Mestinon ® 60mg/Tablet

كيف يعمل Mestinon ®؟

مثبّط للكولينستراز — حجر الأساس في العلاج العرضي للوهن العضلي الوبيل. في «الوهن العضلي الوبيل» (myasthenia gravis) يهاجم الجهاز المناعي «مستقبلات الأستيل كولين» على الصفيحة العصبية العضلية (أو بروتين MuSK)، فيقلّ عددها وتضعف الإشارة من العصب إلى العضلة — فتحدث «قابلية للتعب» مميّزة: القوّة تتناقص مع الاستخدام المتكرّر وتتحسّن بالراحة. بيريدوستيجمين يثبّط إنزيم «أستيل كولينستراز» الذي يحلّل الأستيل كولين في الشقّ المشبكي — فيبقى الناقل أطول ويتاح له فرص أكثر للارتباط بالمستقبلات القليلة المتبقّية: فتقوى الإشارة وتتحسّن القوّة العضلية. وهو «علاج عرضي بحت»: لا يوقف الهجوم المناعي ولا يغيّر مسار المرض — فيُجمَع غالباً مع علاجات مناعية (كورتيزون، آزاثيوبرين، ميكوفينولات، ريتوكسيماب، وحديثاً مثبّطات المتمّمة وأضداد FcRn). ولا يعبر الحاجز الدموي الدماغي (مركّب أمونيوم رباعي) — فآثاره محيطية. ومحاذيره من فرط التنشيط الكوليني: مغص وإسهال ولعاب وتعرّق وتقلّصات؛ وأخطرها «الأزمة الكولينية» — ضعف عضلي ناتج عن فرط الجرعة يشبه تفاقم المرض تماماً فيُخلَط معه. ويُستخدَم أيضاً كترياق لعكس مرخيات العضلات وفي هبوط الضغط الانتصابي.

دواعي استعمال Mestinon ®

يُلجأ إلى Mestinon ® في الحالات التالية:

• الوهن العضلي الوبيل (علاج عرضي أساسي)
• عكس أثر مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب
• هبوط الضغط الانتصابي العصبي (استخدام مساعد)
• الوقاية من التسمّم بغازات الأعصاب (استخدام عسكري)

جرعة Mestinon ®

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة بيريدوستيجمين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام Mestinon ® (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول Mestinon ® في الجسم

بداية المفعول

15-30 دقيقة، والذروة خلال ساعة

عمر النصف

~3-4 ساعات (والممتد أطول)

طريقة الإخراج

يُطرح كلوياً أساساً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـMestinon ®

كأي دواء، قد يسبب Mestinon ® آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال Mestinon ®

هناك حالات لا يناسبها Mestinon ® إطلاقاً:

• انسداد الأمعاء أو المسالك البولية الميكانيكي
• الربو الشديد غير المضبوط (بحذر)
• زيادة الجرعة ذاتياً عند الضعف (قد يكون أزمة كولينية)
• الأدوية التي تفاقم الوهن (انظر التداخلات)

تداخلات Mestinon ® الدوائية

احذر الجمع بين Mestinon ® وبين ما يلي دون استشارة:

• أدوية تفاقم الوهن العضلي: أمينوغليكوزيدات، كينولونات، ماكروليدات، حاصرات بيتا، حاصرات كالسيوم، ماغنيسيوم وريدي، مرخيات عضلات، وبعض مضادّات النظم — «قائمة يجب أن يحملها المريض»
• مضادّات الكولين: تعاكس أثره
• مرخيات العضلات في التخدير: يُبلَّغ المخدّر دائماً

Mestinon ® للحامل والمرضع

يُستخدَم في الحمل عند الحاجة (الوهن يحتاج ضبطاً — والحمل قد يفاقمه) بإشراف مختصّ.

تخزين Mestinon ®

حرارة الغرفة؛ ويُحمَل معه جدول الجرعات.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـMestinon ® ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل Mestinon ®

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Mestinon ® لأنها تحتوي بيريدوستيجمين ذاتها:

Mestinon ® مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات Mestinon ® بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة Mestinon ® أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن Mestinon ®