أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
Lamira® 50 mg/tablet
Lamira®
Lamira® هو الاسم التجاري الذي تطرح به SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES & MEDICAL APPLIANCES CORPORA مادة لاموتريجين بتركيز 50 mg/tablet. تحتوي العبوة على 30's (10's Blister x 3) من أقراص، وهو متداول في الإمارات. المادة الفعالة لاموتريجين — مضاد صرع ومثبّت مزاج، والرفع البطيء فيه ليس اختياراً بل حماية من طفح قاتل.
- المادة الفعالة
- لاموتريجين
- التركيز
- 50 mg/tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 30's (10's Blister x 3)
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 26.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 8269
Lamira® وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 61 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Lamira® يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر Lamira®
- 26.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 1.32 جنيه
- أعلى سعر
- 282 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 61 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Lamictal من GlaxoSmithKline بـ1.320 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل Lamira®؟
يثبّط **قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد** في حالتها غير المنشّطة، فيمنع الإطلاق المتكرر عالي التردد في العصبونات المفرطة النشاط. **والأهم: يثبّط إفراز النواقل المثيرة — خصوصاً الغلوتامات والأسبارتات** — من النهايات قبل المشبكية. **هذا التثبيط للغلوتامات هو ما يميّزه عن باقي حاصرات الصوديوم**، ويُعتقد أنه أساس أثره **المثبّت للمزاج، وخاصةً في الجانب الاكتئابي من ثنائي القطب** — وهو الجانب الذي تعجز عنه معظم مثبّتات المزاج الأخرى.
دواعي استعمال Lamira®
يُلجأ إلى Lamira® في الحالات التالية:
- **الصرع: النوبات الجزئية والمعمّمة ومتلازمة لينوكس-غاستو**
- **الاضطراب ثنائي القطب — الوقاية من نوبات الاكتئاب تحديداً**
- **خيار مفضّل لنساء سن الإنجاب بين مضادات الصرع**
- الألم العصبي (استخدام إضافي)
جرعة Lamira®
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة لاموتريجين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
**25 ملغ يومياً أسبوعين، ثم 50 ملغ أسبوعين، ثم رفع 50-100 ملغ كل أسبوع** — الهدف 100-400 ملغ
الأطفال
0.3-0.6 ملغ/كغ يومياً بتدرج مماثل
الحد الأقصى
500 ملغ يومياً (وتختلف بشدة حسب الأدوية المرافقة)
طريقة استخدام Lamira® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ Lamira® ومتى يزول
- بداية المفعول
- **أسابيع — والوصول للجرعة الفعّالة يستغرق 5-6 أسابيع بالرفع الإلزامي البطيء**
- عمر النصف
- **25-33 ساعة — لكنها تنخفض للنصف مع الكاربامازيبين وتتضاعف مع الفالبرويك**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـLamira®
كأي دواء، قد يسبب Lamira® آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- **طفح جلدي (يصيب نحو 10%)**
- صداع
- دوخة
- غثيان
- ازدواج رؤية
- أرق
- **لا يزيد الوزن — ميزة تميّزه**
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **متلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة السمّي — تحذير محاط بإطار**
- **متلازمة DRESS**
- **البلعمة الدموية اللمفاوية النسيجية (HLH) — نادرة وقاتلة**
- **التهاب سحايا عقيم**
- أفكار انتحارية
- اضطراب نظم لدى مرضى القلب
موانع استعمال Lamira®
هناك حالات لا يناسبها Lamira® إطلاقاً:
- **تجاوز جدول الرفع المحدد — أهم سبب للطفح القاتل**
- **استئناف الجرعة السابقة بعد انقطاع 5 أيام فأكثر — يجب إعادة التدرج من البداية**
- **تجاهل أي طفح جلدي جديد**
- الحساسية للمكوّن
- الأطفال دون سنتين في بعض الدواعي
تداخلات Lamira® الدوائية
احذر الجمع بين Lamira® وبين ما يلي دون استشارة:
- **حمض الفالبرويك: يضاعف مستوى اللاموتريجين — يجب تنصيف جدول البدء والجرعة**
- **الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين: تخفض مستواه للنصف — تلزم جرعة أعلى**
- **حبوب منع الحمل الهرمونية: تخفض مستوى اللاموتريجين نحو 50% — وترتفع فجأة في أسبوع الراحة**
- **الحمل: يخفض مستواه بشدة فتلزم زيادة الجرعة ومراقبتها**
- الأورليستات: يقلل امتصاصه
Lamira® للحامل والمرضع
**من أفضل مضادات الصرع سجلاً في الحمل** — خطر التشوّهات معه من الأدنى في فئته. **لكن مستواه ينخفض بشدة أثناء الحمل فيلزم قياسه وزيادة الجرعة، ثم خفضها سريعاً بعد الولادة**.
تخزين Lamira®
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـLamira® ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل Lamira®
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Lamira® لأنها تحتوي لاموتريجين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Lamira® (هذه الصفحة) | 50 mg/tablet | أقراص | SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES & MEDICAL APPLIANCES CORPORA | الإمارات |
| LAMICTAL LIQUI-TABS | 100 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LAMICTAL LIQUI-TABS | 25 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LAMICTAL LIQUI-TABS | 5 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LAMICTAL LIQUI-TABS | 50 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LAMICTAL LIQUITAB TABLETS | 200 mg | أقراص | GLAXOSMITHK LINE PHARMACEUTI | عُمان |
| LAMICTAL TABLETS | 25 mg | أقراص | GLAXOSMITHK LINE PHARMACEUTI | عُمان |
| LAMICTAL TABLETS | 50 mg | أقراص | GLAXOSMITHK LINE PHARMACEUTI | عُمان |
| LAMICTAL TABLETS | 100 mg | أقراص | GLAXOSMITHK LINE PHARMACEUTI | عُمان |
| LAMILEP | 100 mg | أقراص | PHARMACARE LABORATORIE S, TUNISIA | عُمان |
| LAMILEP | 25 mg | أقراص | PHARMACARE LABORATORIE S, TUNISIA | عُمان |
Lamira®: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **متلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة السمّي — تحذير محاط بإطار**
- **متلازمة DRESS**
- **البلعمة الدموية اللمفاوية النسيجية (HLH) — نادرة وقاتلة**
- **التهاب سحايا عقيم**
- أفكار انتحارية
- اضطراب نظم لدى مرضى القلب
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـLamira®
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـLamira®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد. **تُخفَّض الجرعة 50-75% في القصور الكبدي المتوسط والشديد**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**رصد الطفح الجلدي في الأسابيع الثمانية الأولى — أهم متابعة على الإطلاق**، وتقييم المزاج والأفكار الانتحارية، **ومراجعة الجرعة عند بدء أو إيقاف أي دواء يؤثر على استقلابه**، ومستوى الدواء عند الحمل.
الجرعة الزائدة
ترنّح ورأرأة وتشوش وتشنجات **واتساع مركّب QRS واضطراب نظم**. الفحم النشط؛ العلاج داعم مع مراقبة قلبية.
ماذا يعني Lamira® لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات Lamira® بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- اضطراب نظم لدى مرضى القلب
ماذا لو نسيت جرعة Lamira® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 500 ملغ يومياً (وتختلف بشدة حسب الأدوية المرافقة)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Lamira®
هل Lamira® محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين Lamira® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر شريط Lamira®؟
هل Lamira® آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم Lamira® بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة لاموتريجين ←
عندك سؤال عن Lamira®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.