أدوية نسائيةيُصرف بوصفة طبية
Mirena ® 20mcg/24hr
Mirena ®
يحتوي Mirena ® على ليفونورجيستريل بتركيز 20mcg/24hr، وهو من إنتاج BAYER OY, Finland, Turku ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 1 Intrauterine System. المادة الفعالة ليفونورجيستريل — بروجستين اصطناعي لمنع الحمل: لولباً وحبوب طوارئ ومنعاً منتظماً، ولعلاج غزارة الطمث.
- المادة الفعالة
- ليفونورجيستريل
- التركيز
- 20mcg/24hr
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 Intrauterine System
- الشركة المنتجة
- BAYER OY, Finland, Turku
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 528 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 9525
مقارنة سعرية: Mirena ® والبدائل
بمقارنة 14 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Mirena ® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Mirena ®
- 528 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 2.9 جنيه
- أعلى سعر
- 379.6 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 14 صنف
في القائمة نفسها يأتي EZ-ONE* (GULF PHARMACY) بأقل سعر: 2.9 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل Mirena ®؟
**بروجستين اصطناعي قوي (نظير للبروجسترون) يمنع الحمل بعدّة آليات حسب الشكل**. **يثخّن مخاط عنق الرحم فيعيق مرور الحيوانات المنوية، ويرقّق بطانة الرحم فيصعّب الانغراس، وقد يثبّط أو يؤخّر الإباضة**. في اللولب الرحمي يطلق كمية صغيرة موضعياً في الرحم فيؤثّر أساساً على المخاط والبطانة موضعياً مع أثر جهازي أقلّ، ويقلّل غزارة الطمث كثيراً. في حبوب الطوارئ تُؤخذ جرعة أكبر بعد الجماع غير المحمي فتؤخّر أو تمنع الإباضة إن أُخذت قبلها. **لا يُنهي حملاً قائماً، وأثره وقائي قبل الإخصاب أو الانغراس**، وكلّما أُخذت حبوب الطوارئ أبكر زادت فعاليتها.
دواعي استعمال Mirena ®
الاستخدامات المعتمدة لـMirena ® هي:
- منع الحمل المنتظم (لولب، غرسة، حبوب)
- منع الحمل الطارئ بعد الجماع غير المحمي
- علاج غزارة الطمث (اللولب الهرموني)
- حماية بطانة الرحم مع العلاج الهرموني البديل
جرعة Mirena ®
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ليفونورجيستريل في Mirena ®:
البالغون
حبة الطوارئ 1.5 ملغ مرة واحدة بأسرع وقت خلال 72 ساعة؛ اللولب يُركَّب ويدوم سنوات
الأطفال
للمراهقات بعد البلوغ حسب الاستطباب والإرشاد
الحد الأقصى
حسب الشكل والاستطباب
طريقة استخدام Mirena ® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة Mirena ® داخل الجسم
- بداية المفعول
- حبوب الطوارئ تعمل خلال ساعات (كلّما أبكر أفضل)؛ اللولب فوري ويدوم سنوات
- عمر النصف
- نحو 24-26 ساعة للجزء الجهازي
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول والبراز
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـMirena ®
معظم من يتناولون Mirena ® لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- تغيّر نمط النزيف (تبقيع، انقطاع، أو غزارة مؤقتة)
- غثيان وصداع
- ألم بطن وثدي
- تقلّب مزاج
- حبّ شباب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حمل هاجر (خارج الرحم) إن حدث حمل رغم اللولب — طارئ
- ثقب الرحم أو طرد اللولب أثناء التركيب أو بعده
- عدوى حوضية حول التركيب
- جلطة وريدية (أقلّ من الإستروجين لكن ممكن)
- كيسات مبيضية
موانع استعمال Mirena ®
يُمنع تناول Mirena ® إذا كنت تعاني من:
- الحمل القائم
- نزيف مهبلي غير مشخّص
- سرطان الثدي أو أورام حسّاسة للبروجستين
- عدوى حوضية نشطة أو تشوّه رحمي (للولب)
- مرض كبدي حادّ أو أورام كبد
تداخلات Mirena ® الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ليفونورجيستريل:
- محفّزات إنزيمات الكبد (بعض مضادات الصرع، ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل فعالية الأشكال الجهازية والحبوب فتلزم وسيلة إضافية
- يوليبريستال (طوارئ آخر): قد يعاكس أحدهما الآخر
- لا يتأثّر اللولب الموضعي كثيراً بهذه التداخلات
- بعض أدوية HIV: تغيّر مستواه
Mirena ® للحامل والمرضع
لا يُستخدم لمنع حمل قائم ولا يُنهيه؛ إن حدث حمل مع اللولب يُقيَّم لاستبعاد الحمل الهاجر وإزالة اللولب. لا يضرّ الحمل القائم عموماً لكن يُدار مع الطبيب.
تخزين Mirena ®
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، واللولب معقّم يُركَّب بيد مختصّة.
احفظ Mirena ® بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل Mirena ®
بدائل Mirena ® المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Mirena ® (هذه الصفحة) | 20mcg/24hr | أقراص | BAYER OY, Finland, Turku | الإمارات |
| EZ-ONE | 1.5 mg/Tablet | أقراص | NAARI PHARMA PRIVATE LIMITED, India, Uttarakhand | الإمارات |
| EZ-ONE* | 1.5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| MIRENA INTRAUTERINE SYSTEM | 52 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Mirena Intrauterine System | 20 mcg | أقراص | Bayer OY | الكويت |
| Navela | 1.5 mg/tablet | أقراص | LABORATORIOS LEON FARMA, S.A, Spain, Leon | الإمارات |
| Nogestrel | 1.5mg/ Tablet | أقراص | Acdima International Trading , Egypt, 6th October | الإمارات |
| بوستينور | 0.75 mg | أقراص | Godeon Richter-budapest-hungary | مصر |
| بوستينور | 0.75 | أقراص | AJA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES | السعودية |
| كونترا بلان II | 0.75 mg | أقراص | DKT | مصر |
| لاكتيفينور | 0.03 mg | أقراص | Acdima International Trading | مصر |
متى توقف Mirena ® وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- حمل هاجر (خارج الرحم) إن حدث حمل رغم اللولب — طارئ
- ثقب الرحم أو طرد اللولب أثناء التركيب أو بعده
- عدوى حوضية حول التركيب
- جلطة وريدية (أقلّ من الإستروجين لكن ممكن)
- كيسات مبيضية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
Mirena ® والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـMirena ®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر في مرض الكبد الحادّ أو أورام الكبد لأنه يُستقلَب في الكبد**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً**، واللولب الموضعي أثره الجهازي ضئيل فأكثر أماناً في هذه الحالات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**استبعاد الحمل قبل البدء (للأشكال المنتظمة)، ونمط النزيف (تغيّرات شائعة)، وموضع اللولب دورياً، والضغط، وأعراض الجلطة لدى المعرّضات، وعودة الدورة بعد حبوب الطوارئ**.
الجرعة الزائدة
الجرعة الزائدة من الحبوب قد تسبّب غثياناً ونزيفاً مهبلياً؛ تُعالَج داعمياً.
Mirena ® ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات Mirena ® بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- مرض كبدي حادّ أو أورام كبد
- محفّزات إنزيمات الكبد (بعض مضادات الصرع، ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل فعالية الأشكال الجهازية والحبوب فتلزم وسيلة إضافية
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف مهبلي غير مشخّص
ماذا لو نسيت جرعة Mirena ® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الشكل والاستطباب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Mirena ®
متى يبدأ مفعول Mirena ®؟
هل Mirena ® محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط Mirena ®؟
ما الفرق بين Mirena ® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة Mirena ® للبالغين؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليفونورجيستريل ←
عندك سؤال عن Mirena ®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.