المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
NIMBEX™ 10mg/5ml
NIMBEX™
من مستحضرات Aspen SA Sterile Operations (Pty) Ltd., South Africa, Gqeber المسجّلة في الإمارات، يقدّم NIMBEX™ مادة أتراكوريوم الفعالة بتركيز 10mg/5ml في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 5's (5ml Ampoules x 5). المادة الفعالة أتراكوريوم — مرخي عضلات للتخدير العام، يتحلل تلقائياً في الدم فيناسب مرضى الكلى والكبد.
- المادة الفعالة
- أتراكوريوم
- التركيز
- 10mg/5ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 5's (5ml Ampoules x 5)
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 75.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 9946
NIMBEX™ وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن NIMBEX™ يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر NIMBEX™
- 75.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 3.33 جنيه
- أعلى سعر
- 1650 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
الأقل سعراً حالياً هو TRACRIUM من GLAXOSMITHK LINE MANUFACTURI بسعر 3.33 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل NIMBEX™؟
مرخي عضلات غير مزيل للاستقطاب، ينافس الأستيل كولين على مستقبلاته النيكوتينية في الصفيحة المحركة عند الوصل العصبي العضلي فيمنع انقباض العضلة. يتميّز بأنه يتحلل تلقائياً بآلية هوفمان — تفكّك كيميائي عفوي يعتمد على درجة حرارة الجسم ودرجة حموضته لا على الكبد أو الكلى — وهذه ميزته الحاسمة في مرضى الفشل العضوي.
دواعي استعمال NIMBEX™
يوصف NIMBEX™ في الحالات التالية:
- تسهيل التنبيب الرغامي أثناء التخدير العام
- إرخاء العضلات الهيكلية أثناء الجراحة
- تسهيل التنفس الصناعي في العناية المركزة
- الخيار المفضّل في القصور الكلوي والكبدي
جرعة NIMBEX™
تختلف جرعة NIMBEX™ من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
0.4-0.5 ملغ لكل كيلوغرام جرعة أولى، ثم جرعات صيانة 0.08-0.1 ملغ/كغ
الأطفال
من عمر شهر بجرعات معدّلة
الحد الأقصى
يُحدد بمراقبة التوصيل العصبي العضلي
طريقة استخدام NIMBEX™ (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
NIMBEX™: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 2-3 دقائق، والذروة بعد 3-5 دقائق
- عمر النصف
- 20 دقيقة، ومدة الارتخاء 20-35 دقيقة
- طريقة الإخراج
- يتحلل تلقائياً في البلازما (تفكّك هوفمان) وبإنزيمات الإستيراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـNIMBEX™
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- احمرار الجلد وطفح عابر (من تحرر الهيستامين)
- هبوط ضغط طفيف
- تسارع نبض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنج قصبي شديد لدى مرضى الربو
- هبوط ضغط شديد
- تفاعلات تأقية
- شلل مطوّل مع القصور الشديد
- تراكم اللودانوسين مع التسريب الطويل
موانع استعمال NIMBEX™
تجنّب NIMBEX™ تماماً في الحالات الآتية:
- الإعطاء قبل فقدان الوعي — يسبب شللاً مع بقاء المريض واعياً
- الحساسية للأتراكوريوم
- بيئة بلا قدرة على التنفس الصناعي والإنعاش
- الخلط في نفس المحقنة مع محاليل قلوية
تداخلات NIMBEX™ الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على NIMBEX™، وأهمها:
- المخدرات الاستنشاقية (الأيزوفلوران): تعزّز أثره بوضوح
- الأمينوغليكوزيدات والكليندامايسين: تطيل الارتخاء
- المغنيسيوم وحاصرات الكالسيوم: تعزّز الحصار
- الفينيتوين والكاربامازيبين: تقصّر أثره
- الثيوبنتال والمحاليل القلوية: يترسّب معها — لا تُخلَط
NIMBEX™ للحامل والمرضع
يُستخدم في العمليات أثناء الحمل بقرار فريق التخدير؛ لا يعبر المشيمة بمقدار يُذكر.
تخزين NIMBEX™
**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات** — يفقد نحو 5% من فعاليته شهرياً في حرارة الغرفة. يُستخدم خلال 14 يوماً إن أُخرِج منها.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة NIMBEX™ قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل NIMBEX™
إذا لم يتوفر NIMBEX™ في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| NIMBEX™ (هذه الصفحة) | 10mg/5ml | حقن | Aspen SA Sterile Operations (Pty) Ltd., South Africa, Gqeber | الإمارات |
| ATRACURIUM-HAMELN SOLUTION FOR | 10 mg/ml | حقن | HAMELN PHARMACEUTI CALS | عُمان |
| NIMBEX™ | 20mg/10ml | حقن | Aspen SA Sterile Operations (Pty) Ltd., South Africa, Gqeber | الإمارات |
| TRACRIUM | حقن | GLAXOSMITHK LINE MANUFACTURI | عُمان | |
| اترابيزيلات | 25 mg | حقن | Pharma Egy | مصر |
| اترابيزيلات | 50 mg | حقن | Pharma Egy | مصر |
| اترابيسيلات | 50 mg | حقن | Alexandria | مصر |
| اترابيسيلات | 25 mg | حقن | Egypharma-egypt | مصر |
| اتراكوريم هاملين | 50 mg | حقن | Sunny Medical | مصر |
| اتراكوريوم بيزيلات | 25 mg | حقن | Viatris | مصر |
| اتراكوريوم بيزيلات | 50 mg | حقن | Viatris | مصر |
متى يصبح أثر NIMBEX™ حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تشنج قصبي شديد لدى مرضى الربو
- هبوط ضغط شديد
- تفاعلات تأقية
- شلل مطوّل مع القصور الشديد
- تراكم اللودانوسين مع التسريب الطويل
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـNIMBEX™
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـNIMBEX™
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي** — وهذه ميزته الأساسية، لأن تحلله لا يعتمد على أي منهما.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة مستمرة للتوصيل العصبي العضلي بمحفّز الأعصاب، ومراقبة التنفس والدورة الدموية، والتأكد من عمق التخدير قبل الإعطاء.
الجرعة الزائدة
شلل عضلي مطوّل وتوقف تنفس. العلاج هو استمرار التنفس الصناعي حتى زوال الأثر، مع النيوستيجمين لعكس التأثير.
NIMBEX™: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات NIMBEX™ ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط شديد
مرضى الربو والصدر
- بيئة بلا قدرة على التنفس الصناعي والإنعاش
- تشنج قصبي شديد لدى مرضى الربو
ماذا لو نسيت جرعة NIMBEX™ أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمراقبة التوصيل العصبي العضلي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن NIMBEX™
ما جرعة NIMBEX™ للبالغين؟
هل NIMBEX™ محلي أم مستورد؟
هل NIMBEX™ يحتاج وصفة طبية؟
ما بديل NIMBEX™؟
ما الفرق بين NIMBEX™ والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أتراكوريوم ←
عندك سؤال عن NIMBEX™؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.