيولوجية يتجاوز آلية الاختيار الطبيعية** التي تسمح بجريب مسيطر واحد فقط، **فتنمو عدة جريبات معاً** — وهذا هدف أطفال الأنابيب. في الرجل يرتبط بخلايا سرتولي فيدعم تكوّن الحيوانات المنوية.
دواعي استعمال GONAL - f ®
يوصف GONAL - f ® في الحالات التالية:
- **تنشيط المبيض في أطفال الأنابيب والحقن المجهري**
- **تحفيز التبويض لدى من لم يستجب للكلوميفين أو الليتروزول**
- قصور الغدد التناسلية ناقص الموجهات لدى الرجال والنساء
- **تحسين تكوّن الحيوانات المنوية لدى الرجال (مع hCG)**
جرعة GONAL - f ®
تختلف جرعة GONAL - f ® من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
**75-450 وحدة دولية يومياً تحت الجلد — تُعاير فردياً بدقة**
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
طريقة استخدام GONAL - f ® (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة GONAL - f ® داخل الجسم
- بداية المفعول
- **استجابة الجريبات خلال 5-7 أيام من بدء التنشيط**
- عمر النصف
- 24-36 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين ويُطرح بالكلى
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـGONAL - f ®
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **ألم واحمرار وكدمة موضع الحقن**
- صداع
- انتفاخ وألم بطن
- تقلبات مزاج
- ألم ثدي
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **متلازمة فرط تنبيه المبيض — قد تستدعي دخول المستشفى**
- **حمل متعدد**
- **جلطات وريدية وشريانية**
- التواء المبيض
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال GONAL - f ®
تجنّب GONAL - f ® تماماً في الحالات الآتية:
- **فشل المبيض الأولي — لا يستجيب**
- **تضخم المبيض أو الكيسات غير الناتجة عن تكيّس**
- **النزيف المهبلي غير المشخّص**
- **أورام النخامية أو الوطاء**
- **الأورام الحساسة للهرمونات**
- **الاستخدام دون متابعة بالموجات فوق الصوتية — خطر حقيقي**
تداخلات GONAL - f ® الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على GONAL - f ®، وأهمها:
- **hCG: يُعطى كمحفّز نهائي بعد اكتمال نضج الجريبات — تسلسل دقيق**
- **نظائر GnRH (طويلة أو قصيرة المفعول): تمنع التبويض المبكر ضمن البروتوكول**
- الكلوميفين: قد يُجمَع في بروتوكولات محددة
- لا تداخلات دوائية كلاسيكية
GONAL - f ® للحامل والمرضع
**يُوقَف فور حدوث الحمل**.
تخزين GONAL - f ®
**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات**، ويمكن حفظ القلم في حرارة الغرفة لمدة محدودة قبل الاستخدام — **لا يُجمَّد**.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة GONAL - f ® قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل GONAL - f ®
إذا لم يتوفر GONAL - f ® في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| GONAL - f ® (هذه الصفحة) | 300 IU//0.48 mL (22 mc/0.48 mL) | حقن | Merck Serono S.p.A, Italy, Modugno (BA) | الإمارات |
| Bemfola | 150 IU/0.25ml | حقن | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Bemfola | 225 IU/0.375ml | حقن | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Bemfola | 300 IU/0.5ml | حقن | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Bemfola | 450 IU/0.75ml | حقن | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Bemfola | 75IU/0.125ml | حقن | GEDEON RICHTER Plc., Hungary, Budapest | الإمارات |
| Elonva ® | 100mcg/0.5ml | حقن | N.V.ORGANON, Netherlands, OSS | الإمارات |
| Elonva ® | 150mcg/0.5ml | حقن | N.V.ORGANON, Netherlands, OSS | الإمارات |
| Fostimon ® | 150 IU/Vial | حقن | IBSA Institut Biochimique SA, Switzerland, pazzallo | الإمارات |
| Fostimon ® | 75 IU/vial | حقن | IBSA Institut Biochimique SA, Switzerland, pazzallo | الإمارات |
| GONAL - f ® | 450 IU/0.72 ml (33 mcg/0.72mL) | حقن | Merck Serono S.p.A, Italy, Modugno (BA) | الإمارات |
متى توقف GONAL - f ® وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **متلازمة فرط تنبيه المبيض — قد تستدعي دخول المستشفى**
- **حمل متعدد**
- **جلطات وريدية وشريانية**
- التواء المبيض
- تفاعلات تحسسية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـGONAL - f ®
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـGONAL - f ®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا توجد توصيات جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي — **الفوليتروبين هرمون بروتيني سكري يُعطى حقناً تحت الجلد، ويُزال بالارتباط بمستقبلاته في المبيض والخصية ثم بالتحلل البروتيني في الأنسجة والكبد**، **ويُطرح جزء صغير منه بالكلى**. **ولم تُجرَ دراسات مخصصة في القصور الكلوي أو الكبدي لأن المرشّحات للعلاج عادة نساء بلا اعتلال عضوي كبير**. **والقاعدة العملية: العلاج يُدار بمعايرة الجرعة وفق استجابة المبيض (سونار ومستوى الإستراديول) لا وفق وظائف الكلى أو الكبد** — فالمتابعة نفسها هي الضابط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الموجات فوق الصوتية المهبلية لعدّ وقياس الجريبات + الإستراديول كل 1-3 أيام — أساس المعايرة**، **ورصد فرط التنبيه**، ومخزون المبيض (AMH) قبل البدء لتحديد الجرعة.
الجرعة الزائدة
**متلازمة فرط تنبيه المبيض** — قد تكون شديدة.
GONAL - f ® ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة GONAL - f ® إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى المعدة والقرحة
- **النزيف المهبلي غير المشخّص**
ماذا لو نسيت جرعة GONAL - f ® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن GONAL - f ®
ما جرعة GONAL - f ® للبالغين؟
كم سعر GONAL - f ®؟
كيف أستخدم GONAL - f ® بشكل صحيح؟
كيف أحفظ GONAL - f ®؟
ما بديل GONAL - f ®؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فوليتروبين ←
عندك سؤال عن GONAL - f ®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.