أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
NINLARO® 2.3 mg/Capsule
NINLARO®
NINLARO® هو الاسم التجاري الذي تطرح به Takeda Ireland Ltd. ( Grange Castle), Ireland, Dublin مادة إيكسازوميب بتركيز 2.3 mg/Capsule. تحتوي العبوة على 1's Pack (1's Blister) x 3 من كبسولات، وهو متداول في الإمارات. المادة الفعالة إيكسازوميب — مثبّط بروتيازوم فموي، للورم النقوي المتعدّد، أول من فئته يُؤخذ بالفم أسبوعياً.
- المادة الفعالة
- إيكسازوميب
- التركيز
- 2.3 mg/Capsule
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 1's Pack (1's Blister) x 3
- الشركة المنتجة
- Takeda Ireland Ltd. ( Grange Castle), Ireland, Dublin
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 46336 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 9948
NINLARO® وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن NINLARO® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر NINLARO®
- 46336 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 1240.82 جنيه
- أعلى سعر
- 57375 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
الأقل سعراً حالياً هو NINLARO من WAEL PHARMACY بسعر 1240.82 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل NINLARO®؟
**مثبّط للبروتيازوم، وهو مُركّب داخل الخلية يهضم البروتينات التالفة أو الزائدة**. **خلايا الورم النقوي المتعدّد (سرطان خلايا البلازما) تنتج كمّاً هائلاً من البروتينات (الأجسام المضادة)، فتعتمد بشدّة على البروتيازوم للتخلّص من الفائض التالف؛ بتثبيطه تتراكم البروتينات السامّة داخلها فتنهار وتموت أكثر من الخلايا الطبيعية**. **يتميّز إيكسازوميب بأنه أوّل مثبّط بروتيازوم فموي (كبسولة أسبوعية)، بخلاف نظائره الحقنية (بورتيزوميب وكارفيلزوميب)، ما يسهّل العلاج المنزلي طويل الأمد**. يُدمَج مع أدوية أخرى (ليناليدوميد وديكساميثازون) في الورم النقوي بعد خطّ علاج سابق. **أبرز آثاره المميّزة نقص الصفائح (يتذبذب مع الجرعة الأسبوعية)، والإسهال أو الإمساك، والاعتلال العصبي الطرفي (أخفّ من نظائره الحقنية)، والطفح الجلدي**.
دواعي استعمال NINLARO®
يُلجأ إلى NINLARO® في الحالات التالية:
- الورم النقوي المتعدّد بعد خطّ علاج سابق (مع ليناليدوميد وديكساميثازون)
- علاج صيانة في الورم النقوي (حالات مختارة)
- بديل فموي لمثبّطات البروتيازوم الحقنية
جرعة NINLARO®
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إيكسازوميب، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
4 ملغ مرة أسبوعياً 3 أسابيع ثم أسبوع راحة (دورة 28 يوماً)، على معدة فارغة، مع أدوية مصاحبة
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
4 ملغ أسبوعياً ضمن الدورة
طريقة استخدام NINLARO® (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
NINLARO®: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بواسمات المرض عبر أسابيع
- عمر النصف
- نحو 9.5 يوم
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول والبراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـNINLARO®
كأي دواء، قد يسبب NINLARO® آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- نقص الصفائح
- إسهال أو إمساك وغثيان
- اعتلال عصبي طرفي (تنميل، وخز)
- طفح جلدي
- تعب وألم ظهر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص صفائح شديد ونزيف
- اعتلال عصبي طرفي مؤلم
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
- اعتلال دماغي خلفي عكوس نادر
- تسمّم كبدي
موانع استعمال NINLARO®
هناك حالات لا يناسبها NINLARO® إطلاقاً:
- نقص صفائح شديد أو نزيف نشط دون ضبط
- الحمل والإرضاع
- الجمع مع محفّزات CYP3A4 القوية (تخفض فعاليته)
- فرط الحساسية له
تداخلات NINLARO® الدوائية
احذر الجمع بين NINLARO® وبين ما يلي دون استشارة:
- محفّزات CYP3A4 القوية (ريفامبيسين، نبتة العرن): تخفض فعاليته
- أدوية تقلّل الصفائح أو تسبّب النزيف: خطر متراكم
- أدوية الاعتلال العصبي: خطر متراكم
- الكورتيزون المصاحب: يُدار ضمن البروتوكول
NINLARO® للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.
تخزين NINLARO®
حرارة الغرفة في عبوته الأصلية بعيداً عن الرطوبة، وتُبلَع الكبسولة كاملة على معدة فارغة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـNINLARO® ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل NINLARO®
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول NINLARO® لأنها تحتوي إيكسازوميب ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| NINLARO® (هذه الصفحة) | 2.3 mg/Capsule | كبسولات | Takeda Ireland Ltd. ( Grange Castle), Ireland, Dublin | الإمارات |
| NINLARO | 2.3 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| NINLARO | 3 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| NINLARO | 4 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| NINLARO® | 3 mg/Capsule | كبسولات | Takeda Ireland Ltd. ( Grange Castle), Ireland, Dublin | الإمارات |
| NINLARO® | 4 mg/Capsule | كبسولات | Takeda Ireland Ltd. ( Grange Castle), Ireland, Dublin | الإمارات |
| نينلارو | 4 mg | كبسولات | Takeda | مصر |
| نينلارو | 3 mg | كبسولات | Takeda | مصر |
| نينلارو | 2.3 mg | كبسولات | Takeda | مصر |
| نینلارو | 3 mg | كبسولات | TAKEDA PHARMA A/S | السعودية |
| نینلارو | 4 mg | كبسولات | TAKEDA PHARMA A/S | السعودية |
متى يصبح أثر NINLARO® حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نقص صفائح شديد ونزيف
- اعتلال عصبي طرفي مؤلم
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة
- اعتلال دماغي خلفي عكوس نادر
- تسمّم كبدي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
NINLARO® في رمضان: توزيع الجرعات
هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـNINLARO®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي الشديد أو الغسيل، وفي القصور الكبدي المتوسط-الشديد لأنه يُستقلَب كبدياً**، مع مراقبة صورة الدم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة الدم الكاملة دورياً (نقص الصفائح خاصة)، والاعتلال العصبي الطرفي (تنميل، ألم)، والإسهال أو الإمساك والترطيب، والطفح الجلدي، ووظائف الكبد، والاستجابة**.
الجرعة الزائدة
تفاقم نقص الصفائح والأعراض الهضمية والعصبية. يُدار بالدعم ومراقبة الدم.
NINLARO®: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات NINLARO® بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي
مرضى المعدة والقرحة
- نقص صفائح شديد أو نزيف نشط دون ضبط
- أدوية تقلّل الصفائح أو تسبّب النزيف: خطر متراكم
- نقص صفائح شديد ونزيف
ماذا لو نسيت جرعة NINLARO® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 ملغ أسبوعياً ضمن الدورة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن NINLARO®
ما الفرق بين NINLARO® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول NINLARO®؟
ما بديل NINLARO®؟
كيف أستخدم NINLARO® بشكل صحيح؟
كم سعر NINLARO®؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيكسازوميب ←
عندك سؤال عن NINLARO®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.